ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه

اختصاصی از ژیکو ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه

(Essentials of Neurosurgical anesthesia & critical care)

نوشته : Ansgar M. Brambrink, Jeffrey R. Kirsch

راهنمایی برای تمام کارکنان بیمارستان ها و بخش های جراحی و آی سی یو

آشنایی با مراقبت های ویژه از افرادی که به تازگی جراحی مغز و اعصاب داشته اند.

این کتاب به حدی در زمینه بیهوشی و جراحی مغز و اعصاب مشهور است که نیازی به معرفی کردن ندارد.

با فرمت پی دی اف و زبان انگلیسی (875 صفحه)

تحقیق درباره ی جراحی هرنی (فتق)

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره ی جراحی هرنی (فتق) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :word (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 12 صفحه

فتق مغبنی یا اینگوینال (به انگلیسی: Inguinal hernia) به معنی بیرون زدگی احشای شکمی به ویژه روده باریک به دورن کانال اینگوینال است و این بیماری بیش از ۹۵ درصد در مردان اتفاق می‌افتد. این نوع فتق شایعترین فتق در مردان است. در جراحی ترمیم فتق مغبنی (Inguinal hernia surgery) به ترمیم فتق ایجاد شده در کانال اینگوینال پرداخته می‌شود.

علائم

علائم فتق مغبنی شامل موارد زیر می‌باشد:

• برآمدگی در کنار کشاله ران یا کیسه بیضه. این برآمدگی ممکن است به طور ناگهانی یا در طول چندروز، هفته یا چند ماه ایجاد می‌شود.
• ناراحتی در کشاله ران و درد. ممکن است این درد در هنگام نشست و بر خواست بیشتر شود. ممکن است این در بیضه باشد. این در حالی است که بیشتر فتق‌ها بدون درد هستند.
• تهوع و درد ناگهانی به علت به دام انداخته شدن روده باریک در کانال.
• احساس سنگینی، تورم، سرخوردن و احساس سوزش در ناحیه فتق، کیسه بیضه و یا بخش داخلی ران.(کیسه بیضه متورم در مردان و در زنان وجود تورم در لوب بزرگ احاطه کننده واژن).
• درد و تورم در حالت درازکش

انواع

این عمل جراحی به دو صورت باز و لاپاروسکوپیک به انجام می‌رسد که نوع باز آن شامل دو روش مستقیم وغیر مستقیم می‌باشد.

• فتق مستقیم: در این نوع فتق به دلیل شل شدن دیواره تحتانی شکم ایجاد می‌شود که با افزایش فشار داخل شکم مثل بلند کردن وزنه سنگین و یا قرار گرفتن در مانور والسالوا (زو زدن) باعث حرکت روده از طریق حلقه عمقی اینگوینال به درون کانال اینگوینال می‌شود.
• فتق غیر مستقیم:در این نوع فتق به علت اختلال مادرزادی، روده باریک بدون گذر از حلقه عمقی اینگوینال بلکه از طریق جداره خلفی کانال وارد این کانال می‌شود.

در صورت وجود هم زمان فتق مستقیم و غیر مستقیم در یک طرف به آن هرنی Pantaloo می‌گویند.

مراقبت‌های قبل از عمل

• داشتن حمام شب قبل یا صبح روز عمل.
• انجام انما (تنقیه) یا عمل مشابه در صورت داشتن مشکل در اجابت مزاج.
• انجام تست‌های لازم جهت تعین وضعیت بیمار جهت بیهوشی.
• قطع مصرف داروهای خاص همچون آسپرین، رقیق کننده‌های خون و یا داروهای تورم مفصلی.
• مصرف داروهای خاص در صبح عمل با یک جرعه کوچک از آب

بیهوشی

در این عمل جراحی از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. در بیمارانی که مشکل تنفسی یا قلبی- عروقی دارند از بیحسی اپیدورال یا نخاعی و حتی بی حسی موضعی استفاده نمود

وضعیت جراحی

بیمار در وضعیت سوپاین یا خوابیده به پشت قرار می‌گیرد و سر وی کم بالاتر و متمایل به چپ می‌شود

وسایل جراحی مورد نیاز

• ست جنرال
• دستگاه ساکشن
• دستگاه الکتروکوتری

تکنیک جراحی

در ابتدا با توجه به محل فتق یک برش اینگوینال در روی پوست زده می‌شود. بعد از کنار زدن پوست، زیرجلد و آپونوروز عضله مایل خارجی، طناب اسپرماتیک نمایان می‌شود. به کمک کوتر باید به بندایش خون کمک نمود. سپس برای مشخص شدن نوع هرنی با کمک رترکتور فارابوف کنار زده می‌شود. در کنار کانال اینگوینال عصب اینگواینال نیز وجود دارد که باید به آرامی کنار زده شود. بعد از برش هرنی (فتق)، ترمیم آغاز می‌شود.
روش‌های مختلفی برای ترمیم وجود دارد:

• روش Bassini: در این روش توسط نخ غیر قابل جذب مثل سیلک یا نایلون فاشیا عرضی، عضله عرضی شکم و عضله مایل داخلی به رباط اینگوینال بخیه زده می‌شوند. احتمال عودمجدد در این نوع فتق بسیار کم است.
• روش Mc Vay: در این روش فاشیهای عرضی شکم بصورت منفرد یا ممتد به لیگامان کوپر دوخته می‌شود. بعد برای جلوگیری از آسیب به عروق فمورال، فاشیای عرضی به رباط اینگوینال نیز دوخته می‌شود.
• مش گذاری به روش Lichtenstein Tension Free:این روش برای درمان هرنی‌های عود کننده بسیار مناسب است. مش پرولن مورد استفاده در این روش است. مش به صورت مربع و گوشه‌های خمیده دور طناب اسپرماتیک در محل خروج آن از طناب اینگوینال قرار می‌گیرد.

لبه داخلی مش به غلاف رکتوس، لبه فوقانی به رباط اینگواینال، لبه خارجی به دور طناب اسپرماتیک و لبه فوقانی به آپونوروز عضله مایل داخلی و غلاف رکتوس دوخته می‌شود. بخیه از نوع غیر قابل جذب و به شکل ممتد یا منفرد می‌باشد.

کتاب General Surgery زبان اصلی

اختصاصی از ژیکو کتاب General Surgery زبان اصلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب General Surgery زبان اصلی

سال انتشار: 2016

حجم فایل: 11 مگابایت

General Surgery
Lecture Notes
Harold Ellis
CBE DM MCh FRCS
Emeritus Professor of Surgery,
Guy’s Hospital, London
Sir Roy Calne
MS FRCS FRS
Emeritus Professor of Surgery,
Addenbrooke’s Hospital, Cambridge
Christopher Watson
MD BChir FRCS
Professor of Transplantation and Honorary Consultant,
Addenbrooke’s Hospital, Cambridge
Thirteenth Edition

تحقیق در موردتوانبخشی شنیداری کلامی

اختصاصی از ژیکو تحقیق در موردتوانبخشی شنیداری کلامی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:16

 آیا کاشت حلزون شنوائی انتخاب خوبی برای شما یا اطرافیان  است

این کتابچه برای پاسخ به پرسش های بیشمار شما طراحی شده است و اطلاعات عمومی در مورد این که سیستم شنوائی چگونه کار می کند ، کم شنوائی و مراحل کاشت حلزون شنوائی  چیست؟

 در اختیار شما می گذارد.

ااگر شما سوالی داشته باشید یا اطلاعات بیشتری بخواهید

 لطفا با مرکز کاشت  حلزون شنوائی  ....... تماس بگیرید . 

1- اصوات بسوی کانال رفته و به پرده برخورد می کنند.

2-پرده گوش در اثر برخورد صوت به آن ،همانند پوست طبل شروع به ارتعاش می کند.

3-ارتعاشات پرده به زنجیرة استخوانچه ای منتقل و از طریق آن به حلزون منتقل می شود.

4- این ارتعاشات ،مایع درون حلزون را به حرکت وا می دارد.

5- حرکت مایع،سلول های مویی را به حرکت وا می دارد، که موجب ایجاد سیگنال الکتریکی شده و این سیگنال الکتریکی به عصب شنوائی منتقل می گردد.

6- مغز ، سیگنال های رسیده  را به عنوان صدا تفسیر می کند.

* چگونه می شنویم؟

چگونه می شنویم؟!

* دریافت صدا

 O♫♫ چرا بعضی از مردم کاهش شنوائی دارند ؟!

  Oپروتز حلزون شنوائی  چیست؟!

O پروتز حلزون شنوائی  چگونه کار می کند؟

O کاشت  حلزون شنوائی  برای چه کسانی مفید است؟

O چرا کاشت حلزون شنوائی ممکن است برای بعضی ها مفید نباشد؟

* موارد دیگر:

♣ اعضای تیم کاشت حلزون شنوائی  :

♣  ارزیابی قبل از جراحی

÷ جراحی

O اولین صدا

برنامه پیگیری :

کتاب بسیار مفید جراحی قسمت فوقانی دستگاه تنفس اسب

اختصاصی از ژیکو کتاب بسیار مفید جراحی قسمت فوقانی دستگاه تنفس اسب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نام کتاب:Advances in Equine Upper Respiratory Surgery

نویسنده :Jan Hawkins, DVM, DACVS

تعداد صفحات : 297

سال انتشار :2015

کتاب فوق حاوی مطالب زیر میباشد :

Section I Recurrent Laryngeal
Neuropathy

Section II Dorsal Displacement
of the Soft Palate

Section III Surgery of the Head

Section IV Surgery of the Soft Palate,
Epiglottis, Arytenoid, and Trachea

مشاهده و مطالعه کتاب در سایت آمازون

تصاویری از متن کتاب :