دانلود پاورپوینت آناتومی اعصاب محیطی

اختصاصی از ژیکو دانلود پاورپوینت آناتومی اعصاب محیطی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پاورپوینت 

نوع فایل:  ppt _ pptx ( قابلیت ویرایش متن )

فروشگاه فایل » مرجع فایل

---

 قسمتی از اسلاید متن ppt : 

تعداد اسلاید : 31 صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم آناتومی اعصاب محیطی Central Nervous System (CNS) : قسمتهایی از سیستم عصبی که در داخل جمجمه و ستون مهره ها قرار دارند دستگاه عصبی مرکزی نامیده می شود.
Peripheral Nervous System (PNS) : قسمتی از سیستم عصبی که در خارج از جمجمه و ستون مهره ها قرار دارد سیستم عصبی محیطی نامیده می شود.
سیستم اعصاب محیطی شامل: 12 جفت عصب مغزی که از طریق سوراخهای کف جمجمه خارج می شود و به اندامهای واقع در سر (چشم و گوش و...) و بسیاری از اندامهای داخلی (سینه و شکم) می رود. 31 جفت عصب نخاعی که ریشه های خلفی و قدامی در هر سطح از یک طرف نخاع بیرون می آیند به یکدیگر متصل شده، یک عصب نخاعی بوجود می آورد.
هرعصب از سوراخ بین مهره ای خارج می شود و به اندامهای مربوط به خود می رود.
هرعصب نخاعی دارای هر دو نوع تارهای حسی وحرکتی است.
درهر کدام از ریشه های خلفی در مجاورت نخاع یک برجستگی به نام عقده شوکی وجود دارد که محل تجمع جسم سلولی نورونهای حسی است.
7 فقط حسی فقط حرکتی 12 زوج عصبی مغزی می توانند یکی از حالتهای مقابل را داشته باشند حسی و حرکتی حرکتی و پاراسمپاتیک حسی و حرکتی و پاراسمپاتیک  زوج اول: عصب بویایی .(Olfactory Nerve) تمام حسی است و حس بویایی را به مغز می برد.  زوج دوم: عصب بینایی .(Optic Nerve) تمام حسی است و مربوط به دیدن است. زوج سوم: عصب محرکه چشم .(Oculo Motor Nerve) حسی و حرکتی و پاراسمپاتیک است.
به 6 عضله که حرکات کره چشم را کنترل میکند وبه عضله بالابرنده پلک عصب می دهد.
تارهای پاراسمپاتیکی آن به عضلات حلقوی جدارعنبیه عصب داده، باعث تنگ شدن مردمک چشم در روشنایی زیاد می شود. زوج چهارم: عصب قرقره ای .(Trochlear Nerve) تمام حرکتی است وعضلات چشم راعصب می دهد. زوج پنجم: عصب سه شاخه.(Trigeminal Nerve) حسی و حرکتی است و دارای سه شاخه می باشد: - شاخه فک فوقانی: حسی است و پوست ناحیه فک بالا و دندانهای فک فوقانی را حس می دهد. - شاخه فک تحتانی: حسی و حرکتی است و پوست ناحیه فک بالا و دندانهای فک فوقانی را حس داده، باعث حرکت فک و عمل جویدن و سخن گفتن می شود.
- شاخه چشمی: حس کره چشم و پیشانی را موجب میشود.  زوج ششم: عصب دور کننده.(Abducent Nerve) تمام حرکتی است و چشمها را از خط میانی بدن دور می کند. زوج هفتم: عصب صورتی.(Facial Nerve) حسی و حرکتی و پاراسمپاتیکی است. شاخه حسی قسمتی از پوست مجرای شنوایی و حس چشایی 2/3 قدامی زبان را در بر می گیرد. شاخه حرکتی عضلات صورت را عصب می دهد (حالات گریه و اخم و خنده و...). قسمت پاراسمپاتیک ترشح غده اشک و مخاط حفره بینی وغده بزاقی زیرزبانی را عصب می دهد. زوج هشتم:عصب شنوایی تعادلی.(Vestibulo Cochlear Nerve) تمام حسی است و مرکز تعادل و شنوایی را در گوش حس می دهد. زوج نهم:عصب زبانی حلق.(Glosso Pharygeal Nerve) حسی وحرکتی و پاراسمپاتیکی است. شاخه حسی آن حس چشایی و حس عمومی 1/3 خلفی زبان و حلق را تامین می کند. شاخه حرکتی آن عضلات حلق را عصب می دهد. شاخه پاراسمپاتیکی آن به غدد بناگوشی عصب می دهد و نیز باعث ترشح غده بزاقی دهان می گردد. زوج دهم:عصب

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف اصلی فروشگاه فایل، مرجع فایل کمک به سیستم آموزشی و یادگیری و علم آموزی اطلاعات برای هموطنان عزیز میباشد .
• بانک ها از جمله بانک ملی اجازه خرید اینترنتی با مبلغ کمتر از 5000 تومان را نمی دهند، پس تحقیق ها و مقاله ها و ...  قیمت 5000 تومان به بالا میباشد.درصورتی که نیاز به تخفیف داشتید با پشتیبانی فروشگاه درارتباط باشید.

---

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 

تحقیق درباره بررسی اختلالات هدایت اعصاب محیطی و الکترومیوگرافی درکودکان مبتلا به

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره بررسی اختلالات هدایت اعصاب محیطی و الکترومیوگرافی درکودکان مبتلا به دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

بررسی اختلالات هدایت اعصاب محیطی و الکترومیوگرافی درکودکان مبتلا به

پلی نوروپاتی حاد التهابی و ارجاعی به بیمارستان گلستان اهواز

در سالهای 86- 1383

خلاصه

مقدمه: پلی نوروپاتی حاد التهابی ریشه های عصبی ١ و سندرم گیلـن باره شایع ترین علت ضعف عمومی عضلانی است که با اختلالات سیستم ایمنی بیمار مرتبط می‌باشد. معمولاً علائم ضعف و فلج در هفته‌های اول به سرعت پیشرفت می‌نماید. یافته‌های الکتروفیزیولوژی نقش مهمی در تشخیص و پیش آگهی این بیماران دارند. لذا این مهم است که بتوان تظاهرات بالینی و اختلالات آزمایشگاهی را با آسیب زایی بیماری و یافته‌های الکتروفیزیولوژیک مرتبط نمود. علی الخصوص که بر خلاف پلی نوروپاتی های ارثی،‌پلی نوروپاتی های اکتسابی بهتر قابل درمان هستند. از سوی دیگر با توجه به اینکه نوروپاتی‌های اکتسابی حاد روندی فعال دارند،‌ براساس زمان مراجعه بیمار و روند تخریب اعصاب محیطی،‌ یافته‌های الکتروفیزیولوژی متفاوتی بدست خواهد آمد. با توجه به تفاوتهای موجود در شکل اختلالات رشته‌های اعصاب در این بیماران ، شناخت و توصیف تظاهرات الکتروفیزیولوژیک برای تشخیص وتعیین وضعیت بیماریزایی مهم است.

روش: در این مطالعه تعداد30 بیمار که با تشخیص احتمالی پلی نوروپاتی حاد التهابی ریشه های عصبی که در بین سالهای 1386-1383 به اورژانس و بخش اطفال بیمارستان گلستان اهواز ارجاع شده بودند پس از بررسیهای بالینی لازم و انجام آزمایشات خون و مایع مغزی- نخاعی و کنار گذاشتن سایر علل فلج شل حاد ، مورد بررسی هدایت عصبی والکترومیوگرافی قرار گرفتند . سرعت هدایت اعصاب پرونئال عمقی و تیبیال اندازه گیری شد و پتانسیل عمل حسی عصب سورال، زمان تاخیر در ظهور پتانسیل موجF از اعصاب تیبیال و پرونئال عمقی ثبت شدند. ارتفاع و مدت پتانسیل عمل حرکتی کامل2 از عضلات دورکننده شست در کف پا3 و بلند کننده کوتاه انگشتان4 از روی پای بیماران در درجه حرارت اتاق اندازه گیری شد. آزمایش الکترومیوگرافی با سوزن از عضلات اندام تحتانی و فوقانی بعمل آمد و نتایج بدست آمده ارزیابی گردیدند.

یافته ها: سرعت هدایت عصبی در اغلب بیماران مورد بررسی طبیعی بود. در20-13درصد از بیماران اختلالات در زمان ثبت یا ظهور موجF مشهود بود. در الکترومیوگرافی شایع ترین یافته، کاهش تداخل و فعالیت رشته های عضلانی قابل ثبت بود. ارتفاع پتانسیل عمل عصب سورال در اغلب بیماران طبیعی بود ولی ارتفاع پتانسیل عمل عضلات کف پا کاسته و مدت آن طولانی شده بود.

نتیجه گیری: اختلالات هدایتی شایع ترین یافته الکتروفیزیولوژیک در بیماران مورد تحقیق بود و با توجه به طیف اطلاعات الکتروفیزیولوژیک بدست آمده میتوان هم به منظور تایید تشخیص بالینی و هم در طبقه بندی و تعیین زیر مجموعه های بیماری پلی نوروپاتی حاد ریشه های عصبی و پیش آگهی بیماری ازآنها استفاده نمود.

کلید واژه گان: نوروپاتی التهابی ریشه های عصبی، الکترومیوگرافی، هدایت عصبی، پتانسیل عمل،کودکان

1-Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculopathy

2- Compound Muscle Action Potential (CMAP)

3- Abductor Hallucis muscle

4-Extensor Digitorum Brevis muscle

* استادیار، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

** دانشیارگروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

نویسنده مسؤل

دریافت مقاله: 16/8/1386 دریافت مقاله اصلاح شده: 25/12/1386 اعلام قبولی: 18/4/1387

مقدمه

پلی نوروپاتی حاد التهاب ی ریشه های عصبی همراه با تخریب غشاء میلین رشته های اعصاب یا سندرم گیلن ب باره تقریبا شایع ترین اختلال اعصاب محیطی کودکان می باشد که با واسطه اختلال سیستم ایمنی ایجاد می شود و با ریشه کنی تقریبی فلج اطفال بیشترین عامل فلج حاد شل و از بین رفتن رفلکس های بیماران می اشد.فلج معمولا در روزها یا هفته های اول بد نبال یک عفونت غیر مشخص ایجاد شده و پیشرفت می نماید و اختلالات حسی مشخص به همراه افزایش پروتئین در مایع مغزی و نخاعی با تعداد سلول طبیعی، پدید می آیند(1و2و 3و4). تخریب بافت میلین بصورت قطعه قطعه رخ میدهد که همراه با نفوذ سلولهای التهابی به منطقه گرفتار میباشد، لیکن تخریب رشته های اکسون کمتر اتفاق می افتد مگر اینکه شدت واکنش التهابی شدید باشد(3و5). البته انواعی از سندروم گیلن باره با گرفتاری اکسون ها وجود دارد که بدون وجود واکنش التهابی شدید تخریب اکسون ها رخ می دهد(3).در مواردی از بیماری که سیستم اعصاب مرکزی درگیر میشوند تخریب اکسون ها حتما ایجاد میشود (5).در دوسوم از بیماران یک بیماری عفونی حاد در دستگاه تنفس یا گوارش گزارش شده است (2و3و4و 6و7و8 ). رد پای عفونت با,Mycoplasma pneumoniae , Hemophilus influenza ,Epstein-Barr virus campylobacter jejuni در بسیاری از موارد مبتلا به سندرم گیلن باره گزارش شده اند. همچنین وقوع این بیماری بدنبال واکسیناسیون بخصوص هاری، آنفلوآنزای سواین ، اریون ،سرخک و سرخجه و هپاتیت بیشتر است(9و10 و11 و12 و13 و 14 و15). یافته های الکترومیوگرافی تصویری مطابق با درگیری بیماریهای عصب حرکتی پایینی و سیستم اعصاب محیطی نشان میدهند. کاهش تعداد واحدهای حرکتی بدنبال حداکثر انقباض پس از بروز ضعف در این بیماران مشهود است و بهترین علامت پیش آگهی دهنده در الکترومیوگرافی با سوزن نمایان میگردد و وقوع علایم قطع عصب نشانه گرفتار شدن بیشتر رشته های آکسون نسبت به غشاء میلین میباشد که از علایم پیش آگهی بدو بهبودی کند می باشد(16).

بلوک هدایتی مشخص ترین یافته الکتروفیزیولوژیک است که در 80 درصد این بیماران گزارش شده است. یکی از روشهای بررسی هدایت عصبی، ثبت موج F است. موج F یک پتانسیل تحریکی است که پس از تحریک هر قطعه از عصب، موج تحریکی علاوه بر اینکه ماهیچه های پایینتر را تحریک مینماید، میتواند به سمت بالا و سلولهای محرکه عصبی در مجاورت نخاع رفته و با انعکاسی حدود سه تا پنج درصد از سلولهای تحریک شده ، یک پتانسل تحریکی با ارتفاع حدود200-100 میکرو ولت در عضلات پایین بوجود می آورد. موج F ابتدا از عضلات پا ثبت گردید و به همین دلیلF ( حرف اول از کلمه لاتین Foot ) نامیده شده است. بیشترین کاربرد کلینیکی موج F به ارزیابی اختلالات رشته های عصب در بیماریهایی است که رشته های عصب در چند نقطه یا به صورت منتشر، خراب میشوند، مخصوصا اگر این قطعه در قسمتهای بالایی عصب باشد که امکان تحریک و دسترسی به آن به راحتی مقدور نباشد. در سندرم گیلن باره ممکن است از اولین علامتهای الکترو فیزیولوژیک قابل اندازه گیری، اختلالات در ثبت موج F باشند. تظاهراتی مثل طولانی شدن زمان تاخیر در بروز موجF ایجاد میشود. افت سرعت هدایت عصب تا حدود پنج متر در ثانیه در قطعه گرفتار و پراکنده شدن شکل پتانسیل عصبی و افت ارتفاع آن با تحریک از قسمت بالایی عصب از تظاهرات الکتروفیزیولوژیک این بیماری هستند(4و17). همچنین هرگاه که تخریب اکسون ها از اولین علامتهای وقوع سندروم گیلن باره باشد و یا کاهش ارتفاع پتانسیل عمل شدید باشد از علائم پیش آگهی بد و بهبودی ناقص است (4و 15).یکی از زیرگروه های سندرم نوروپاتی حاد التهابی ریشه عصبی، نوروپاتی حسی و حرکتی حاد و اکسونی میباشد که در این حالت نیز بررسی الکتروفیزیولوژیک با تایید کردن کاهش شدید ارتفاع پتانسیل های عمل حرکتی و حسی و علامت ها قطع عصب وفعالیت های خودبخودی در الکترومیوگرافی به تشخیص این بیماری کمک می نماید(4). در سایر زیر گروه های این بیماری، یافته های الکتروفیزیولوژیک هم از نظر تایید تشخیص و افتراق از سایر بیماریها و هم از نظر طبقه بندی بیماری و شدت و پیش آگهی بیماری اطلاعات ارزشمندی فراهم می آورند.(4و15و18و 19و20و 21و 22و23و 24).از سوی دیگر اگر چه اصول بررسی های الکترودیاگنوستیک در کودکان همانند بالغین میباشد ولی تفاوتهایی بین آنان وجود دارد که ناشی از اختلافات فیریولوژیک در اثر رشد و بلوغ رشته های عصبی میباشد. از حدود هفته های دهم الی یازدهم جنینی روند تشکیل میلین اطراف رشته های عصب شروع میشود و تقریباً تا حوالی پنج سالگی کامل میشود و از حدود هشت تا ده سالگی قطر اکسون ها به اندازه بالغین میرسند. سرعت هدایت عصب بر اساس طول و قطر اکسون ها، میزان ضخامت غشاء میلین، فواصل بین گره های رانویه و پهنای آنها تغییر مینماید (25و 26 ). با تکامل گره های رانویه در حدود پنج سالگی است که فاصله بین گره های رانویه به حداکثر میرسد. سرعت هدایت اعصاب حرکتی در نوزدان نارس کمتر از نوزادان ترم است . ولی رابطه ای بین وزن موقع تولد و سرعت هدایت عصبی وجود ندارد (25و27).هدایت عصب در یک نوزاد ترم کامل حدود نصف بالغین است و در چهار سالگی به حدود بالغین میرسد(17). مطالعات نشان داده اند که سرعت هدایت عصب و ارتفاع پتانسیل های حرکتی در طی سال اول تاششم بعداز تولد به سرعت رشد کرده تا به حد ثابت بالغین میرسد(25و28).وپا طبیعی است لیکن امروزه این نظریه کنار گذاشته شده و اعتقاد بر این است که در بچه ها ثبت این پتانسیل ها درزمان فرو بردن نیدل در عضله غیر طبیعی است ولی شکل موج واحد حرکتی و میزان انقباضات و تداخل واحد های حرکتی آنان مانند بزرگسالان است. انجام الکترومیوگرافی در کودکان ظرافتهای خاص خود را دارد و پیشنهاد میگردد برای ثبت امواج خود بخودی از عضلات اکستانسور اندام ها و برای ارزیابی میزان انقباض و تداخل واحد های حرکتی از عضلات فلکسور اندامها الکترومیو گرافی بعمل آید (25).

روش بررسی

در این مطالعه طی سالهای 1383 تا 1386 تعداد 30 بیمار دو تا دوازده ساله پسر و دختر را که به دلیل ضعف و فلج شل حاد به اورژانس و بخش اطفال بیمارستان گلستان اهواز مراجعه کرده بودند ، پس از بررسیهای بالینی و آزمایشگاهی (از نظر خون و سرولوژی و مایع مغزی - نخاعی ) و کنار گذاشتن سایر علل فلج شل حاد مثل بیماری فلج اطفال ، بیماریهای الـتهابی و عفـونی ، مورد ارزیابی الکتروفیزیولوژیک از نظر اندازه گیری سرعت هدایت اعصاب و الکترومیوگرافی قرار گرفتند (جدول 1). اگرچه زمان مراجعه بیماران متفاوت بود ولی بررسی های مذکور در هـفـته دوم بعد از شروع بیماری انجام گرفت. اصول استاندارد نمودن ارزیابی ها وکنترل اثر عوامل فیزیولوژیک و محیطی مانند سن و درجه حرارت محیط بر روشهای اندازه گیری و همینطور روشهای استاندارد کردن یافته ها بر اساس پیشنهاد گروه دیـمـیـتریو بـود(25و29). بدین منظور از دستگاه الکترومیوگرافی مدلک مدل MS92a استفاده شد. بررسی های الکتروفـیزیولوژیک از اندام فوقانی و تحتانی هر دو طرف بیماران بدین صورت بود که برای اندازه گیری سرعت هدایت عصب پرونئال عمقی ، ثبت از روی عضله کوچک وبلند کننده انگشتان پا صورت گرفت.تحریک در قسمت پایین ساق پا با قرار دادن کاتد در قسمت خارجی تاندون عضله درشت نی قدامی و تحریک قسمت بالای ساق پا در کمی پایین تر از سراستخوان نازک نی ،انجام شد. الکترود زمین در وسط ساق پا گذاشته شد و پس از محاسبه سرعت هدایت عصب ،اعداد بدست آمده با جداول طبیعی مقایسه و تفسیر گردیدند(29و30و31).برای اندازه گیری سرعت هدایت عصب تیبیال، ثبت از عصب پلانتار داخلی و از عضله دور کننده شست پا انجام شد. تحریک پایینی در ناحیه مچ پا و قوزک داخلی و در قسمت بالا در ناحیه پشت زانو و فضای پوپلیته انجام گردید. الکترود زمین هم در قسمت میانی ساق پا قرار گرفت و پس از محاسبه سرعت هدایت اعداد بدست آمده با جداول طبیعی مقایسه شدند(31و32و33).جهت ثبت پتانسیل عمل عصب سورال ، الکترود گیرنده در پشت قوزک خارجی در محل حداکثر برجستگی قرار داده شد و تحریک عصب در حدود چهارده سانتی متر بالاتر از الکترود گیرنده در کمی خارج تر نسبت به خط وسط ساق پا انجام شد و پس از ثبت و اندازه گیری ارتفاع پتانسیل عملی که بزرگترین ارتفاع را داشت، با اندازه های طبیعی مقایسه گردید(29و34 ). به منظور بدست آوردن زمان تاخیر در ثبت موج F از عصب پرونئال عمقی بیماران الکترود گیرنده را روی عضله بلند کننده کوچک انگشتان در پشت پا قرارداده و تحریک عصب پرونئال عمقی هم از محل سر استخوان نازک نی ساق پا در قسمت خارجی تاندون عضله درشت نی قدامی صورت گرفت. برای تحریک از ده تحریک متوالی با فرکانس یک هرتز استفاده شد و کوتاه ترین زمان تاخیر در ظهور محاسبه گردید و با اندازه های طبیعی مقایسه شد (35).جهت ثبت زمان تاخیر در ظهور موج F ازعصب تیبیال عمقی، تحریک از فضای پوپلیته در پشت زانو و ثبت از روی عضله دور کننده انگشت شست صورت گرفت و پس از بدست آوردن کوتاه ترین زمان تاخیر، با زمان تاخیر طبیعی مقایسه گردید(35).برای ارزیابی شکل و اندازه ارتفاع پتانسیل عمل ماهیچه ای کامل (CMAP) اعـصاب مذکور هم به روش د یـمیــتریو و اما تو عمل شد( 34و 35). پس از تکمیل مطالعات هدایت عصبی آزمایش الکترومیوگرافی ازعضلات چهارسرران،سه قلوی ساق پا، عضله درشت نی قدامی، دو سر بازویی و عضله دالی در هر دو طرف بیماران بعمل آمد. یافته ها ازنظر ظهور امواج غیر طبیعی ، خود بخودی1 و میزان تداخل رشته های عضلانی2 در فرایند انقباض ثبت گردیدند..

یافته ها

• سرعت هدایت عصب درشت نی عمقی درسه بیماریا شش عصب معادل یا ده درصد بیماران و سرعت هدایت عصب تیبیال در چهار بیمار یا هشت عصب معادل یا 13 در صد بیماران ) از حد طبیعی کمتر بود(جدول 2، نمودار1) .

• در پانزده بیمار با تحریک عصب درشت نی عمقی در هر دو پا و هشت بیمار هم فقط در یک پا دارای پتانسیل عمل کامل پراکنده و با ارتفاع کم بودند. و به عبارت دیگر در77درصد از بیماران پتانسیل عمل عصب پرونئال غیر طبیعی وهمینطور دریازده بیمار با تحریک عصب تیبیال در هر دو پا و در دوازده بیمار هم فقط در یک پا پتانسیل عمل کامل پراکنده و کوتاه بود وبه عبارت دیگر77درصد از بیماران پتانسیل عمل عصب تیبیال غیر طبیعی بود(جدول 2، نمودار1).

• موج F مربوط به عـصب تیبیال دردو بیمارازهردواندام تحتانی ثبت نشد و در چهار بیمار هم فقط ازیک پا ثبت گردید. در مجموع بیست در صد از بیماران موج F غیر طبیعی در عصب تیبیال داشتند. موجF مربوط به عصب درشت نی عمقی در سه بیمار از هر دو اندام تحتانی ثبت نشد و دوازده بیمار هم فقط از پای راست قابل ثبت نبود. درمجموع سیزده درصد بیماران موج F غیر طبیعی ازعصب درشت نی عمقی داشتند(جدول 2، نمودار1).

• پتانسیل عمل حسی عصب سورال درهردوپا ازپنج بیماربدست نیامد. در یک بیمار هم فقط در یک پا غیر طبیعی بود و در مجموع در بیست در صد بیماران غیر طبیعی بو د(جدول 2، نمودار).

تحقیق درباره فیزیولوژی اعصاب

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره فیزیولوژی اعصاب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پزشکی،

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 

---

 قسمتی از محتوای متن ...

تعداد صفحات : 95 صفحه

فیزیولوژی اعصاب عادله جعفری فصل 1- فیزیولوژی حسی فصل 2- فیزیولوژی اعمال حرکتی فصل 3- ساختارهای اعمال ویژه مغزی فصل 4- حواس ویژه عادله جعفری جزوه: فیزیولوژی اعصاب فصل اول فیزیولوژی حسی گیرنده های حسی حس های پیکری Hot points پتانسیل گیرنده تطابق در گیرنده تمییز دو نقطه مسیر DCML و اسپانیوتالامیک کورکتس سوماتوسنسوری پالئو و نئواسپانیوتالامیک درد راجعه فصل اول بخش اول : گیرنده های حسی 5 نوع گیرنده حسی پایه وجود دارد: 1.
گیرنده های مکانیکی mechanoreceptor مرکل – مایسنر – اجسام پاچینی – رافینی 2.
گیرنده های حرارتی thermoreceptor 3.
گیرنده های درد nociceptor 4.
گیرنده های الکترومغناطیسی که تابش نورهای شبکیه را درک می کنند.
5.
گیرنده های شیمیایی مثل گیرنده های فشار اکسیژن در خون شریانی، اسمولاتیه مایعات بدن، غلظت دی اکسید کربن و .
.
.
نکته: هر نوع گیرنده به یک نوع استیمولوس که برای آن طراحی شده فوق العاده حساس است اما به انواع دیگر استیمولوس های حسی تقریبا بطور کامل پاسخ نمی دهد مثلا سلولهای استوانه ای و مخروطی پاسخدهی زیادی به نور دارند اما به گرما سرما و فشار روی کره چشم پاسخ نمی دهند.
هر حسی که ما قادر به درک آن هستیم (درد – لمس – نور- گرما و .
.
.
) یک نوع یا مودالیته حسی گفته می شود.
ما مود التیه های حسی مختلف را درک می کنیم اما فیبرهای عصبی فقط ایمپالس را انتقال می دهند و نوع احساس که بر اثر تحریک یک فیبر عصبی درک می شود توسط این نقطه از سیستم عصبی که فیبر عصبی به آن منتهی می شود تعیین می شود.
مثلا تحریک یک فیبر عصبی درد صرفنظر از نوع محرک دردناک باعث ایجاد احساس درد در فرد می شود به این اختصاصی بودن فیبرهای عصبی برای انتقال فقط یک مودالیته حسی، اصل خطوط علامتگذاری شده یا labeled line گفته می شود.
پتانسیل گیرنده صفت مشترک تمام گیرنده های حسی این است که اگر محرکی گیرنده حسی را تحریک کند سبب تغییر دادن پتانسیل الکتریکی غشای گیرنده می شود که به این تغییر پتانسیل گیرنده گویند.
نکته:

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن مقاله میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین ،فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود مقاله :  توجه فرمایید.

• در این مطلب،محتوی متن اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در ورد وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید.
  
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی مقاله یا تحقیق مورد نظر خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد.
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل متن میباشد ودر فایل اصلی این ورد،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد.
• در صورتی که محتوی متن ورد داری جدول و یا عکس باشند در متون ورد قرار نخواهند گرفت.
• هدف اصلی فروشگاه ، کمک به سیستم آموزشی میباشد.
• توجه فرمایید که قیمت تحقیق و مقاله های این فروشگاه کمتر از 5000 تومان میباشد (به علت  اینکه بانک ها کمتر از 5تومان را انتقال نمیدهند) باید از کارت هایی استفاده نمایید که بتوان کمتر از مبلغ ذکر شده را پرداخت نمود.. در صورتی که نتوانستید پرداخت نمایید با پشتیبانی در تماس باشید،تا شمارا راهنمایی نمایند...

---

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 

ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه

اختصاصی از ژیکو ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب ضروریات بیهوشی مغز و اعصاب و مراقبت های ویژه

(Essentials of Neurosurgical anesthesia & critical care)

نوشته : Ansgar M. Brambrink, Jeffrey R. Kirsch

راهنمایی برای تمام کارکنان بیمارستان ها و بخش های جراحی و آی سی یو

آشنایی با مراقبت های ویژه از افرادی که به تازگی جراحی مغز و اعصاب داشته اند.

این کتاب به حدی در زمینه بیهوشی و جراحی مغز و اعصاب مشهور است که نیازی به معرفی کردن ندارد.

با فرمت پی دی اف و زبان انگلیسی (875 صفحه)

تحقیق توانبخشی مغز و اعصاب

اختصاصی از ژیکو تحقیق توانبخشی مغز و اعصاب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : علوم پزشکی _پزشکی ، تحقیق

فرمت فایل:   ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ ) 

حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده )

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

---

 قسمتی از محتوای متن ...

چکیده این کتاب راهنما به عنوان یک ابزار دستوری و آموزشی برای کارآموزان توان بخشی سطح متوسط و پرسنل مراقب اولیه تهیه شد و تا از آن در کارشان با افرادی که دچار ضربه مغزی شده اند، خانواده های آنها و اعضای جامعه شان استفاده کنند.
توالی های رایج پزشکی، فیزیکی، شناختی رفتاری صدمه مغزی یاد آوری شده اند.
برای درک بهتر صدمه مغزی و حمایت از پروسه توان بخشی فرد صدمه دیده، کتاب راهنما روی اطلاعات پایه تاکید میکند تا از این طریق به پرستاران و اعضای جامعه که شامل معلمان و کارفرمایان بالقوه میشوند کمک کند.
دستورات ایمنی و راهنمای های مراقبتی تهیه شده اند، و همچنین تکنیک های آموزشی به فرد برای با آزمونی مهارتهای عملکردی در زمینه های حرکتی، ارتباطی و مراقبت شخصی کمک میکند.
نویسندگان میدانند که تجهیزات پزشکی ویژه همیشه در دسترس نیستند، بنابراین پیشنهاد میشود که از مواد قابل دسترس برای ساخت وسایلی استفاده کنندکه به پشگیری از ایجاد بد شکلی ها کمک کرده و به فردی که نواقض فیزیکی دارد در انجام فعالیت های روزانه یاری برساند.
تصاویری هم تهیه شده اند تا به یادگیری بهتر راهنمایی های ایمنی، دستورات آموزشی و مراحل موجود در ساخت وسایل تطابقی ویژه کمک کنند.
فهرست مطالب پیش گفتار توانبخشی پس از ضربه مغزی (TBI) یک پروسه چالشی و پیچیده برای شخص صدمه دیده، خانواده و تمام پرسنل توانبخشی که در این پروسه شرکت میکنند می باشد.
در بلایای طبیعی و جنگ ها که احتمال وجود افرادی که دچار ضربه مغزی شده اند زیاد است، به یک رویکرد جامع جهت برخورد با توانائی های متعددی که هر فرد صدمه دیده تجربه میکند نیاز است، همچنین پرسنل توانبخشی در کشور های در حال توسعه در مورد کارشان به اطلاعاتی درباره رویکرد جامع برای کار با فردی که دچار ضربه مغزی شده است نیاز دارند.
این کتاب راهنما مسئول این نیازها میباشد.
کتاب راهنما برای کار فرد هم در زمینه خدمات مراقبت سلامتی کلی و هم در زمینه سرویس های توانبخشی، هم در سرویس های اضطراری و هم در سرویس های روزانه اختصاص داده شده است.
این کتاب راهنما میتواند برای آموزش پرسنل و به عنوان یک راهنما در هنگام کار با فرد ضربه مغزی شده استفاده شود.
همچنین ممکن است پرسنل بخواهند این کتاب راهنما را به اعضای خانواده فردی که ضربه مغزی شده است بدهند به این منظور که به خانواده ها برای درک محدودیت های متعددی که در عملکرد فرد در اثر ضربه مغزی به وجود می آید کمک کنند، و به آنها راهنمایی های در مورد شیوه های کمک در پروسه توانبخشی بدهند.
ما از افرادی که نیازهای این کتاب راهنما را تشخیص داده اند و برای تهیه آن تلاش کرده اند بی نهایت تشکر می کنیم.
آقای Amit Pandya، به عنوان سرپرست، اداره Humanitarian Assistance، سازمان دفاع ایالت متحده (در حال حاضر یکی از اعضای کارمندان طراح امنیتی، اداره امنیت ایالت، دولت ایالا

تعداد صفحات : 135 صفحه

  متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

 

« پشتیبانی فروشگاه مرجع فایل این امکان را برای شما فراهم میکند تا فایل خود را با خیال راحت و آسوده دانلود نمایید »