ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پاورپوینت درباره بیماری مننژیت

اختصاصی از ژیکو پاورپوینت درباره بیماری مننژیت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره بیماری مننژیت


پاورپوینت درباره بیماری مننژیت

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 33 صفحه

بیماری مننژیت از جمله بیماریهایی است که میزان مرگ و میر بالایی دارد.
اغلب موارد در کودکان اتفاق می افتد عوارض و معلولیت ناشی از آن سالیان متمادی بیمار را درگیر میکند.
قابلیت ایجاد اپیدمی دارد
هزینه های درمان آن زیاد است.
تختهای بیمارستانی را اشغال میکند.

بیش از 90% موارد مننژیت توسط عوامل ویروسی و باکتریال ایجاد میشود

اپیدمیها به طور نا منظم هر 12-5 سال اتفاق می افتد.
وسعت این اپیدمیها بین 400 تا 800 نفر در صدهزار نفر متغیر بوده است.
در سال 1996 اپیدمی مننژیت مننگوکوکی سروگروپ A در منطقه زیر صحرای افریقا حدود 200/000 ابتلا و 20/000 مرگ به دنبال داشته است.
سروگروپ B و C گاهی باعث ایجاد طغیان شده و سروگروپ W135 نیز در مدت برگزاری حج در عربستان طغیان ایجاد کرده است.ش

 


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره بیماری مننژیت

دانلود تحقیق تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان کودکان فاطمی

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان کودکان فاطمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان کودکان فاطمی


دانلود تحقیق تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان کودکان فاطمی

با توجه به اهمیت فوق العاده مننژیت در طب کودکان و با نظر به این که بسیاری از تست های تشخیصی در دسترس در مملکت ما فاصله زیادی تا رسیدن به استانداردهای جهانی دارند ما بر‌‌آن شدیم که ابتدا ارزش تشخیصی هر یک از علایم بالینی مننژیت را ارزیابی کنیم و شایعترین تظاهرات مننژیت را در مملکت خود شناسائی کنیم. سپس ارزش تشخیصی تست های آزمایشگاهی را در بیمارانی که مننژیت آنها به اثبات رسیده است مورد ارزیابی قرار دهیم.

مواد و روش ها:

به این منظور طی یک تحقیق توصیفی پرونده 122 کودک را که از ابتدا سال 79 تا آخر سال 82 با تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان فاطمی- سهامیه قم بستری و درمان شده بودند را بررسی نمودیم.

برای سهولت کار چک لیست تهیه کردیم که در آن بر متغیرهایی مانند سن، جنس، علامت مراجعه، یافته آزمایشگاهی خون و CSF تایید و تاکید شده بود. یافته‌های آزمایشگاهی مورد نظر شامل: تعداد WBC خون هنگام مراجعه، قند خون، BUN و Cr خون، Na+ و K+ خون، B/C و در مورد CSF هم شامل: تعداد WBC، میزان پروتئین و گلوکز خون و کشت بود. البته به رنگ آمیزی CSF هم دقتی داشتیم اما جزء اهداف نبود.

نتایج:

با گردآوری داده ها و دسته بندی آنها و استفاده از برنامه نرم افزاری SPSS کیفیت هر متغیر را در جمعیت مورد نظر مورد بررسی قرار دادیم و به این نتایج رسیدیم که:

مننژیت باکتریال در پسران شایعتر از دختران است و در گروه سنی 2 ماهگی تا 7 سالگی شایعتر از سایر سنین است. شایعترین علت مراجعه تب می باشد.

2 نفر (6/1%) هیپوگلیسمی در زمان مراجعه داشتند.

در بررسی لکوسیتوز 46 نفر (7/37%) لکوسیتوز داشتند.

افزایش BUN در 57 نفر (7/46%) و افزایش Cr در 28 نفر (9/22%) تعیین شد.

47 نفر (5/38%) هیپوناترمی و 16 نفر (1/13%) هیپوکالمی داشتند.

در مجموع در 4 مورد (27/3%) B/C مثبت، در 54 مورد (2/44%) B/C منفی و در 64 مورد (4/52%) گزارشی ثبت نشده بود.

در مورد رنگ CSF در 53 مورد (4/43%) شفاف بی رنگ و در 69 مورد (5/56%) کدر بود.

در بررسی تعداد WBC در CSF 112 نفر (8/91%) افزایش لکوسیت وجود داشته که با غالبیت نوتروفیل ها بود.

در 69 نفر (5/56%)  کمتر از 50% بود.

در بررسی پروتئین مایع CSF 70 نفر (3/57%) افزایش پروتئین مشخص شد.

در مجموع در 6 مورد (9/4%) کشت CSF مثبت شد.

بحث:

در بررسی متغیرها نتایج با کتب Text هم خوانی داشتند البته در مورد BUN و Cr خون و پتاسیم خون در کتب Text نکته ای یافت نشد و کشت خون و CSF هم نیاز به بررسی دارد.

مننژیت عبارت است از التهاب لپتومننژ ( نرم شامه + عنکبوتیه )

علل ایجاد کننده مننژیت باکتریال:

2ماه اول زندگی: استرپتوکوک گروه B، با سیل های گرم منفی روده ای نظیر E.coli، لیستریا مونوسیتوژن و گاهاً هموفیلوس انفولونزا تیپ b.

2 ماهگی تا 12 سالگی : پنوموکوک. ، مننگوکوک، هموفیلوس انفلونزاتیپ b

( هموفیلوس انفلونزاتیپ b در کودکان زیر 4 سال شایعترین علت ایجاد کننده مننژیت باکتریال بود که بعد از کاربرد واکسن کاهش قابل توجهی پیدا کرده است ). (1)و(2)

در کودکان با نقص ایمنی یا نقص آناتومیکی: سودوموناس، استاف اورئوس، استاف کواگولاز منفی، سالمونلا، لیستریا مونوسیتوژن.

در شکستگی سینوس ها و قاعده جمجمه: پنوموکوک

در آسیب های نافذ جمجمه و اعمال جراحی مغز و اعصاب: استافیلوکوک.

درشنت های بطنی _ صفاقی : استافیلوکوک اورئوس و باکتری های روده ای. (1)و(2)

از نظر اپیدمیولوژی: مننژیت باکتریال در فصول زمستان و بهار شایعتر بوده، در پسران بیشتر از دختران است و اکثراً بین دو ماهگی تا  دوازده سالگی رخ می دهد.

از نظر راه های انتشار اولین رتبه انتشار هماتوژن است بعد تلقیح مستقیم عفونت به CNS و در نهایت انتقال عفونت از یک کانون عفونی مجاور مانند عفونت های پارامننژیال ( مثل سینوزیت، ماستوئیدیت، آمپیم سابدورال و آبسه اپیدورال ).

یکسری عوامل وجود دارند که مستعد کننده ایجاد مننژیت باکتریال در فرد می باشند که شامل: نقایص سیستم ایمنی، انتقال عملکردی طحال، نقایص آناتومیکی در دستگاه عصبی، فیستول در گوش میانی و داخلی، شکستگی جمجمه ای یا سینوس های پارانازال، شنت گذاری مغزی. (1)و(2)

علائم بالینی در رده های سنی مختلف می توانند متفاوت باشد:

- در شیر خواران علائم غیر اختصاصی و شامل گریه شدید، تحریک پذیری،
بی اشتهایی، استفراغ، لتارژی و فونتانل پر، میالژی و تب است.

- در کوکان و بالغین علائم شایع عبارتند از: سر درد، فتوفوبی، سفتی گردن، استفراغ، تغییر سطح هوشیاری و تب. (1)و(2)

تشخیص بر اساس علایم بالینی، آزمایش خون و بررسی فاکتورهای مختلف و در نهایت LP و بررسی CSF می باشد.

در CSF شمارش و افتراق سلولی، میزان پروتئین، میزان گلوکز بررسی می شود و
رنگ آمیزی گرم، کشت باکتری و در موارد مشکوک به کریپتوکوکوس انجام کشت قارچ و تست های آگلوتیناسیون و لاتکس جهت بررسی آنتی ژن های پلی ساکاریدی باکتریهای کپسولدار انجام می شود. (1)و(2)

همزمان با LP آزمایشات CBC Diff، قند خون، BUN، Creatinin، الکترولیت های سرم، کشت خون و SG ادرار انجام می شود.

عوارض مننژیت هم بدو گروه ناپایدار و پایدار تقسیم می شوند:

عوارض ناپایدار شامل: افیوژن ساب دورال، سندرم ترشح نامناسب ADH، تب طول کشیده. عوارض پایدار شامل: اختلالات نورولوژیک، عقب ماندگی ذهنی، تشنج، تأخیر در یادگیری، اختلال دید، اختلال رفتاری. (1)و(2)

با نگاهی به عوارض می توان گفت که در مننژیت ثانیه ها و دقیقه ها از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است و بایستی در کمترین زمان ممکن به تشخیص رسید و هر چه زودتر درمان را شروع نمود. در یک بیمار پس از تشخیص بالینی مننژیت و یا شک زیاد به آن و بررسی اجمالی از نظر منشاء احتمالی عفونت ( گوش، سینوس ها، بیماری ادراری، پوست … ) بایستی در صورت عدم وجود علائم و نشانه های عصبی موضعی و ادم پاپی بلافاصله اقدام به گرفتن مایع مغزی نخاعی نمود. اما اگر اختلال عصبی وجود داشته باشد ابتدا بایستی جهت رد ضایعات فضا گیر مغز CT. Scan به عمل آمده و در صورت منفی بودن آنگاه اقدام به LP  نمود. با توجه به اهمیت فوق العاده مننژیت در طب کودکان و نقش کلیدی که تست های تشخیصی در شناسایی این بیماری مهلک دارند و با نظر به این که بسیاری از تست های تشخیصی در دسترس در مملکت ما فاصله زیادی تا رسیدن به استاندارد های جهانی دارند ( مثلاً در مننژیت های اطفال به ندرت کشت CSF نتیجه قابل قبولی بدست می دهد ) ما بر آن شدیم که ابتدا ارزش تشخیصی هر یک از علایم بالینی مننژیت را ارزیابی کنیم و شایعترین تظاهرات مننژیت را در مملکت خود شناسائی کنیم. پس ارزش تشخیص تست های تشخیصی آزمایشگاهی را در بیمارانی که مننژیت آنها به اثبات رسیده است مورد ارزیابی قرار دهیم و بطور خلاصه برای یک طبیب ایرانی روشن نماییم که تا چه حد می تواند به علائم بیمار اعتماد کند و تا چه حد می تواند به نتایج آزمایشگاهی اعتماد کند.

همچنین در قسمت دیگری از این طرح اجرام شایع در گیر کننده CNS ( بصورت مننژیت ) مشخص خواهند شد که این مسئله کمک شایانی به نحوه انتخاب درمان تجربی در این بیماران خواهد نمود.

...

 

فهرست مطالب

فصل اول : معرفی پژوهش : .....................

مقدمه ( یا بیان مسئله) .....................

اهداف پژوهش.................................

سؤالات پژوهش.................................

فصل دوم : دانستنی های موجود در پژوهش: .......

بخش اول: چهارچوب پنداشتی (بررسی کتب Text ) ...

بخش دوم : مروری بر مطالعات انجام شده..........

فصل سوم: متدولوژی تحقیق......................

نوع پژوهش...................................

جامعة پژوهش.................................

روش نمونه گیری و روش محاسبه آن.................

متغیرها......................................

روش جمع آوری اطلاعات..........................

روش تجزیه و تحلیل اطلاعات......................

فصل چهارم: یافته های پژوهش..................

یافته های پژوهش.............................

جداول.......................................

نمودارها.....................................

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری....................

فهرست منابع.................................

ضمائم.......................................

 

45 صفحه فایل Word

فهرست و خلاصه 9 صفحه در 2 فایل Word

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق تشخیص مننژیت باکتریال در بیمارستان کودکان فاطمی

دانلود پاورپوینت مننژیت 55 اسلاید

اختصاصی از ژیکو دانلود پاورپوینت مننژیت 55 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت مننژیت 55 اسلاید


دانلود پاورپوینت مننژیت 55 اسلاید

 

 

 

 

التهاب آنسفال همراه با اختلال هوشیاری با همان

   تظاهرات نورولوژیک آنسفالیت ؛ ولی مایع نخاع

طبیعی است                                                  

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت مننژیت 55 اسلاید

دانلود پاورپوینت واکسن مننژیت مننگوکوکیc

اختصاصی از ژیکو دانلود پاورپوینت واکسن مننژیت مننگوکوکیc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت واکسن مننژیت مننگوکوکیc


دانلود پاورپوینت واکسن مننژیت مننگوکوکیc

بیماری  مننژیت

Øبیماری مننژیت مننگو کوکی c( تحریک پذیری مایع مغزی )عفونت نادر و خطر ناکی است که با عث ان باکتری های هستند که در پشت گلو یا بینی تقریبا 10% اعضای جامعه در هرزمان زندگی میکند
Øبیماری مننژیت مننگوکوکی می تواند در هر زمان از سال ولی بیشتر در ماههای زمستان وبهار ظاهر شود .بیش از نیمی از مرگهای ناشی از مننژیت مننگوکوکی ناشی از بیماری مننگوکوکی cمیباشد ودوره نهفتگی ان10روز است.
شامل 14 اسلاید powerpoint

دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت واکسن مننژیت مننگوکوکیc