ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)

اختصاصی از ژیکو برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)


برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)

نوع فایل:pdf فشرده شده با برنامه winrar 

تعدادصفحات:26

قیمت مقاله خریداری شده به دلار:35.95$ به پول ایران:1,163,702 ریال

خریداری شده ازسایت:http://www.sciencedirect.com/

Fast Track Recovery Program After Endoscopic and Awake Intraparenchymal Brain Tumor Surgery

زمینه

یک گرایش روزافزون به ارائه یک کارآمد تر، مقرون به صرفه خدمات منجر به باقی می ماند کوتاه در بیمارستان وجود دارد. ظهور جراحی تومور آندوسکوپی و بیدار است عوارض مرتبط با برداشتن تومور مغز، اجازه می دهد بیماران به بسیج و زودتر مرخص کاهش می یابد. در اینجا، ما در حال حاضر نتایج را از یک مرکز مغز و اعصاب تنها در انگلستان در یک برنامه بازیابی سریع.

مواد و روش ها

همه بیمار تحت آندوسکوپی انتخابی (65 نفر) یا بیدار (10 نفر) برداشتن تومور در طی یک دوره 3 ساله بین 1 دسامبر 2011 و 2015 ژانویه 31، تحت یک جراح، انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به مدت اقامت و نتایج آینده نگر گردآوری و تجزیه و تحلیل شد.

نتایج

66.7٪ از بیماران را می توان با خیال راحت در عرض 1 روز بعد از عمل مرخص شده است. از بیمارانی که دیگر در آنجا ماند، 76٪ یک اقامت طولانی به دلیل هم دلایل اجتماعی یا عدم ارزیابی درمانی بود. تنها 6 مورد (24٪) از پذیرش طولانی مدت بیمارستان به دلایل پزشکی بود. بیماران مرخص ظرف مدت 1 روز هیچ بیشتر احتمال ابتلا به عوارض بعد از عمل در مقایسه با کسانی که اقامت برای طولانی تر بود (18٪ در مقابل 28٪، نسبت شانس، 0.56؛ فاصله اطمینان 95٪، 0.18-1.75؛ P = 0.21). نرخ بستری مجدد در هر دو گروه (16٪) یکسان بود. تنها عامل به طور قابل توجهی طول مدت اقامت موثر بر سازمان بهداشت جهانی نمره عملکرد، هر دو قبل و بعد از عمل بود.

نتیجه گیری

یک تخلیه زود هنگام پس از آندوسکوپی و بیدار برداشتن تومور کرانیوتومی هر دو سالم و عملی برای بسیاری از بیماران است و با افزایش عوارض بعد از عمل همراه نیست. ما توصیه می کنیم که همه بیماران مبتلا به تابع پایه خوب ارائه می شود عمل جراحی اقامت کوتاه.

کلید واژه ها
عمل بیدار؛ تومور مغزی, عمل جراحی مورد روز,تخلیه زودهنگام,آندوسکوپی,بازیابی سریع,داخل پارانشیمی,مدت اقامت,اقامت کوتاه,عمل جراحی


دانلود با لینک مستقیم


برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)

دانلود پاورپوینت بررسی کاآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید

اختصاصی از ژیکو دانلود پاورپوینت بررسی کاآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت بررسی کاآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید


دانلود پاورپوینت بررسی کاآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید

 

 

 

 

—فصل سوم: نگاهی بر بحران‌ها و فتنه‌های 32 ساله

در مقاطع:

—اول: تا پیروزی انقلاب
—دوم: از پیروزی انقلاب تا 7 تیر سال 60
—سوم: از 7 تیر سال 60 تا 14 خرداد سال 68
—چهارم: از خرداد 68 تا تیر 78
—پنجم: از تیر 78 تا خرداد 84
—ششم: از خرداد 84 تا خرداد 88
—هفتم: پس از خرداد 88

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت بررسی کاآمدی ولایت فقیه در صحنه عمل - 37 اسلاید

دانلود پاورپوینت ارزیابی کیفیت زندگی در21 بیماران عمل شده - 38 اسلاید

اختصاصی از ژیکو دانلود پاورپوینت ارزیابی کیفیت زندگی در21 بیماران عمل شده - 38 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت ارزیابی کیفیت زندگی در21 بیماران عمل شده - 38 اسلاید


دانلود پاورپوینت ارزیابی کیفیت زندگی در21 بیماران عمل شده - 38 اسلاید

 

 

 

 

برای بررسی از پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت که 26 سوال است استفاده شده است. پرسشنامه استاندارد سازی شده است   وچون تعداد سوالات ان کم است استفاده ازآن در مطالعات مختلف راحت میباشد وازطرفی این ابزاردرنقاط مختلف جهان مورد استفاده واقع شده است. ولذا قابلیت مقایسه نتایج طرحهای داخل کشور را باسایر نقاط فراهم میکند و چون ابزار عمومی میباشد وروائی مناسبی دارد میتواند درگروههای مختلف سالم وبیمار مورد استفاده واقع شود

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت ارزیابی کیفیت زندگی در21 بیماران عمل شده - 38 اسلاید

دانلود تحقیق ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل


دانلود تحقیق ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل

 

مشخصات این فایل
عنوان: ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل
فرمت فایل : word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 42

این مقاله درمورد ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل می خوانید :

-گناه از دیدگاه سایر ادیان و مکاتب
کتاب مقدس یعنی عهد عتیق و عهد جدید و رسائل و نوشته های دینی اولیای مذاهب یهود و مسیحیت است.
(( گناه در یهود : تجاوز از شریعت اقدس الهی گاهی گناه در کتاب مقدس مذکور شود و قصد از قربانی گناه باشد.
گناه در مسیحیت : اطاعت نمودن بدان باشد هر ناراستی گناه است . کتاب مقدس مبداء پیدایش گناه را به والدین اول ما نسبت می دهد لهذا هیچ کس بدون گناه نمی باشد . اما گناه بر حسب جرم آن به تفاوت است، چنانکه یوحنا در نامه اول فصل 165 در میان گناهی که منتهی به موت و گناهی که منتهی به موت نیست فرق می گذارد و مفاد آیه این است که انسان بدان درجه می رسد که روح مقدس خدا را از خود خارج کرده است . گناهی نیز هست که به هیچ وجه آمرزیده نشود و آن گناه و ضدیت به روح القدس می باشد .
اما معنی گناه را از زبان یک کشیش مسیحی بشنویم : ثمره روح یکی است ، و کار شرارت هم یکی است . جمع خصایل نیکو از یک منبع سرچشمه می گیرد ، و تما صفات زشت ، و هر نوع شرارت نیز از یک منبع بر میخیزد . ریشه هر نوع صفات حمیده این است که در مسیح بمانیم ، و ریشه هر نوع خصلت ناپسند این است که خارج از مسیح بمانیم …. هر بار که اشتباهی از ما سربزند علتش این بوده که در مسیح نبوده ایم وقتی در مسیح می مانیم از گناه در امانیم حتی مواقعی که آزمایش سخت و قوی باشد. دارا بودن هر خصلت نیکو به منزله نوعی اطاعت است از خدا. ارتکاب هر نوع عمل زشت و یا به زبان آوردن هر قسم سخن ناشایست و یا پروراندن هر گونه فکر بد بمنزله نوعی طغیان است بر علیه او …. همه بر علیه خدا یاغی     بوده ایم و اثراتی از آن یاغیگری در ما هنوز باقی است ولی این اثرات در هر کدام از ما به یک نحوی بروز می کند.
13-گناه و عرفیات
آنچه در بین افراد اجتماع شناخته شده و مقبول است عرف گفته می شود گاه آن را به عنوان یک عمل خوب انجام می دهند و یا به عنوان عمل بد ترک می کنند و دلیل عقلانی برای بسیاری ار عرفیات وجود ندارد. این عرف را گاهی شرع هم تایید می کند و گاهی نسبت به آن ساکت است. قسم سوم که مورد بحث ما می باشد ، می فرماید     (( ترک َ الذّنبٍ اَهوَن‘ مٍن طَلَبٍ التّوبٍه )) ترک گناه آسانتر از طلب توبه است اکنون به مهمترین عوامل بازدارنده گناه اشاره می کنیم :

14-گناه و خودشناسی
چگونه ممکن است انسان از گناهان دوری کند . در حالیکه خویشتن را آن گونه که هست نشناخته باشد؟ انسان تا از وجود دشمن در اطراف خانه اش باخبر نشود اسباب دفاع را آماده نمی کند .انسان مومن از طریق خود شناسی به کرامت نفس و عظمت این خلقت بزرگ الهی و اهمیت روح ادمی که پرتوی از انوار الهی است ، پی میبرد ، و درک می کند که این گوهر گرانبها را نباید به ثمن و بهای ناچیز فروخت و به اسانی از دست داد. تنها کسانی که خود را آلوده به گناهان می کنند و گوهر پاک روح انسانی را به فساد و نابودی می کشانند که از عظمت آن بی خبرند. هر انسان منصف با شناخت خویش ، به خطرات هوای نفس و انگیزه پیروی از شهوات و تضاد آنها با سعادت خود پی برده و برای مقابله با انها آماده می شوند. از همه مهمتر خود شناسی بهترین راه برای خداشناسی است که حضرت رسول (ص) می فرماید : من عَرفَ نَفسَه فَقَد عَرَفَ رَبَة‘  هر کسس خود را بشناسد پس پروردگارش خواهد شناخت لذا خداشناسی و آگاهی از صفات حق قویترین عامل بازدارنده گناه و پرورش فضائل اخلاقی است که انسان باید این صفت را از خود دور کند تا به برکات خودشناسی نائل گردد.
15-گناه و یاد خدا
قرآن و روایات اهمیت فوق العاده ای برای ذکر و یاد خدا قائل شده اند و آنرا به عنوان یکی از شاخه های مهم عبادت در پاکسازی روح و عامل بازدارنده از گناه معرفی کرده اند. یاد خدا از بزرکترین عبادات و بهترین حسنات و در برابر تهاجم و وساوس شیطان ، به انسان مصونیت می بخشد او را از خواب غفلت بیدار می کند و مانند دانه های حیات بخش باران بر سرزمین روح و قلب انسان می بارد و انواع بذر های فضیلت و تقوا ار شکوفا و بارور می سازد .علمای اخلاق برای هر مرحله ای از حالات روح ، مثل ترس ، توبه ، مصیبت ، شکر و توکل اذکاری را نام برده اند ولی مطلق ذکر در هر حالی خوب است البته نه اینکه به عنوان قصد ورود گفته شود.
خداوند در قرآن می فرماید : نماز برپادار که نماز ( انسان را ) از زشتیها و کناه باز میدارد . ذکر خدا از نماز هم بالاتر است . آری یاد خدا روح نماز است و روح شریفترین بخش وجود می باشد. اگر نماز سبب ترک زشتیها و گناه می شود این امر نیز به خاطر همین ذکرالله است زیرا یاد خدا از نماز هم بالاتر است چون یاد خدا انسان را به یاد نعمتهای او می اندازد که تمام وجود انسان در آن غرق است و یادآوری این نعمت ها انسان را از نافرمانی بخشنده نعمت باز می  دارد و از گناه شرمنده   می سازد . از سوی دیگر او را به یاد روز قیامت و دادگاه عدل الهی   می اندازد. خود را در برابر دادگاه بزرگ حق می بیند و پرونده اعمال خویش را در آنجا حاضر و فرشتگان عذاب را آماده مجازات بدکاران و فرشتگان رحمت را آماده پذیرایی از بندگان خوب خدا در بهشت می بیند . از سوی دیگر یاد خدا ، شیطان را از وجود آدمی دور   می سازد.  چنانکه حضرت علی ( ع ) می فرماید : یاد خدا شیطان را از شما طرد می کند . البته ذکر خدا به این نیست که نام او را مرتب بر زبان جاری کنیم و مکر و تکبیر و تسبیح و تهلیل بگوییم بلکه منظور انست که با تمام قلب متوجه خدا و عظمتش باشیم، او را در همه جا حاضر و ناظر بدانیم مخصوصاً در مواقع آلودگی به گناه. بدون شک چنین ذکری عامل حرکت به سوی نیکیها و حائل بین انسان و گناه می باشد. بعضی علماء اخلاق بر این عقیده اند که دل و جان انسان جایگاهی است که هرگز نمی تواند خالی بماند اگر ذکر خدا آن را پر کند وساوس شیطان دور می شود و اگر خالی از یاد خدا باشد جولانگاه لشکر شیطان می شود.
بنابراین یاد خدا قلب را نورانی ، شیطان را دور می کند و عامل نهی از گناهان می باشد و دل را صفا می بخشد.

16-گناه و تفکر
شکی نیست که ، یکی از بزرگترین امتیازات بشر ، مسئله تفکر و اندیشیدن است که اگر این نعمت الهی در وجود انسان نبود ، امتیاز دیگری بر حیوانات نداشت. قرآن در آیات مختلف انسانها را به تفکر در آفرینش دعوت می کند از آن جمله می فرماید : آیا آنها در درون خویش تفکر نکردند که خداوند آسمانها و زمین آنچه در میان این دو است جز به حق نیافریده ؟ و برای آن اجل و پایان معینی قرار داده است . اگر این افراد درست بیندیشند به خوبی از دو امر آگاه می شوند که اولاً جهان بر اساس حق آفریده شده و نظاماتی بر ان حاکم است که دلیل بر وجود عقل و قدرت کامل د رخالق این جهان است . ثانیاً این جهان رو به زوال و فنا می رود، و از آنجا که خالق حکیم ممکن نیست بیهوده آن را آفریده باشد دلیل بر این است که جهان دیگری کهسرای بقاء است بعد از این جهان می باشد وگرنه افرینش این جهان مفهوم نداشت و این خلقت طویل و عریض تنها برای چند روز زندگی دنیا بی معنی بود و از اینجا انسان به وجود جهان آخرت پی میبرد لذا دقت در نظم و حقانیت این جهان دلیل بر وجود خداوند است و دقت داشتن پایان معین دنیا دلیل بر معاد است. در پایان آیه اضافه   می کند که بسیاری از مردم به ملاقات پروردگارشان کافرند. بنابراین تفکر در معاد و ایمان به زندگی ابدی بعد از این دنیا و ایمان به دریافت کیفر و پاداش اعمالی که ما در این دنیا انجام می دهیم چنین تفکری نقش بازدارنده ای در ارتکاب گناه و آلودگی دارد . امام صادق (ع) در عظمت تفکر می فرمایند: یا ساعت اندیشیدن از یک ساعت عبادت بالاتر است . تفکر ممکن است انسان را به کار نیک دعوت کند چنانچه حضرت علی (ع) می فرماید : تفکر انسان را به کار نیک و عمل به آن وا می دارد. تفکر ممکن است انسان را به کار زشت و گناه دعوت کند چنانچه حضرت علی (ع) می فرماید : کسی که زیاد در گناهان فکر کند گناهان او را به سوی خود می کشند . بنابراین تفکر نیکو و پسندیده است که در راه وصول به نیکی و عمل به آن باشد. و انسان را به توحید ومعاد و شناخت دنیا و آخرت راهنمایی کند مانند : تفکر در خلقت و عظمت آسمانها و زمین خلقت انسان ، نعمت های ظاهری و باطنی از جانب پروردگار ، تفکر در علم ، قدرت ، حکمت ، رحمت ، احاطه ، حضور ، عدل ، یکتایی ، عزت ، حاکمیت ، لطف و عنایت های خدا ، تغییرات و فناء دنیا و حوادث عبرت انگیز ، احوال بزرگان ، تاریخ گذشتگان ، مرگ ، عذاب الهی ، معاد ، جزای کوچکترین اعال نیک و بد ، عاقبت گناه و مفاسد اخلاقی در دنیا و آخرت ، جهنم ، بهشت بسیار نیکو می باشد. و به آنها سفارش شده ....

بخشی از فهرست مطالب مقاله ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل

گناه و اندیشه                                                                                1
گناه و عمل                                                                                    2
گناه و توجیه اقتصادی                                                                 4
گناه و توجیه روانی                                                                     5
گناه و توجیه فرهنگی                                                                   6
گناه و توجیه سیاسی                                                                   7
گناه و تشخیص حق و باطل                                                         8
گناه وراثت                                                                                  11
گناه و تربیت خانوادگی                                                               14
گناه و تغذیه                                                                                16
گناه و اقتصاد                                                                              17
گناه و محیط نا پاک                                                                    20
کناه و دوستان بد                                                                        22
گناه و جهل                                                                                  24
گناه و فرهنگ جامعه                                                                   25
گناه و تداوم گناه                                                                        27
گناه و آیات                                                                                 28
گناه و روایات                                                                             28
گناه از دیدگاه سایر ادیان و مکاتب                                            34
گناه و عرفیات                                                                            35
گناه و خود شناسی                                                                   35
گناه و یاد خدا                                                                            36
گناه و تفکر                                                                                38
گناه و عبادت                                                                             41


 

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق ارزیابی گناه از دیدگاه اندیشه و عمل

تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران


تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران

 

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 46 صفحه

چکیده

معنای زایمان ورای فرایندهای زیست­پزشکی است که در خلال آن رخ می‌دهد. زایمان در صورت‌بندی تفکرات زنان نسبت به خودشان سهمی اساسی دارد و آثار چشم­گیری بر سلامت مادر و اعضای خانواده می‌گذارد. چگونگی تعریف و برساخت فرزندآوری برای تمامی گروه­های ذی‌نفع از جمله پزشکان حائز اهمیت است. امروزه زایمان امری طبیعی نیست، بلکه به موضوعی برای مفهوم­پردازی و مداخله پزشکی بدل شده است. شیوع عمل سزارین در سطح جهانی و در ایران مؤید آن است که زندگی زنان به شکل روزافزونی در حال پزشکی ­شدن است و زنان در دوره بارداری و زایمان بیش از پیش به دانش پزشکان وابسته می­شوند. این مقاله با هدف مطالعه تغییرات صورت‌گرفته در نهاد فرزندآوری، عمل سزارین را یک مسأله اجتماعی‌- فرهنگی قلمداد و بر عوامل مؤثر فرهنگی، عنصر آگاهی و تجارب زیسته در ارتباط با مادری تصریح می­کند. این مقاله با اتخاذ رویکرد برساخت­گرایی در ‌انسان‌شناسی و با طرح سئوالاتی از جنسِ چگونگی از ماهیّت میان‌ذهنی، تعریفی و برساخت اجتماعی‌‌- ‌فرهنگی مسائل مرتبط با زایمان از طریق عمل سزارین در ایران سخن می­گوید. در این پژوهش، از روش­ کیفی برای گردآوری داده­ها در شهر تبریز استفاده شده است و با استفاده از نوعی داده‌کاوی کیفی داده­ها استخراج و تحلیل شده‌اند. این مقاله ضمن مرور پیشینه پژوهشی موضوعِ فرزندآوری و سزارین در انسان‌شناسی، نشان می‌دهد که فرزندآوری به طور اعم، و سزارین به طور اخص، یک برساخته اجتماعی- فرهنگی بوده است.

 

 

مقدمه

نگاهی به مسئله فرزندآوری در کشور نشان می­دهد که بیش از 40 درصد زایمان‌ها در کشور به روش سزارین انجام می­شود و حتی استفاده از این روش در شهرهای بزرگ ایران از مرز 70 درصد هم فراتر رفته است (امیرخانی، 1387: 24). طبق آمار رسمی اعلام‌شده، 50 درصد زایمان‌ها در بخش دولتی و بیش از 80 درصد زایمان‌ها در بخش خصوصی تهران به روش سزارین انجام می­شود. همچنین، در مقایسة با آمارهای سازمان جهانی بهداشت، نرخ عمل سزارین در کل کشور حدود سه برابر نرخ آن در سایر مناطق دنیا است (فلاحیان، 1386). همة این شواهد در جامعه این آمار در حالی است که سازمان جهانی بهداشت و همچنین انجمن پزشکان زنان و زایمان آمریکا[2] میزان آرمانی عمل سزارین را در سال 2010 حداکثر تا 15 درصد اعلام کرده­اند (روگرس، 2007؛ باهنر و همکاران، 1389).

ایران تنها کشوری نیست که نرخ سزارین در آن بالا است. شواهد موجود حاکی از آن است که پدیدة سزارین، نه فقط در بسیاری از جوامع توسعه‌یافته و در‌حال‌توسعه پدیدار شده، بلکه به شکل روزافزونی در حال گسترش است. برای مثال شواهد جامعه ایالات‌ متحده امریکا نشانگر آن است که این شکل از فرزندآوری، از 5/4 درصد کل زایمان‌ها در سال 1965، به 25 درصد در سال 1988، 1/26 درصد در سال 2002 و 2/30 درصد در سال 2005 رسیده است و در کشوری اروپایی مانند سوئد، گستره آن از 8/13 درصد در سال 1994 به 1/18 درصد در سال 1999 و 7/17 درصد در سال 2006 (با تنوع منطقه­ای بین 11 الی 27 درصد) افزایش پیدا کرده است (عزیزی، 1386: 191؛ کارلستروم و همکاران، 2009: 58). همچنین در آماری متفاوت، میزان انجام زایمان به روش سزارین انتخابی[3] در بیمارستان‌های خصوصی برزیل، 8 تا 90 درصد تخمین زده می­شود (استالبورگ، 2009؛ به نقل از عزیزی و سالاری، 1388: 56). این آمارها تا جایی ادامه دارد که در یک جمع­بندی کلی، میزان افزایش جهانی این عمل، طی سال‌های اخیر، از 5 درصد به 25 درصد گزارش شده است (محمدیان و همکاران، 1382: 138).

عمل سزارین[4] در زمره مهم‌ترین مداخله­ها یا جراحی­های پزشکی در شرایطی است که فرزندآوری یا زایمان واژینال، برای مادر یا کودک خطرآفرین باشد (احمدنیا و همکاران، 2009). سزارین مانند هر عمل جراحی دیگر، دارای عوارضی نظیر عفونت محل زخم، عفونت لگنی، عفونت ریوی، عفونت مجاری ادراری، آمبولی ریوی، عوارض بیهوشی و جز آن‌ها بوده و حتی میزان مرگ و میر و بیماری مادر و نوزاد در این روش زایمانی، بیشتر از زایمان طبیعی است (علی­محمدیان و همکاران، 1382: 138). به رغم عوارض و پیامدهای منفی گسترده­ای که استفاده از این عمل جراحی می­تواند برای مادر و کودک به وجود آورد، همچنان شاهد افزایش آن بدون وجود دلایل قانع‌کننده پزشکی هستیم (احمدنیا و همکاران، 2009؛ فِن­ویک و همکاران، 2010). در حال حاضر عمل سزارین به روشی رایج در زایمان، حتی بدون وجود شرایط و دلایل تهدیدآمیز مرتبط با سلامتی مادران و نوزادان، توسط اکثریّت زنان مورد پذیرش قرار گرفته است و علت اصلی آن هم تقاضا و درخواست مادران برای انجام زایمان به این روش دانسته شده است (امیرخانی، 1387).

فرزندآوری به روش سزارین مانند هر پدیده انسانی دیگر در یک خلاء اجتماعی، فرهنگی و سیاسی رخ نمی‌دهد و از ابعاد و دلالت­های اجتماعی، فرهنگی و سیاسی مهمی برخوردار است. برخی از جامعه­شناسان و مردم‌شناسان آن را یک برساخته اجتماعی- ‌فرهنگی تلقی کرده­اند. در دو و سه دهه گذشته فرزندآوری به روش سزارین توجه بسیاری متفکرین علوم اجتماعی از جمله جامعه­شناسان، انسان­شناسان و تحلیل­گران سیاسی را به خود جلب کرده و بدنه دانش و پیشینه پژوهشی پهن­دامنه­ای درباره آن شکل گرفته است (جینزبرگ و رِپ، 1991؛ لی، 2003، 2006؛ وِندلَند، 2007؛ کلینگامن و بال، 2007؛ والش، 2009؛ سِلاین، 2009). هر پدیده­ای که در جامعه انسانی اتفاق می‌افتد، از مجاری ارزش­ها، هنجارها و به طور خلاصه فرهنگ همان جامعه عبور می­کند و تأثیر مستقیم یا غیرمستقیم این ویژگی­ها بر آن پدیده، به تدریج در جامعه نمایان می­گردد. سبک فرزندآوری نیز در هر جامعه­ای از عوامل اجتماعی- ‌فرهنگی و سیاسی قابل توجهی متأثر است و حتی در زمان جنگ یا صلح، افزایش یا کاهش نرخ موالید می­تواند انعکاسی از فلسفه سیاسی و اجتماعی سبک زندگی در یک جامعه باشد. در این رابطه و با هدفِ نشان دادن اهمیت شکل­گیری، گسترش و اثرگذاری سبک مشخصی برای فرزندآوری، اینگِگِرد هیلدینگسون (2008) در بخش نتیجه­گیری مطالعة خود تصریح کرده است که ترجیح شخصی یک زن برای زایمان از طریق عمل سزارین، در واقع پیروی او از یک سبک فرزندآوری در جامعه است (هیلدینگسون، 2008). مطالعه گرمارودی و همکارانش در ایران نشان داده­ است که وضعیت اشتغال زنان باردار، سطح تحصیلات آن‌ها و پایگاه اجتماعی و اقتصادی (SES) خانواده­ها قویاً با شیوع سزارین در ارتباط هستند (گرمارودی و همکاران، 1381: 48).بررسی‌ها نشان داده است که شبکه­های اجتماعی[5]، شکل­گیری و نحوة قرار گرفتن افراد در درون آن‌ها در زمره مهم‌ترین همبسته‌های اجتماعی پدیده سزارین است. برای مثال، مطالعه­ای که اخیراً انجام شده است (هالوورسِن و همکاران، 2010) نشان می‌دهد که در میان مشاوران زنانی که به دلیل ترس از زایمان یا دردِ بالقوه زایمان، درخواست انجام عمل سزارین داشته‌اند، دو طیف از گرایش[6] یا روش مواجهه دیده می­شود، گرایشی که روی توانایی افراد برای غلبه بر موانع عاطفی انجام زایمان طبیعی تأکید می­کند (گرایش توانمندانه[7]) و دیگری، گرایشی که تصمیم­گیرندة نهایی شیوة تولد را خود زن می­داند (گرایش خودمختارانه[8]). یافته­های این مطالعه نشان داد که اتخاذ گرایش توانمندانه توسط مشاورِ متخصص، به شکل مثبت و معنی­داری با تغییر در درخواست سزارین و انجام عمل زایمان طبیعی ارتباط دارد. همچنین همبستگی آماری معنی­داری میان تغییر از اتخاذ گرایش خودمختارانه به اتخاذ گرایش توانمندانه، و افزایش درصد زنانی که تمایل خود را مبنی بر عمل سزارین تغییر دادند (از 77 به 93 درصد) و زنانی که زایمان طبیعی انجام دادند (از 42 به 81 درصد) مشاهده گردید (هالوورسِن و همکاران، 2010). این مطالعه، نشان می­دهد که نوع شبکة اجتماعی پیرامون فرد و نگاه و ذهنیتی که فرد با قرار گرفتن در این شبکه به دست می‌آورد، می­تواند تأثیر بسزایی در درخواست یا رد عمل سزارین داشته باشد.

کثرت دلایل غیرپزشکی منجر به انجام عمل سزارین، نشان می‌دهد درخواست برای عمل سزارین بدون وجود دلایل پزشکی بیش و پیش از آنکه مسأله­ای پزشکی باشد، مسأله­ای انسان‌شناختی و جامعه­شناختی است؛ موضوعی که تا حد زیادی با پزشکی شدن[9] جوامع به طور عام و با پزشکی ­شدن فرزندآوری و زایمان به طور خاص، نادیده انگاشته شده است (کانراد، 1992، 2007؛ جینزبرگ و رِپ، 1991).


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره بررسی عمل سزارین و تاثیر فرآیند اجتماعی و فرهنگی سزارین در ایران