مقاله درباره رادیوتراپی ازراه نزدیک

اختصاصی از ژیکو مقاله درباره رادیوتراپی ازراه نزدیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

بسمه تعالی

رادیوتراپی ازراه نزدیک

Brackytherapy

گردآورندگان:

کیومرث امیدی، سید یحیی کرمانی،مجتبی رحیم بخش

کارشناسان رادیولوژی بیمارستان شهیدبهشتی همدان

مقدمه :

پرتودرمانی یا رادیوتراپی یکی از مهم‌ترین شاخه‌های فیزیک پزشکی است. پرتودرمانی به درمان بیماری با استفاده از پرتوهای نافذ مانند پرتوهای ایکس و آلفا و بتا و گاما که یا از دستگاه تابیده می‌شوند یا از داروهای حاوی مواد نشاندارشده ساطع می‌شوند گویند.

پرتو درمانی استفاده از پرتوهای یونساز برای ازبین بردن یا کوچک کردن بافت‌های سرطانی است. در این روش در اثر آسیب DNA، سلول‌های ناحیه درمان(بافت هدف) تخریب و ادامه رشد و تقسیم غیر ممکن می‌شود. اگرچه پرتو علاوه بر سلول‌های سرطانی به سلول‌های سالم نیز آسیب می‌رساند ولی اکثر سلول‌های سالم بهبودی خود را دوباره بدست می‌آورند. هدف از پرتو درمانی از بین بردن حداکثر سلول‌های سرطانی با حداقل آسیب به بافت‌های سالم است.

کاربرد اصلی پرتو درمانی در معالجه و یا تقلیل امراض سرطانی می‌باشد.

هدف از رادیوتراپی :

هدف رادیوتراپی ازبین بردن سلولهای سرطانی و آسیب حداقلی به سلولهای سالم است که برای درمان انواع تومورهای جامدبه کار میرود. رادیوتراپی گاهی درمان قطعی یااصطلاحا رادیکالradical و گاهی تسکینی یا paliative یا تشکینی است. در روش تسکینی هدف کوچک کردن تومور و کاهش علائم سرطان نظیر دردهای شدید به همراه افزایش طول عمر است. رادیوتراپی گاهی به طور منفرد و بیشتر مواقع با دیگر روشهای درمانی همراه است.

رادیوتراپی قبل از جراحی برای کوچک شدن تومور و یا بعد از جراحی برای ازبین بردن باقیمانده سلولهای سرطانی توصیه میشود.

رادیوتراپی قبل، حین و یا بعد از شیمی درمانی نیز انجام میشود.

به دلیل آسیب سلولهای سالم که ناخواسته در جریان درمان سلولهای سرطانی پیش میآید، باید منتظر اثرات جانبی رادیوتراپی هرچند موقتی باشیم بنابراین درصورتی رادیوتراپی پیشنهاد میشود که سود آن به مراتب بیش از ضرر باشد.

رادیوتراپی در یک مرکز تخصصی با حضور پزشک متخصص رادیوتراپی که مسئول درمان است، و متخصص انکولوژی که میتواند برای شیمی درمانی مورد مشورت قرارگیرد، متخصص فیزیک پزشکی برای اجرای طراحی درمان کامپیوتری و صحت اجرای رادیوتراپی و کارشناسان پرتوتابی که در تماس مستقیم با بیمارند، انجام میشود.

رادیوتراپی با دو روش تابش از خارج و از داخل بدن انجام میشود. تابش از خارج بدن معمولا در مدت چند هفته ولی تابش ازداخل بدن در یک مرحله یا تعداد محدود دفعات انجام میشود. در تابش از دور، بیمار به دقت روی تخت خوابیده و با چرخش هد دستگاه رادیوتراپی در زوایای مختلف و با دقت بسیار زیاد در منطقه ای که بیشترین دز را به تومور و کمترین را به سلولهای پیرامون تومور دهد، انجام میشود. تابش در زمان کوتاه چند دقیقه انجام میشود و بیمار آنرا حس نمیکند.

انواع رادیوتراپی:

همانطور که قبلا اشاره شد،پرتودهی ممکن است توسط دستگاهی خارج از بدن ( رادیوتراپی خارجی یا تله تراپی) و یا توسط منبع پرتو در داخل بدن ( رادیوتراپی داخلی یابراکی تراپی )و یا توسط مواد رادیواکتیو بازدرداخل بدن انجام شود ( رادیوتراپی سیستمیک) نوع پرتودهی به نوع تومور ، تحمل بافت های سالم اطراف محل آن ، مسافتی که پرتو باید در داخل بدن طی کند همچنین به سلامت عمومی بیمار ، تاریخچه بیماری و اینکه آیا بیمار از روشهای دیگر درمان استفاده خواهد کرد یا نه و مجموعه ای عوامل دیگر بستگی دارد . دربیشتر بیماران از روش پرتودرمانی خارجی و در تعداری

کتاب Husband and Rezneks Imaging in Oncology زبان اصلی

اختصاصی از ژیکو کتاب Husband and Rezneks Imaging in Oncology زبان اصلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب Husband and Rezneks Imaging in Oncology زبان اصلی

دو جلد

حجم فایل: 86 مگابایت

Husband and Reznek's Imaging in Oncology

In recent years there has been recognition of the central role of imaging in the management of patients with cancer. The third edition of this widely acclaimed book builds on the foundations laid down by the first edition, the 1998 winner of the Royal Society's award for the Multi-author Textbook of the Year, and the second (2004). The core of the book deals with the application of imaging in all tumours. An extensively referenced, evidence-based analysis is given of the role of imaging in planning treatment. Experienced opinion is provided as to the advantages and limitations of all relevant imaging modalities including ultrasound, CT, MRI, PET/CT and other nuclear medicine techniques.

Imaging in the recognition of metastatic disease is covered in detail with chapters detailing the range of appearances of deposits in each organ. Much attention is given to the differential diagnosis of focal pathology in each organ in patients with underlying malignancy and useful protocols for the performance of the study provided.

While including a section on new horizons in cancer imaging, such as the imaging of angiogenesis, MR lymphography and the rapidly evolving field of molecular imaging, the editors have not neglected the more traditional general principles of cancer behaviour and imaging. Hence, an outline of cancer surgery, chemotherapy and radiotherapy is provided by experts. As therapy becomes more successful, increasingly important issues for the radiologist such as the assessment of response, the effect of treatment on normal tissues, the complications of treatment, and the risk of second malignancies are presented.

There are several outstanding features to this book: the colour diagrams of the staging systems are exquisite and allow the often complex systems to be understood easily and memorized; the organization of the book into different, clearly defined sections allow it to be used not only as a reliable reference text, but also to be read easily; key points and summaries in point form are provided throughout for quick revision.

This comprehensive book will not only be essential reading for all radiologists, but also important for all members of a multidisciplinary team looking after patients with cancer

کتاب Handbook of Treatment Planning زبان اصلی

اختصاصی از ژیکو کتاب Handbook of Treatment Planning زبان اصلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب Handbook of Treatment Planning زبان اصلی

حجم فایل: 3 مگابایت

This is a highly practical resource about the specific technical aspects of delivering radiation treatment. Pocket-sized and well organized for ease of use, the book is designed to lead radiation oncology trainees and residents step by step through the basics of radiotherapy planning and delivery for all major malignancies. This new, evidence-based edition retains the valued, practical features of the first edition while incorporating recent advances in the field.

Chapters are the result of a joint collaboration between residents and staff radiation oncologists in the Department of Radiation Oncology at the Cleveland Clinic. Sections are organized by body site or systemÛwhichever is best suited to consistency in presenting planning principles. Also included are such specialized topics as palliative therapy and pediatrics. More than 200 images help to clarify the steps of radiotherapy planning and delivery. Written by and for residents on the "front lines" of their training, it is also a valuable resource for training other professionals in the field such as technologists, nurses, dosimetrists, and others as well as a quick reference for practicing physicians.

دانلود مقاله پرتوهای خارجی رادیوتراپی

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله پرتوهای خارجی رادیوتراپی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

واقعیت این است که این برگه برای مردانی که به فکر داشتن پرتو درمانی برای درمان سرطان پروستات آنهاست. این یکی از مجموعه ای از برگه هایی است که نوشته شده است برای کمک به شماست تا تصمیم بگیرید که این بهترین درمان برای شماست. این توصیف که چگونه سرطان پروستات درمان می یابد با استفاده از اشعه مستقیم در غده پروستات از خارج از بدن است. هر بیمارستان و تیم متخصص با چیزهای کمی متفاوت انجام می دهند بنابراین استفاده واقعی این برگه هست یک راهنمای کلی برای آنچه که به انتظار و درخواست تیم متخصص برای جزئیات بیشتر درمان شماست. در این برگه درمان اشعه داخلی توصیف نشده است، کجا هسته های رادیواکتیو را کار گذاشتن داخل پروستات. برای کسب اطلاعات از این درمان، لطفاً بخوانید برگه های را برکیتراپی. این برگه پوشش نمی دهد استفاده از پرتو درمانی برای تشکیل درد در سرطان پیشرفته پروستات. اگر شما دوست دارید اطلاعات بیشتر در مورد این، شما می توانید ما را ابزار کیت برگه پرتودرمانی در تسکین درد بخوانید.

رادیوتراپی چه می تواند داشته باشد؟

رادیوتراپی هست یکی از درمانها که استفاده می شود برای درمان سرطان که بیرون غده پروستات گسترش نیابد. پرتو درمانی ممکن است همچنین مناسب باشد برای شمار کلی از مردان که سرطان نشان گسترش یافته تا مناطق بیرون غده. شما ممکن است دهید هورمون درمانی قبل اینکه شما شروع کنید پرتو درمانی تا کم کنید اندازه پروستات.

شما ممکن همچنین انجام دهید هورمون درمانی طی دوره ای از پرتو درمانی، گاهی اوقات برای یک دوره زمانی بعد از آن، تا افزایش یابد شانس کنترل سرطان، شما می توانید بخوانید بیشتر درباره برگه ابزار کیت در هورمون درمانی. پرتو درمانی هست یک درمان مناسب برای مردان در هر گروه سن و هست موثر از عمل جراحی در درمانی موضعی سرطان پروستات. که کدام درمان را شما انتخاب می کنید وابسته به گفتگو شما با تیم متخصص تان دارد و تصورتان درباره اثرات هر درمانی. برگه های ابزار کیت شامل اطلاعات دیگر درمانها برای سرطان پروستات و اثرات بر آن دارد. اگر شما دوست دارید گفتگو کنید با یک پرستار متخصص، شما میتوانید صحبت کنید با مشاوران متخصص با شماره 0748383-0800 .

رادیوتراپی میتواند همچنین استفاده شود بعد از جراحی اگر PSA شروع کند تا افزایش یابد یا اگر این احتمال را نمی دهید تا دور کند تمام سرطان با جراحی.

چگونه رادیوتراپی سرطان پروستات را درمان می کند؟

هدف پرتور درمانی معالجه است تا نابود کند سلولهای سرطانی را در مناطق درمانی، در صورتیکه هیچ آسیبی به سلولهای طبیعی وارد نکند. انرژی زیاد اشعه x پرتوها را هدایت می کند به پروستات از بیرون بدن. این پرتوها آسیب می رسانند به سلولها و مانع تقسیم شدن می شوند و رشد می کنند. سلولهای سرطانی قادر به بهبود از این آسیب نیستند و می میرند، اما سلولهای سالم طبیعی می توانند خودشان را به آسانی اصلاح کنند.

غده پروستات تمام شده است تحت درمان از جمله منطقه اطراف غده تا ایجاد کند اطمینان را که هر سلول سرطانی ولگردی درمانی می شود. درمان هست کاملاً بدون درد اما برخی عوارض جانبی است که شرح داده شده وجود دارد.

دو نوع سرطان را کاهش می دهند مقدار اشعه داده شده به بافت طبیعی در اطراف غدهای پروستات، این کاهش ها خطر ابتلا به عوارض جانبی و دوزهای بالاتر اجازه می دهد تا بتابند.

پرتو درمانی 3D Conformal به طور گسترده ای در دسترس است در سراسر بریتانیا. دستگاه پرتو درمانی اشکالی دارد پرتوهایی تا اندازه مناسب و شکل از پروستات شما. شدت پرتو درمانی مدوله (IMRT) است یک تکنیک جدید تر که هنوز قابل دسترس در تمام مراکز درمانی نیست و ممکن است به عنوان عرضه بخشی از یک کار آزمایی بالینی باشد. پرتوهای تابش می تواند تنظیم کند دوزهای مختلف تا درمان کند بخش های متفاوت.

این کاهش می دهد، مقدار اشعه داده شده به روده، کاهش خطر ابتلا به خونریزی، نتایج از (IMRT) تا کنون قول داده، با این حال، تنها تعداد بسیار کمی از مردان درمان شده اند با استفاده از این روش و تحقیقات بیشتری نیاز است.

مزایا و معایب چه هستند؟

مزایا و معایب از پرتو درمانی بستگی دارند به سن و سلامت و مرحله بیماری، تیم متخصص شما درباره موقعیت فردی شما و انتخاب با شما گفتگو می کند.

مزایا: هیچ یک از این خطرات مربتط با عمل جراحی و بیهوشی عمومی

• شما لازم نیست به مدت یک شب در بیمارستان بمانید.
• شما می توانید انجام دهید بیشتر فعالیتهای معمول خود را در حالی که شما درمان می شوید.

معایب: احتمال آسیب به مثانه و رکتوم

• خطر ابتلا به اختلال نعوظ و ناباروری وجود دارد.
• با دیگر درمانها برای سرطان پروستات، این امکان وجود دارد که بعضی سلولهای ممکن است بیرون مناطق درمانی و این هست متفاوت برای گفتن راه راست که آیا درمان موثر بوده است.

درمان شامل چیست؟

قبل از درمان:

اگر شما فکر می کنید درباره پرتو درمانی شما ارجاع داده می شوید به یک متخصص که درمان کنید سرطان را با پرتو درمانی، معروف به کلینیک غده شناسی یا پرتودرمانی.

شما ممکن است اغلب هورمون درمانی کنید برای 3 تا 6 ماه قبل از شروع پرتو درمانی. کوچک شدن پروستات باعث می شود سرطان راحت تر درمان یابد. شما ممکن همچنین داشته باشید بیشتر هورمون درمانی در سراسر دوره پرتو درمانی برخی مردان، که در معرض خطر بالایی از گسترش سرطان هستند، ادامه خواهند داد هورمون درمانی را بین یک تا 3 سال بعد از آن.

قبل از شروع درمان پرتو درمانی شما دعوت خواهید شد برای جلسه برنامه ریزی. این دعوت ممکن است بیش از یک دیدار باشد. شما خواهید داشت یک سی تی اسکن برای پیدا کردن محل دقیق پروستات و اندازه گیری اندازه آن. بدن شما کمتر ضعیف خواهد شد و سپس مشخص می شود با 3 علامت کوچک دائمی.

آنها به سختی قابل رویت هستند اما آنها کمک می کنند به پرسنل برای موقعیت درست شما در دستگاه پرتو درمانی هر زمانی که شما درمان می شوسد، تعداد کمی از مراکز درمانی استفاده می کنند. از تصویر هدایت پرتو درمانی، اگر شما دارید نوعی پرتو درمانی، متخصص شما از یک ماشین مخصوص پرتو درمانی برای یک اسکن بالافاصله قبل از هر درمانی استفاده می کند. مزیت این روش این است که متخصص شما
می تواند بررسی کند موقعیت غده پروستات قبل از هر درمان داده شده، اما هر درمان را طولانی تر خواهد کرد. هدایت تصویر پرتو درمانی هست یک نوع جدید از پرتو درمانی و محققان به دنبال آن هستند که چه خوب کار می کند. وقتی شما آمدید برای هر درمانی از شما خواسته می شود تا مثانه را پر کنید و معده تان را خالی کنید این کمک می کند متخصص را تا به منطقه درمان بیشتر دقیق باشد. تشخیص تیم متخصص در مورد هر داروی مصرفی قبل از اینکه شما شروع کنید.

درمان:

شما درمان می شوید در بیمارستان بخش پرتو درمانی، به عنوان سرپایی. شما دارید یک درمان (معروف به شکستن) هر روز از دوشنبه تا جمعه، با استراحت بیش از آخر هفته برای کمک به سلولهای نورمال تا بهبود یابند.

شامل 12 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود مقاله پیشرفت های اخیر در رادیوتراپی در زمینه سرطان سر و گردن

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله پیشرفت های اخیر در رادیوتراپی در زمینه سرطان سر و گردن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده:

پیشرفت های اخیر در جراحی بازهم علاج ناپذیر بودن سرطان را عنوان می کنند. این پیشرفت ها در تومورشناسی به بیماران کمک می کند که سرطان سر و گردن در بیماران بهتر شناخته شود. رادیوتراپی بطور سه بعدی با شکستگی ها در ارتباط است جراحی با اشعه و رادیوتراپی مربوط به استرئوتاکسی، رادیوتراپی با پرتوی نوترون، رادیوتراپی با ذرات باردار- رادیوتراپی بصورت جراحی مشخص می شوند. این پیشرفت‌ها با دوز اشعه در ارتباط است که تومورها می توانند با اشعه کم شوند و به بافت طبیعی تحویل داده شوند.

علاوه بر این، شیمی درمانی هم مهم است. این مقاله شرایطی از پیشرفت جدید را در درمان سرطان سر و گردن مشخص می کند.

مقدمه:

سرطان در منطقه سر و گردن شامل 3% سرطان هاست که تقریباً 40000 نوع جدید در آمریکا هر ساله دیده می شود. سیگار کشیدن دلیل شایع سرطان سر و گردن است. استفاده از مدار الکلی، بهداشت دهان ضعیف فاکتورهای خطرساز هستند. این حالت بی نظمی مشخص شده که برای مثال ژن Po3 در موتاسیون بیماران سرطانی دیده شده. عفونت با ویروس اپشتاین- بار از انواع پاپیلوها ویروس نوع 6، 11، 16، 18 نقش را در پیشرفت بدخیم بودن سر و گردن بازی می کنند.

این بیماران باید تحت مراقبت قرار گیرند که اعضاء این تیم با پیشنهاداتی روبرو شده اند که می توانند مراقبت دندانی در تغذیه، روان شناسی، را به حساب آورند. هدف از این روش چند نظمی افزایش حالت کلی بدون بیماری است. در حالیکه زاد و ولد کاهش پیدا می کند. چندین پیشرفت اخیر در تکنیک اشعه ها و طرح ریزی بیماران مشاهده شده و این شیمی درمانی ادامه دارد تا در این مقاله پیشرفت های مهم بحث شوند.

رادیوتراپی (اشعه درمانی) قراردادی:

رادیوتراپی برای درمان سرطان در بیش از یک قرن کاربرد داشته است. دوز این اشعه‌ها برحسب واحد (Gy) عنوان می شود.

که نشان می دهد میزان انرژی در بافت برای هر واحد تون J/kg چگونه است. این روش اشعه درمانی با پرتو خارجی EBRT یک مورد خطی است که فوتون تولید می‌کند. این ماشین ها از پرتوهای اشعه x با انرژی بالا و نافذ استفاده می کنند.

جهت کاهش دادن دوز اشعه که به پوست تحویل داده می شود استفاده می شود. در مقابل الکترونها و اشعه x سطحی محدود به عمق نفوذ و مناسب هستند که ضایعات سطحی درمان می شوند. این درمان با اشعه از طریق درمان با تشعشع یونیزه ارائه شده که شامل کاشت رادیوایزوتوپ مثل ایریدیوم 192 و سزیم 137 مستقیماً به سرطان ها مربوط می شود. در طول این تشعشع یونیزه، اشعه گاما از منبع رادیواکتیو خارج می‌شود که اثر بیولوژیکی یکسان دارند.

در یک درجه کشتن سلولهای توموری چند دوز کم از اشعه خطری را با دوز بالا نشان می دهد. بهمین دلیل در شکستگی از دهه 1920 از اشعه ها استفاده شد. به طور کل 44 تا 50 Gy اشعه، به 2-8/1 Gy تحویل داده شد.

پس در این مناطق خطر 15% یا بیشتر در بیماری میکروسکوپی دیده شد، که بین 66 و 70 Gy در تومورها پیشگویی می شود و 2 سانتی متر یا کمتر هستند وقتی رادیوتراپی در بیماری پیشرفته با دوز 70 Gy بطور ضروری کنترل تومور را بهمراه داشته باشد و شامل گره‌ها می شود.

با یک قانون سرانگشتی می توان گفت دوز اشعه در کنترل با اندازه تومور افزایش می‌یابد. در بیماران لنفادنوپاتی، EBRT کنترل بیش از 90 درصد گره‌های گران را 2 سانتی متر یا کمتر اندازه گیری کرده اند. EBRT در دوز 70 Gy یا بیشتر 80 درصد گره های 2 تا 3 سانتی‌متری را استریل می‌کنند. گره‌های لنفاوی بزرگتر از 3 سانتی‌متر به تنهایی با EBRT کنترل می شوند. استثناء در این قانون کلی متاستاز گره لنفی فاز و فاریرمینژال را در کارسینو، ایجاد کرده که اینها حساس به اشعه هستند که از تومور ابتدایی به مناطق دیگر گسترش می یابد.

شکستگی تغییر یافته (فرکشناسیون):

اخیراً افزایش در وین طرح شکستگی دیده شده که متفاوت از روش قدیمی روزانه است. کنترل لوکورژینال در سرطان سر و گردن یکبار در روز بکار گرفته می شود. به دلایل رادیوبیولوژیکی در این طرح های تغییر یافته روزانه سه دوز از اشعه تحویل داده می شود (حداقل 6 ساعت جدا از سمیت کاهش می یابد) در درمان سرطان و گردن دخالت دارند.

هیپرفرکشناسیون:

این مورد به مصرف دوبار در روز اشاره می کند. به طور کل در این نوع بیماری دوز کل بالاتر تقریباً همان میزان زمان درمان را خواهد داشت و اشعه برحسب موارد بیشتری مصرف می شود ولی دوزهای کمتری را نشان می دهند.

با استفاده از حالت فرکشناسیون یکبار در روز دوز کمتری استفاده می شود که کل این دوزها درصد تحمل بافتهایی است که دیر واکنش می دهند. در نتیجه هیپرفرکشناسیون خطر این پیچیدگی را با همان نوع کنترل مصرف یکبار در روز نشان می دهد.

فایل ورد 17 ص