تحقیق درباره دیالیز

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره دیالیز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

دیالیز

راهنمای پرستاری

مبتنی بر شواهد و اصول بالینی

1389

بیان مشکل: افزایش حجم مایع در رابطه با:

احتباس اب و سدیم ناشی از کاهش عملکرد کلیه2-احتباس مایعات الف) در دیالیز صفاقی ب) درهمودیالیزکاهش اولترا فیلتراسیون دستگاه دیالیز ثانویه به مشکلات کانتر، ثانویه به هایپوتونیک بودن در مایع محلول دیالیز

3- دریافت زیاد مایع

برآیندهای مورد انتظار :

وزن مددجو طبیعی است.

تعداد ضربان قلب و فشار خون وحجم نبض طبیعی است.

حجم مایع خروجی در دیالیز صفاقی برابر یا بیشتراز حجم مایع ورودی است.

وضعیت ذهنی مددجو طبیعی است.

تنگی نفس ؛ادم محیطی واتساع وریدهای گردنی مشاهده میشود

مددجوعلائم ونشانه های افزایش حجم مایع را میشناسد

توصیه های پرستاری:

علایم و نشانه های زیر را گزارش کنید.

افزایش ناگهانی وزن و فشار خون وادم محیطی تغییردروضعیت ذهنی؛ اتساع وریدهای گردنی

مصرف مایعات را محدود کنید.

تجویز دیورتیک طبق دستور پزشک

آموزش به بیمار

آموزش در مورد محاسبه مقدار سدیم و مایعات دریافتی در روز

نمک مصرف نکنید و به جای آن سرکه و آبلیمو مصرف کنید.

روش اندازه گیری صحیح جذب و دفع

مصرف مایعات رامحدود کنیدوعلت آنرا به مددجو آموزش دهید.

داروهای خوراکی را به جای آب با غذای نرم میل کنید.

رفع تشنگی با مکیدن آب نبات ؛بستنی چوبی یا تکه های یخ ساخته شده با اسانس میوه جهت مصرف حجم کم مایعات

بیان مشکل: اختلال در تغذیه کمتر از نیاز بدن در رابطه با:

مصرف کمتر مواد غذایی به دلیل بی اشتهایی، رژیم غذایی محدود، خستگی

از دست دادن پروتئین در حین دیالیز صفاقی

برآیندهای مورد انتظار:

وزن مددجو طبیعی است.

اشتهای مددجو خوب است.

سطح آلبومین سرم؛ هموگلوبین ؛هماتوکریت وتعداد لنفوسیتها طبیعی است

توصیه های پرستاری:

مددجو را روزانه وزن کنید.

الگوی تغذیه مددجو را ارزیابی کنید.

عوامل موثر در اختلال تغذیه (بی اشتهایی، افسردگی و...) را بررسی کنید.

علائم سوء تغذیه شامل وجود ضعف و خستگی، رنگ پریدگی ملتحمه و... را بررسی کنید.

ایجاد محیط آرام و تمیز و فضای لذت بخش حین غذا خوردن

مطمئن شوید مددجو رژیم غذایی تجویز شده را رعایت می کند.

تشویق بیمار به افزایش فعالیت درحدتحمل جهت افزایش راحتی واشتها

غذاها ومیوههای مجاز وغیر مجاز جهت بیمار(درحدامکان تعدیل شده با عادات شخصی وفرهنگی ) به وی آموزش داده شود

دلایل محدودیت های غذایی در بیماریهای کلیوی راتوضیح دهید(جهت افزایش درک وهمکاری بیمار)

آموزش به بیمار:

برچسب مواد غذایی را از نظر میزان سدیم و نمک بررسی کنید.

استفاده از سبزی های معطر به جای نمک برای خوش طعم کردن غذا

جهت کاهش بی اشتهایی و احساس تهوع قبل از غذا مسواک بزنید.

غذاها را در دفعات مکرر و حجم کم مصرف کند.

توصیه به مصرف آهن یا معده پرجهت کاهش عوارض جانبی آن (تهوع ویبوست)

خودداری ازمصرف غذاهایسرشاراز فسفات ؛شامل فرآورده های لبنی ونوشابه های هاوی کولا و....

بیان مشکل: عدم تحمل فعالیت در رابطه با:

اکسیژن رسانی نامناسب به علت کم خونی

تغذیه نامناسب

احتباس مواد زائد

برآیندهای مورد انتظار:

تحقیق در مورد فرآیندهای جداسازی شیمیایی

اختصاصی از ژیکو تحقیق در مورد فرآیندهای جداسازی شیمیایی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه21

فهرست مطالب

فرآیندهای جداسازی غشایی

جداسازی گازها

غشاهای متخلخل

تراوش تبخیری

غشاها در استخراج  مایع ـ مایع

دیالیز

جداسازی مایعات

ترتیب قرار گرفتن جداکننده‌ها

از گرادیان فشار در غشایی که در تماس با مخلوطی دو جزئی هم مولار واقع شده، در شکل 26-1، نشان داده شده است. در این مورد فرض می‌شود که نفوذپذیری گاز A دو برابر نفوذپذیری گاز B (مل هلیم و متان) و فشارهای جریان بالایی و پایینی به ترتیب 4/2 و 1 اتمسفر است. 60% ماده نفوذ کننده را A تشکیل می‌دهد که نسبت به غلظت 50%A در خوراک فقط کمی بیشتر غنی شده است. غنی شدن، گرادیان A را کمتر از  گرادیان B می‌کند (8/0=4/0-2/1=∆PB؛ 6/1=6/0-2/1=∆PA)، لذا شار A فقط 5/1=(8/0÷6/0)×2 برابر شار B است که باعث می‌شود ماده تراوش کننده دارای 60%A باشد. اگر فشار خوراک بیشتر یا فشار طرف نفوذ کننده غشا کمتر از فشار اتمسفر باشد، ماده تراوش کننده کمی از A غنی‌تر می‌شود. با متراکم کردن ماده تراوش کننده و

انتقال گازها درون غشاهای پلیمری متراکم (غیرمتخلخل) با مکانیسم انحلال ـ نفوذ صورت می‌گیرد. گاز در ظرف پرفشار غشاها در پلیمر حل می‌شود و در فاز پلیمر نفوذ می‌کند و در طرف کم فشار دفع یا تبخیر می‌شود. سرعت انتقال جرم بستگی به گرادیان غلظت در غشا دارد که اگر انحلال‌پذیری متناسب با فشار باشد، با گرادیان فشار در غشاء متناسب است. اختلاف گرادیان‌های یک مخلوط دو جزئی در شکل 26-2 نشان داده شده است. به فرض قانون هنری در مورد هر گاز صادق و در سطح مشترک تعادل برقرار است. در این مورد از مقاومت گاز ـ فیلم صرف‌نظر شده و در نتیجه، فشارهای جزئی در سطح مشترک گاز ـ پلیمر مثل فشارهای جزئی در کل مخلوط است. شار در گاز A برابر است با: