ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

انواع بیماری ها

اختصاصی از ژیکو انواع بیماری ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 98

 

مشکلات دهان

برای مشکلاتی که مختص دندانها می باشند به مبحث 4 ، (مشکلات دندان مراجعه کنید.

در صورتی که کودک شما از درد دهان دنج می برد یا دارای ناراحتی در دهان یا زبان یا لب ها است ، به این مبحث مراجعه کنید. چون غشا (پوسته) داخلی دهان و پوست لب ها نازک و حساس هستند ، آماده زخم های جزئی و عفونت می باشند. کودکان خردسال چون تمایل دارند اشیاء‌ مختلف را وارد دهانشان نمایند، معمولاً دچار عفونت دهان و لب ها می گردند. آلرژی ها نیز ممکن است باعث تورم دهان یا زبان گردند و ممکن است خطرناک باشند.

هشدار

تورم دهان و زبان

اگر زبان یا دهان کودک شما به طور ناگهانی متورم شد، آمبولانس خبر کنید. تورم ممکن است به سبب عکس العمل آلرژیک شدید باشد. اگر تورم ادامه یابد، ممکن است باعث مشکلات تنفسی شود که می تواند خطرناک باشد.

در صورتی که کودک شما در اطراف لب ها دچار خشکی و ترک خوردگی شده باشد:

آیا نواحی سخت و خشک شده، مانند تاول های ریز به نظر می رسند؟

دلیل احتمالی: کودک شما ممکن است دچار زخم سرد (cold sores) شده باشد که بوسیله عفونت با ویروس تبخال بوجود می آید. بعد از عفونت اولیه، ویروس تیخال ممکن است برای چندین ماه یا حتی سال باقی بماند و به سبب هوای سرد یا قرار گرفتن در معرض تابش شدید آفتاب فعال گردد.

اقدام درمانی:‌ این حالت معمولاً به خودی خود برطرف می گردد. البته مصرف کرمهای ضد ویروس می تواند روند بهبودی را تسریع بخشد به خصوص اگر در مراحل اولیه بیماری استفاده گردد. برای جلوگیری از انتشار این ویروس به دیگران،‌ اجازه ندهید کودکتان تا زمان وجود این تاول کسی را ببوسد.

آیا این نواحی سخت شده دارای پوسته های عسلی رنگ می باشند؟

درمدت 24 ساعت به پزشک مراجعه کنید.

دلیل احتمالی: زرد زخم (Impetigo)، یک عفونت باکتریایی که معمولاً بر روی پوست اطراف دهان بروز می کند، محتمل می باشد.

اقدام درمانی: پزشک، احتمالاً به شما توصیه خواهد کرد که پوسته ها را با یک پارچه کتانی و آب گرم برطرف کنید. او ممکن است حتی کرمهای آنتی بیوتیک برای مالیدن بر روی آن نواحی یا آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کند. تا برطرف شدن عفونت، سعی کنید کودک از حوله جداگانه استفاده کند تا مانع سرایت عفونت گردد. به دلیل مسری بودن این بیماری کودک را از سایر کودکان دور نگهدارید.

آیا لب ها و پوست اطراف آنها قرمز رنگ و ترک خورده می باشد؟

دلیل احتمالی:‌ کودک ممکن است دچار لیک اگزما (lick eczema)، که حالتی در اطراف دهان و لب ها به سبب آب دهان (بزاق) یا به دلیل مکیدن بیش از حد انگشتان یا لیسیدن لب ها می باشد، شده باشد.

اقدام درمانی:‌روزی دو مرتبه کرم های حاوی کورتون را بر روی پوست اطراف لب ، به مدت چند روز بمالید تا تورم کاهش یابد وسپس از ژل پترولیوم (petroleum) برای محافظت پوست استفاده کنید. می توانید عادت مکیدن انگشتان در کودک خود را بوسیله پرت کردن حواس او به موضوع دیگری،‌ کم کم از بین ببرید. البته، حساسیت بیش از حد بر روی عادت کودک ممکن است وضعیت را بدترنماید.

در صورتی که کودک شما دارای لثه های قرمز رنگ و دردناک است:

آیا وقتی کودک مسواک می زند از لثه هایش خونریزی دارد؟

بلی- دلیل احتمالی: کودک شما ممکن است به بیماری ژنژیت که در آن لثه ها متورم و قرمز می گردند، مبتلا شده باشد. این بیماری معمولاً به دلیل عدم رعایت بهداشت بوجود می آید. به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

اقدام درمانی:‌ دندانپزشک، احتمالاً دندانهای کودک شما را بررسی و تمیز خواهد کرد و به شما توصیه می کند که مراقب لثه ها شدید باشد، دندانپزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.

خیر- دلیل احتمالی و اقدام درمانی: در آمدن یک دندان ممکن است باعث تورم لثه ها گردد.

(دندان در آوردن رامشاهده کنید) به کودک یک حلقه سفت و سرد شده مخصوص دندان درآوردن ، برای جویدن بدهید. ژلهای مخصوص دندان درآوردن که بدون نسخه فروخته می شوند، می توانند برای لثه ها مؤثر باشند. اگر لازم شد به مقدار لازم و توصیه شده به کودک مسکن بدهید.

آیا کودک شما دارای زخم و لکه های زرد یا سفید رنگ در داخل دهان یا روی زبان می باشد؟

در مدت 24 ساعت به پزشک مراجعه کنید.

دلیل احتمالی: برفک دهان که یک عفونت قارچی است، محتمل می باشد. این حالت در کودکان خردسال یا کودکان بزرگتر که ایمنی بدنشان بر اثر بیماری یا درمان دارویی ضعیف شده است ، بسیار رایج است.


دانلود با لینک مستقیم


انواع بیماری ها

دهان

اختصاصی از ژیکو دهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

 

دهان

از آنجایی که دهان دارای ساختمان های متعددی می باشد به طرق مختلفی نیز تشریح می شود . اگر از فردی خواسته شود که دهانش را با محلول آشکار کننده ی بی ضرری بشوید ، رنگ این محلول به طرف خلف ، در سقف دندان تا محل اتصال کام سخت و نرم و بر روی قسمت پشتی زبان تا خطی مقابل همین محل گسترش می یابد با این روش ناحیه سطحی ساختها یی از دهان که در دید هستند مشخص می شود .

غدد بزاقی

حفره دهانی ، محیط مرطوبی است و همواره لایه بسیار نازکی از بزاق ، فضای بین مخاط پوشاننده دهان و دندانها را اشغال می کند – بزاق مایع بسیار پیچیده ای است که توسط غدد بزاقی تولید می شود .

در انسان ، سه جفت غدد بزاقی اصلی به نامهای بنا گوشی ، تحت فکی و زیر زبانی وجود دارد که همگی در خارج از حفره دهان قرار داشته ، کپسول دار بوده و دارای سیستم های مجاری گسترده ای جهت تخلیه ترشحات خود می باشند .

همچنین گروه کثیری از غدد بزاقی فرعی کوچکتر نیز وجود دارند که به منظور توصیف بهتر ، آنها را در گروهایی دسته بندی می نمایند به عنوان مثال : غدد لبیالی ، لینگوالی ، پالاتالی ، باکالی وگلوسوپالاتین و غدد رترومولر این غدد درست در داخل و زیر غشاهای مخاطی جای دارند فاقد کپسول بود ه و دارای سیستم مجاری کوتاهی می باشند .

ترشحات غدد بزاقی اصلی یکسان نیست . غدد پاروتید ، بزاق سروزی آبکی و غدد زیر زبانی ، بزاق چسبناکی را ترشح می کنند .

اعمال بزاق : بزاق وظایف متعددی دا رد که مهمترین آنها حفاظت از حفره دهان می باشد .

عمل حفاظتی : نقش حفاظتی بزاق با روشهای مختلفی اعمال می شود – بزاق ماده روان کننده ای است و جزو گلیکو پروتئینی آن که متشکل از موسین های بزاقی می باشد ، با تشکیل سدی در برابر تحریکات مضر ، توکسین های میکروبی و تروموهای خفیف ، از مخاط پوشاننده دهان محافظت می کند – پروتئین های متصل به کلسیم موجود در بزاق و آنهایی که به تشکیل پلیکل بزاق کمک می کنند نیز ممکن است نقش حفاظتی بر عهده داشته باشند .

عمل تامپونی :

خاصیت تامپونی بزاق موجب حفاظت از حفره دهان می شود که بسیاری از باکتریها جهت رشد بیشتر به PH‌ خاصی نیاز دارند . قابلیت بزاق درخنثی کردن اسید بسیار مهم است زیرا PH بزاق و پلاک عموماً در افراد دارای پوسیدگی فعال پایین تر می باشد . بزاق دارای نقش مهمی در گوارش می باشد به این ترتیب که عمل حفاظتی – گوارشی – تامپونی – چشایی – ضد میکروبی و حفظ انسجام و نسوج دندان ها را میسر ساخته است .

ساختمان غدد بزاقی :

غده بزاقی به مجموعه ای ازمجاری کوچکتر به نام مجاری مخطط تقسیم می شوند و آنها در جای خود به شاخه های کوچکتری به نام مجاری رابط که به داخل قطعه مسدود انتهایی ترشحی ، باز می شود ، منشعب می گردد

سلول های سروزی : از آنجایی که سلول های سروزی غدد بزاقی انسانی مقدار قابل توجهی پلی ساکارید نیز ترشح می کند .

سیستم مجاری : سیستم مجاری غدد بزاقی شامل شبکه متنوعی از مجاری بوده که قطر آن به تدریج کاهش می یابد این شبکه دارای سه نوع مجرا است : 1- مجاری رابط 2- مجاری مخطط 3- مجاری انتهایی ، این سیستم یک کانال ساده نبوده ، بلکه به طور فعال در تولید و تغییر بزاق دخالت میکند .

شبکه عروقی : برای غدد بزاقی ، شبکه عروقی گسترده ای ، جهت ترشح سریع بزاقی که 99٪ آن را آب تشکیل می دهد ، مورد نیاز است .

غدد بزاقی و نقش آنها در هضم کربوهیدراتها : اولین جایی که قندها تجزیه می شوند در دهان و تحت تأثیر آنزیم بزاق است .

هر چند قسمت اعظم بزاق از آب تشکیل شده است اما دارای املاح معدنی و مواد آلی نیز می باشد .

بزاق چند عمل بر روی غذا انجام می دهد که از آن جمله می توان : 1- نرم و رقیق کردن غذا برای انجام بلعی راحتتر . 2- از بین بردن میکروبها به علت داشتن بعضی از مواد کشنده باکتریها 3- پاکیزه نگه داشتن دهان 4- تا حدودی می توان هضم مواد کربوهیدراتی را به علت وجود آنزیم پتیالین یا آلفا آمیلاز در بزاق نام برد .

مری : قسمتی از لوله گوارشی است که حلق را به معده مربوط می نماید . طول آن حدود 25 سانتی متر و بخشی از آن در گردن واقع است و بخش دیگر در قفسه سینه و آخرین قسمت آن نیز در حفره شکم قرار گرفته است که به ترتیب به این قسمت ها ،‌ مری گردنی ، مری سینه ای و مری شکمی می گویند ، مری گردنی و قسمت فوقانی مری سینه ای در عقب نای واقع شده است . بین مری و نای در هر طرف ، ناودانی ایجاد می شود که در آن شاخه ای از عصب واگ ، به نام عصب راجعه حنجره ای عبور کرده و به سمت بالا تا حنجره امتداد می یابد . مری سینه ای نیز در فضای مدیاشن ( میان سینه ) به سمت پایین امتداد یافته و در انتها پس از عبور از عضله دیافراگم وارد فضای شکم می گردد . مری شکمی ، نسبت به دو قسمت دیگر مری طول بسیار کمتری داشته و حدود 5/1 سانتیمتر می باشد و در انتها به دهانه فوقانی معده ختم می گردد .

مری یک لوله تو خالی است که یک سوم فوقانی آن از عضلات مخطط و بقیه آن از عضلات صاف تشکیل شده در داخل توسط یک لایه مخاطی پوشیده شده از عضلات صاف تشکیل شده است که یک ماده شبه موکوسی برای حافظت ترشح می کند . توده غذا در طی 5 تا 10 دقیقه پس از بلع به دریچه ( اسنفنگتر ) کاردیاک معده می رسد .

منابع :

پرستاری بیماریهای دستگاه گوارش و اصول تغذیه ترجمه : دکتر حمید نام آور – دکتر لادن مقدم

بافت و رویان شناسی کاربردی دهان و دندان - مترجمین : دکتر شهرام ثبتیان – دکتر سیامک دهخدایی – دکتر سروش نوچیان

آناتومی و فیزیولوژی برای پرستاران مؤلفین : دکتر عباسعلی طاهریانی – محمد رضا الداغی


دانلود با لینک مستقیم


دهان

بهداشتکار دهان و دندان

اختصاصی از ژیکو بهداشتکار دهان و دندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

 

بهداشتکار دهان و دندان

Dental Hygienist

ماهیت کار

وظیفه بهداشت کار دهان و دندان برطرف کردن مواد ته نشین شده سخت و نرم از روی دندانها ( جرم گیری ) , آموزش روشهای صحیح بهداشت دهان ودندان به بیماران و ارائه دیگزمراقبتهای پیشگیری کننده دندان می باشد. بهداشت کاران دهان و دندان ،‌ دندانها و لثه بیمار را معاینه کرده و موارد بیماری یا ناهنجاری را ثبت می کنند . آنها جرم و پلاکهای دندانی را می زدایند, از دندانها عکسهای اشعه ایکس گرفته و آنها را ظاهر میکنند و از مواد پیش گیری کننده پوسیدگی مانندفلوراید و مواد درزگیر برای حفره ها و ترکهای دندانی استفاده می کنند . در بعضی کشورها ، بی حس کردن دندان , تراش دادن و پرکردن موقتی , پانسمان اطراف دندان , برداشتن بخیه , و صیقل دادن و پرداخت روکشهای فلزی بر عهده بهداشت کاران دهان و دندان می باشد . با اینکه بهداشت کاران دهان و دندان ممکن است نوع بیماری را تشخیص ندهند ، اما میتوانندآزمایشات بالینی و آزمایشگاهی را جهت تشخیص نهایی دندانپزشک مهیا سازند . آنها گاهی در طی درمان به عنوان دستیار با دندانپزشکان همکاری می کنند .

بهداشت کاران دهان و دندان همچنین به بیماران کمک می کنند تا از بهداشت دهان و دندان بالایی بهره مند شده و آنرا حفظ کنند . به عنوان مثال ,آنها ممکن است در باره ارتباط میان رژیم غذایی با سلامت دهان و دندان و یا حتی رابطه بهداشت دهان ودندان با بیماریهای جدی مانند بیماریهای قلبی و سکته های مغزی تو ضیحاتی را ارائه دهند . در ضمن درباره روش انتخاب مسواک و شیوه نخ کشیدن دندانها به بیماران اطلاعات می دهند .

آنها برای تمیز کردن و پرداخت دندانها از وسایل دستی ، چرخان و یا ماورای صوت و برای عکس برداری از دندان از دستگاه عکسبرداری با اشعه ایکس ، برای بی حس کردن از سرنگ و سر سوزن و برای توضیح بهداشت دهان و دندان از مدل دندانی استفاده می کنند .

محیط کار

انعطاف پذیری در شیفت کاری یکی از خصوصیات ممتاز این حرفه است و کار به شکل تمام وقت , پاره وقت , شبکاری و یاحتی در روزهای تعطیل انجام می شود.

غالبا” بهداشت کاران دهان و دندان 2 الی 3 روز در هفته توسط دندانپزشکان استخدام می شوند و بنا براین آنها امکان کار درچندین مطب دندانپزشکی را میابند .

بهداشت کاران دهان و دندان در مطب های تمیز و با روشنایی مطلوب به کار می پردازند . بکارگیری شیوه های محافظت کننده به هنگام استفاده از گاز بی حسی و رعایت اصول رادیو لوژی از نکات مهم ایمنی در کار آنها محسوب می شوند . آنها به منظور محافظت خود دربرابر بیماریهای عفونی از عینکهای محافظ , ماسک جراحی و دستکش استفاده می کنند.

 

فرصتهای شغلی

از آنجایی که چند شغلی بودن در این رشته رایج است , لذا شمار مشاغل افزون بر تعداد بهداشت کاران دهان و دندان می باشد . بسیاری از آنها به شکل پاره وقت کار می کنند .

گروهی از بهداشت کاران در مطب های خصوصی دندانپزشکی مشغول بکارند .گروهی نیز در مراکز عمومی بهداشتی ، بیمارستانها و کلینیک ها به کار می پردازند .

آموزش و ادامه تحصیل

موضوعاتی مانند کالبد شناسی( آناتومی ) , عملکرد اعضا ( فیزیو لوژی) , شیمی , میکروب شناسی , دارو شناسی , علم تغذیه , عکسبرداری ٍ, بافت شناسی , شناخت بیماریهای لثه ، پاتولوژی , مواد دندانپزشکی , بهداشت کلینیکی دهان و دندان و علوم اجتماعی و رفتاری به شکل تئوری و آزمایشگاهی تدریس می شوند . بهداشت کاران دهان و دندان باید به خوبی با دیگران به کار بپردازند و از آنجایی که در فضای کوچک دهان , و با وسایل دستی مشغول به کارند لذا باید از چابکی دست بر خوردار باشنند .

چشم انداز آینده

در پاسخ به نیاز افزاینده به مراقبتهای دندان و جایگزینی بهداشت کاران دهان و دندان به جای دندانپزشکان در ارائه بعضی خدمات ،‌ رشد فرصتهای شغلی در این رشته سریع خواهد بود .

رشد جمعیت و نگهداری بیشتر از دندانهای طبیعی نیاز به بهداشت کاران دهان و دندان را افزایش می دهد . دندانپزشکان قدیمی که کمتر بهداشت کاران دهان و دندان را استخدام می کردند کنار رفته و به جای آنان فارغ التحصیلانی مشغول بکار می شوند که از کمک بهداشت کاران بهره می جویند . به علت افزایش حجم کاری دندانپزشکان و به منظور انجام مراقبتهای پیشگیری کننده مانند جرم گیری ,گروهی از بهداشت کاران دهان و دندان توسط دندانپزشکان استخدام می شوند و بنابراین دندانپزشکان وقت خود را به امور مفیدتری اختصاص می دهند .

میزان در آمد

در سال 2000 میانگین در آمد ساعتی بهداشت کاران دهان و دندان در ایالات متحده 68/24 دلار بوده است . میزان در آمد بر اساس موقعیت جغرافیایی , وضعیت استخدام وتجربه کاری متغیر است . حقوق بهداشت کارانی که در مطب ها ی خصوصی مشغول بکارند به شکل ساعتی , روزانه , ماهیانه یا در صدی پرداخت می شود


دانلود با لینک مستقیم


بهداشتکار دهان و دندان

تحقیق درباره تحقیقی در مورد عوامل موثر در ایجاد بوی بد دهان

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره تحقیقی در مورد عوامل موثر در ایجاد بوی بد دهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

 

تحقیقی در مورد عوامل موثر در ایجاد بوی بد دهان

خلاصه

سابقه و هدف: بوی بد دهان عارضه شایعی است که تعداد زیادی از افراد جامعه از آن رنج می برند لذا این تحقیق با هدف بررسی اتیولوژی های مختلف این عارضه انجام شد.

مواد و روشها: 120 نفر مورد معاینه در خصوص Pi، GI، پوسیدگی، بیماری های پریودنتال و بوی بد دهان قرار گرفتند و نتایج از طریق t – test و Odd’s ratio مورد بررسی قرار گرفت. پس از مطالعات اولیه در این زمینه پرسشنامه ای تهیه شد و معاینات کلینیکی نیز بر اساس این پرسشنامه از جمعیتی بالغ بر 100نفر که بطور تصادفی انتخاب شده بودند بعمل آمد، که عوامل ایجاد کننده بوی بد دهان در آنها به دو قسمت دهانی و خارج دهانی تقسیم شدند. جداول و نمودارهایی نیز بر اساس در صدهای فراوانی ساده تهیه شدند.

یافته ها: نتایج این تحقیق نشان دادند از آنجائیکه چند عاملی بودن اتیولوژی بوی بد دهان به اثبات رسیده است، لذا تعیین عاملی خاص بعنوان ایجاد کننده بوی بد دهان کاری اشتباه خواهد بود، اما بر اساس یافته های این تحقیق عواملی مانند: پری کرونیت، شلوغی دندانها، بیماریهای لثه، پوسیدگی ها و پر کردگی های نامناسب وغیره بهمراه بهداشت بد درزمره موثرترین عوامل شناخته شده اند.

نتیجه گیری: به طور کلی می‌توان گفت که هرکدام از عوامل داخل دهانی به تنهایی اگر با‌ بهداشت بد همراه باشند می‌توانند بوی بد ایجاد

نمایند.

واژه های کلیدی: بوی بد دهان، اتیولوژی، بهداشت بد

مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، سال 1382: جلد (2)21: صفحه 157 الی163

مقدمه

بوی بد دهان عبارتست از بوی نامطبوعی که در هنگام صحبت کردن یا تنفس بعضی از افراد احساس می شود(1)، که می تواند نشانه و علامتی از اختلالات سیستمیک و یا ناشی از وجود برخی ضایعات موضعی در دهان و دندانها باشد(2). Brening وSulser (1970) اظهار می دارند این اشتباه خواهد بود که تصور کنیم هر نفس نامطبوع یا غیر طبیعی حاکی از بیماری است، نفس انسان در ساعات مختلف روز و حالت گرسنگی بطور قابل ملاحظه ای تغییر می کند و از جمله مسائلی که در کیفیت این بو تاثیر می گذارد آغاز دوران بلوغ و تغییرات هورمونی و افزایش سن است(4و3). Prinz (1968) می گوید به نظر می رسد اهمیت حفره دهان بعنوان یک منبع بوی بد هنوز یک موضوع قابل بحث است(5). در عین حال تحریک عصبی یا عاطفی ممکن است به ایجاد بوی بد دهان کمک نماید. Howe (1960) چندین حالت کلینیکی که در آنها بوی بد دهان ضمن گریزهای عاطفی اتفاق افتاده است را گزارش نموده است(6). البته بعضی از افراد از روی توهم بوی بد دهان را احساس می کنند که برای درمان آنها باید با روان شناس و پزشک نیز مشاوره نمود(7). مکانیسم پاتوفیزیولوژیکی Halitosis بخوبی شناخته نشده است و در برخی بیماران اتیولوژی آن بصورت ناشناخته باقی مانده است(6). Crohn وdrosd (1970) پیشنهاد می کنند که از اصطلاح Fetor exore برای بوهای موضعی متصاعد شده و ناشی از حالت های نامساعد دهان و حفرات خالی مربوط به آن یعنی سینوس های اطراف بینی و از کلمه Halit برای بوهای بد دهان با منشاء سیستمیک استفاده شود(2). بوی بد دهان با بوی تنفس بد تفاوت دارد. در حالت طبیعی دهان نباید بوی بد داشته باشد. بوی طبیعی دهان هرکس Human odor می باشد که نباید بد باشد(8). همانند بوی دهان کودکان که بتدریج با افزایش سن و وجود عوامل دیگر تغییر می کند(3). هدف از این تحقیق بررسی تعدادی ازعوامل ذکر شده در منابع به عنوان عامل ایجــاد بوی بد دهـان درمقـایسه با افـرادی است که فاقد آن عامل می باشند.

مواد و روشها

تعداد 120 نفر از افراد مراجعه کننــده به دانشــکده دندانپزشکی در سال 1370 به صورت تصادفی جهت انجام این تحقیق انتخاب شدند. جهت ارزیابی بهداشت دهان بیماران به گرفتن ایندکس پلاک اقدام شد. جهت سهولت در کار، افراد به گروه افراد با بهداشت خوب و بهداشت بد تقسیم شدند (افرادیکه دارای ایندکس پلاک بیشتر از 70درصدبودند در گروه بهداشت بد و افراد دارای ایندکس کمتر از آن در گروه بهداشت خوب قرار گرفتند). در خصوص وضعیت لثه ایندکس GI استفاده شد و افراد در دو گروه سالم و بیمار قرار گرفتند. افراد از نظر مصرف دخانیات بدون توجه به تعداد و میزان و دفعات کشیدن سیگار به دو گروه مصرف کننده و غیرمصرف‌کننده تقسیم شدند.

بررسی پوسیدگی و ترمیم های نامناسب از طریق معاینه کلینیکی و با استفاده از سوند انجام پذیرفت و بیماران مورد معاینه با وجود هر گونه پروتز یا عدم پروتز در جدول مربوطه ثبت گردیدند. شلوغی و بهم ریختگی دندانها و شرایط روی هم قرار گرفتن دندانها ارزیابی شد. وجود هر کدام از بیماریهای سیستمیک که می توانند در بوی بد دهان موثر باشند، حضور پری کرونیت و نیز از دست دادن دندانها همگی تحت بررسی قرار گرفتند. جنس افراد و سن هر کدام در گروههای دوم، سوم، چهارم، پنجم، ششم و هفتم، تنظیم گردید که در خصوص سن یکبار در جدول ساده و یکبار افراد زیر 40 سال و یا بالای 40 سال در جدول multiple مورد بررسی قرار گرفتند.

جمع آوری اطلاعات به طریق مشاهده و پرسشنامه صورت گرفت. جهت بررسی بوی بد دهان از روش Fosdisk بصورت تغییر یافته استفاده شد. معاینه کننده مانند شیمیست ها از حس بویایی خود استفاده نمود. بدین صورت که سر بیمار در مقابل و هم سطح سر معاینه کننده در فاصله 20 سانتی متری قرارگرفت و هوایی که به آرامی درموقع صحبت کردن دمیده می شد استنشاق می گردید.

این تست در ساعات 5/11ـ10صبح و 5/5 ـ 4 بعد از ظهر انجام گرفت. که 2 تا 3 ساعت پس از وعده های غذایی بود. در ضمن از کسانی معاینه بعمل می آمد که در این مدت از هیچگونه خوشبو کننده دهان، آدامس و مسواک استفاده نکرده بودند(9).

این تست دو بار یکی برای دهان و بار دیگر برای بینی استفاده شد. جهت افتراق بوی بد دهان از روش Belding استفاده شد. بدین صورت که بیمار بایستی دهان خود را بسته و هوا را از بینی خود خارج کند. اگر بوی بد منشاء دهانی داشت که کم شده و یا از بین می رفت ولی اگر شدت می یافت مشخص می شد که از سینوسها و حفرات اطراف بینی منشاء گرفته است(10) و اگر همانند بود که منشاء آن بیماریهای ریوی و گوارشی تلقی می شد. سوالات مربوطه نیز با ذکر اینکه جهت انجام تحقیق بوده و کسی بجز محقق به آن دسترسی ندارد مطرح و جوابها در پرسشنامه مربوطه درج گردیدند. جهت بررسی رابطه هر کدام از موارد از طریق محاسبه Odd’s ratio صورت گرفت.

داده ها دسته بندی شده و با استفاده از نرم افزارEPI info و با روش های جاری آماری بررسی شدند.

یافته ها

تعداد 120 نفر از مراجعین به دانشکده دندانپزشکی بطور تصادفی مورد آزمون قرار گرفتند که از این تعداد 17 نفر بعلت اینکه نتوانستند اطلاعات دقیقی از وضعیت سیستمیک خود ارائه دهند از مطالعه حذف شدند. در مجموع از میان 103 نفر باقیمانده، 34 مورد زن و 69 مورد مرد بودند. در خصوص ارزیابی بهداشتی از 47 مورد افرادیکه دارای بوی بد دهان بودند 6 مورد در گروه بهداشت خوب دهانی و مابقی در گروه بهداشت بد قرار گرفتند، در عین اینکه از 56 نفر بدون بوی دهان 32 نفر بهداشت بد دهانی داشتند(جدول 1).

جدول 1ـ وضعیت بهداشت دهان در رابطه با بوی بد دهان

بهداشت دهان

گروهها

خوب

بد

مورد

6

41

سالم

24

32

با بررسی وضعیت لثه بیماران و تقسیم آنها به دو گروه دارای یکی از انواع بیماریهای لثه ای پریودنتال و لثه سالم، رابطه معنی داری بین بوی بد دهان و یکی از انواع بیماریهای پریود نتال مشاهده گردید (000/0P<) (جدول 2).

جدول 2ـ وضعیت بیماریهای پریودنتال و بوی بد دهان

وضعیت لثه

گروهها

خوب

بد

مورد

19

28

سالم

24

12

3/46 درصد از افراد مذکر در مقابل 1/44 درصد از افراد مونث دارای بوی بد دهان بودند که رابطه آنها معنی دار نبود (85/0=P) ( جدول3).

جدول 3 ـ رابطه جنسیت با بوی بد دهان

جنس

گروهها

زن

مرد

مورد

15

32

سالم

19

37

در خصوص مصرف دخانیات و بوی بد دهان نیز مشاهده شد که 50 درصد افرادی که دخانیات مصرف می کردند دارای بوی بد دهان نیز بودند در عین حال 66/43 درصد از افرادی که دخانیات مصرف نمی کردند دارای بوی بد دهان بودند که با (55/0=P) این رابطه معنی دار نبود (جدول 4).

جدول 4 – رابطه مصرف دخانیات با بوی بد دهان

دخانیات

گروهها

مصرف دارند

مصرف ندارند

مورد

16

31

سالم

16

40

در بین گروههای سنی مختلف افراد گروه دهه پنجم سنی بیشتر از سایر افراد، به عارضه بوی بد دهان مبتلا بودند (جدول5).

جدول 5- رابطه گروه های سنی مختلف با بوی بد دهان

گروه سنی برحسب دهه

گروهها

دهه دوم

دهه سوم

دهه چهارم

دهه پنجم

دهه ششم

دهه هفتم

مورد

6

25

8

6

2

0

سالم

11

26

14

2

1

2

طی آزمون آماری، گروه های سنی به دو گروه اصلی 20 تا 39 ساله ها و 40 سال به بالا دسته بندی شدند که رابطه بوی بد دهان با هر دسته سنی معنی دار بود (جدول6).

جدول 6 – رابطه گروه سنی با بوی بد دهان

گروه سنی

گروهها

20 الی 39

40 به بالا

مورد

31

16

سالم

37

19

حضور پرکردگی نامناسب به نحوی بود که 83/52درصداز افرادی که پر کردگی نامناسب داشتند بوی بد دهان نیز داشتند، در عین حال 38درصد افرادی که پر کردگی نامناسب نداشتند دچار عارضه بوی بد دهان بودند (جدول 7).

جدول 7 ـ وضعیت بوی بد دهان با پر کردگی نامناسب

پرکردگی

نامناسب

گروهها

دارد

ندارد

مورد

28

19

سالم

25

31

داشتن یکی از انواع پروتزهای مصنوعی با بوی بد دهان نیز مورد بررسی قرارگرفت که رابطه معنی داری یافت شد. (018/0=P) (جدول 8).

جدول 8 ـ وضعیت بوی بد دهان با انواع پروتز

انواع پروتز

گروهها

دارد

ندارد

مورد

16

31

سالم

8

28

شلوغی دندانها(crowding) نیز مورد بررسی قرار گرفت که طی آزمون Fisher exact رابطه معنی داری یافت نشد (جدول 9).

جدول 9- وضعیت بوی بد دهان وشلوغی دندانها

شلوغی دندانها

گروهها

دارد

ندارد

مورد

5

42

سالم

2

54

افرادیکه دارای1یا بیشترازیک پوسیدگی‌دندانی بودند مورد بررسی قرار گرفتندورابطه معنی‌داری بین پوسیدگی و بوی بد دهان یافت شد (01/0=(P (جدول 10).

جدول 10 – وضعیت بوی بد دهان و پوسیدگی دندانی

پوسیدگی

گروهها

دارد

ندارد

مورد

40

7

سالم

35

21

از دست دادن دندانها رابطه معنی داری با بوی بد دهان نداشت. (20/0= P) (جدول 11).

جدول 11- از دست دادن دندان و بوی بد دهان

از دست دادن دندانها

گروهها

دارد

ندارد

مورد

28

19

سالم

40

16

بحث

وضعیت بهداشت دهان و دندان در جامعه مورد بررسی نشان داد که افزون بر 70 درصداز افراد دارای بهداشت بد بودند ولی 56 درصد از افرادی که دارای بهداشت بد بودند از بوی بد دهان نیز رنج می بردند در حالیکه تنها 20درصد از افراد دارای بهداشت خوب دارای بوی بد دهان نیز بودند. در این تحقیق ارزش P به دست آمده 001/0 است که نشان دهنده معنی‌دار بودن این رابطه است. بررسی جدول نیز نشانگر 2/0 = Odds Ratio با دامنه 58/0›OR›06/0 بود که مبین این مطلب می باشد که بهداشت دهان به طور معکوس بر وضعیت بوی دهان تأثیر گذار است.

در خصوص دارا بودن یکی از انواع بیماریهای پریودنتال

و بوی بد دهان مشاهده شد 70 درصد افرادیکه دارای بیماریهای پریونتال بودند بوی بد دهان نیز داشتند درعین اینکه حدود 30 درصد از افراد با لثه سالم نیز دارای بوی بد دهان بودند که این رابطه با نسبت خط 4/5 و با دامنه 80/14›OR›1/2 معنی دار بود.

جنسیت افراد در بروز بوی بد دهان دخیل نبوده و تفاضل درصد افراد مورد معاینه هر دو جنس تقریباً 1/2 درصد را شامل می‌شد که با دامنه 72/2›OR›44/0 نشانگر نزدیکی میزان شیوع در هر دو جنس می باشد.

تأثیر مصرف و عدم مصرف دخانیات در بروز بوی بد دهان دارای نسبت خط 77/0 با دامنه 94/1›OR›31/0 بود که علیرغم تصور اولیه، مصرف دخانیات در بروز بوی بد دهان تأثیر معنی داری نداشت. البته توصیه می شود که تحقیق مستقلی با تعداد نمونه کافی در آینده انجام پذیرد.

بوی بد دهان می تواند هر گروه سنی ای را شامل شود. چنانچه طی آزمون آماری فوق افراد به دو گروه (20 تا 39 ساله) و (40 سال به بالا) تقسیم شدند که با ضریب خط دامنه 34/9›OR›54/1 که وجود رابطه معنی داری بود (001/0P=).

وجود پرکردگی های نامناسب بابوی بد دهان رابطه معنی داری پیدا نکردند.(13/0 =P) در عین اینکه تصور اولیه این مطلب را تأیید می کرد.

حضور یا عدم حضور یکی از انواع پروتزهای مصنوعی در دهان بدون در نظر گرفتن طراحی صحیح یا غلط پروتز با بوی بد دهان نسبت خط 1/3 داشته که دامنه آن نیز07/9›OR›08/1 بود. در این افراد 6/66 درصد از افرادی که پروتز داشتند دارای بوی بد دهان نیز بودند و 2/39 درصد افرادی که پروتز نداشتند بوی بد دهان نداشتند.

تعداد محدودی از بیماران دارای شلوغی دندانها بودند که در همین گروه افرادی که دارای بوی بد دهان بودند 5/2 برابر افراد بدون بوی بد دهان بودند و در عین حال 4/71 درصد افرادی که شلوغی دندانها داشتند دارای بوی بد دهان بوده و 75/43 درصد افرادی که شلوغی نداشتند دارای بوی بد دهان بودند.

پوسیدگی دندانی با بوی بد دهان دارای رابطه معنی داربوده نسبت خط43/3 دامنه دار16/10›OR›19/1 برقرار می باشد. در این افراد 3/53 درصد افرادی که پوسیدگی داشتند دارای بوی بد دهان بوده و 25 درصد افرادی که پوسیدگی نداشتند نیز دارای بوی بد دهان بودند. 1/41 درصد از افرادی که یک یا تعدادی از دندانهایشان را از دست داده بودند بوی بد دهان داشتند و 2/54 از افرادی که دندان از دست نداده بوی بد دهان داشتند.

قابل ذکـر اسـت که مــشابه این تحقیق در گذشته انجام

نگرفته است. لذا مرجعی جهت مقایسه یافته های این تحقیق وجود ندارد .

نتیجه گیری

این مطالعه بررسی آماری ساده‌ای بر روی افراد مورد

مطالعه بود که جهت حذف عوامل مداخله گر پیشنهاد می شود از مدل Multiple logestic regression استفاده شود تا نقش مؤثر هر متغیر از زاویه یک بررسی چند متغیره مشخص گردد.

References:

آیرملو - ب، صفوی - د: شناخت و روشهای پیشگیری در بیماریهای پریودنتال. انتشارات ساعد، 1378، فصل 6: 184-176

Biswas SD, Kleinberg I: Effect Of urea concentration on its utilization, on the ph and the formation of ammonia and carbon dioxied in a human salivary sediment system. Arch Oral Biol. 1971;16:759-764

Wotman S, Mandel ID, Mercadante J, Goldman R: Calculus in normal Children and Children with Cystic fibrosis. J Dent Res 1970;63:22-25

Draus FJ, Tarbet WJ, Miklos FL: Salivary enz ymes and calculus Formation. J Periodent Res 1968;3:232

Ericson T: Salivary glycoproteins. Acta Odont Scond 1968;26:30-35

Adams RJ, Stanmeyer WR: The effects of a closely supervised oral hygiene program upon oral cleanliness. J Peridontol 1960;31:242

Arnim SS: Preventiom of dental disease. North Am Clin Pediat 1963;10: 273 -274

Arno A, Waerhaug J, Lovdal A, Schei O: Incidence of gingivitis as related to sex, occupation, tobacco consumption, toothbrushing and age. Oral Surg 1958;11: 587 -589

Putnam W, O’Shea R M, Cohen LV: Communication and patient motivation in preventive periodontics. Public Health Rep 1967;82: 779

Young WO, Striffler DF: The dentist, his practice, and his community. 2nd Ed. Philadelphia, WB Saunders Co. 1964;Chap5:289-320.

مقدمه

بوی بد دهان عبارتست از بوی نامطبوعی که در هنگام صحبت کردن یا تنفس بعضی از افراد احساس می شود(1)، که می تواند نشانه و علامتی از اختلالات سیستمیک و یا ناشی از وجود برخی ضایعات موضعی در دهان و دندانها باشد(2). Brening وSulser (1970) اظهار می دارند این اشتباه خواهد بود که تصور کنیم هر نفس نامطبوع یا غیر طبیعی حاکی از بیماری است، نفس انسان در ساعات مختلف روز و حالت گرسنگی بطور قابل ملاحظه ای تغییر می کند و از جمله مسائلی که در کیفیت این بو تاثیر می گذارد آغاز دوران بلوغ و تغییرات هورمونی و افزایش سن است(4و3). Prinz (1968) می گوید به نظر می رسد اهمیت حفره دهان بعنوان یک منبع بوی بد هنوز یک موضوع قابل بحث است(5). در عین حال تحریک عصبی یا عاطفی ممکن است به ایجاد بوی بد دهان کمک نماید. Howe (1960) چندین حالت کلینیکی که در آنها بوی بد دهان ضمن گریزهای عاطفی اتفاق افتاده است را گزارش نموده است(6). البته بعضی از افراد از روی توهم بوی بد دهان را احساس می کنند که برای درمان آنها باید با روان شناس و پزشک نیز مشاوره نمود(7). مکانیسم پاتوفیزیولوژیکی Halitosis بخوبی شناخته نشده است و در برخی بیماران اتیولوژی آن بصورت ناشناخته باقی مانده است(6). Crohn وdrosd (1970) پیشنهاد می کنند که از اصطلاح Fetor exore برای بوهای موضعی متصاعد شده و ناشی از حالت های نامساعد دهان و حفرات خالی مربوط به آن یعنی سینوس های اطراف بینی و از کلمه Halit برای بوهای بد دهان با منشاء سیستمیک استفاده شود(2). بوی بد دهان با بوی تنفس بد تفاوت دارد. در حالت طبیعی دهان نباید بوی بد داشته باشد. بوی طبیعی دهان هرکس Human odor می باشد که نباید بد باشد(8). همانند بوی دهان کودکان که بتدریج با افزایش سن و وجود عوامل دیگر تغییر می کند(3). هدف از این تحقیق بررسی تعدادی ازعوامل ذکر شده در منابع به عنوان عامل ایجــاد بوی بد دهـان درمقـایسه با افـرادی است که فاقد آن عامل می باشند.

مواد و روشها

تعداد 120 نفر از افراد مراجعه کننــده به دانشــکده دندانپزشکی در سال 1370 به صورت تصادفی جهت انجام این تحقیق انتخاب شدند. جهت ارزیابی بهداشت دهان بیماران به گرفتن ایندکس پلاک اقدام شد. جهت سهولت در کار، افراد به گروه افراد با بهداشت خوب و بهداشت بد تقسیم شدند (افرادیکه دارای ایندکس پلاک بیشتر از 70درصدبودند در گروه بهداشت بد و افراد دارای ایندکس کمتر از آن در گروه بهداشت خوب قرار گرفتند). در خصوص وضعیت لثه ایندکس GI استفاده شد و افراد در دو گروه سالم و بیمار قرار گرفتند. افراد از نظر مصرف دخانیات بدون توجه به تعداد و میزان و دفعات کشیدن سیگار به دو گروه مصرف کننده و غیرمصرف‌کننده تقسیم شدند.

بررسی پوسیدگی و ترمیم های نامناسب از طریق معاینه کلینیکی و با استفاده از سوند انجام پذیرفت و بیماران مورد معاینه با وجود هر گونه پروتز یا عدم پروتز در جدول مربوطه ثبت گردیدند. شلوغی و بهم ریختگی دندانها و شرایط روی هم قرار گرفتن دندانها ارزیابی شد. وجود هر کدام از بیماریهای سیستمیک که می توانند در بوی بد دهان موثر باشند، حضور پری کرونیت و نیز از دست دادن دندانها همگی تحت بررسی قرار گرفتند. جنس افراد و سن هر کدام در گروههای دوم، سوم، چهارم، پنجم، ششم و هفتم، تنظیم گردید که در خصوص سن یکبار در جدول ساده و یکبار افراد زیر 40 سال و یا بالای 40 سال در جدول multiple مورد بررسی قرار گرفتند.

جمع آوری اطلاعات به طریق مشاهده و پرسشنامه صورت گرفت. جهت بررسی بوی بد دهان از روش Fosdisk بصورت تغییر یافته استفاده شد. معاینه کننده مانند شیمیست ها از حس بویایی خود استفاده نمود. بدین صورت که سر بیمار در مقابل و هم سطح سر معاینه کننده در فاصله 20 سانتی متری قرارگرفت و هوایی که به آرامی درموقع صحبت کردن دمیده می شد استنشاق می گردید.

این تست در ساعات 5/11ـ10صبح و 5/5 ـ 4 بعد از ظهر انجام گرفت. که 2 تا 3 ساعت پس از وعده های غذایی بود. در ضمن از کسانی معاینه بعمل می آمد که در این مدت از هیچگونه خوشبو کننده دهان، آدامس و مسواک استفاده نکرده بودند(9).

این تست دو بار یکی برای دهان و بار دیگر برای بینی استفاده شد. جهت افتراق بوی بد دهان از روش Belding استفاده شد. بدین صورت که بیمار بایستی دهان خود را بسته و هوا را از بینی خود خارج کند. اگر بوی بد منشاء دهانی داشت که کم شده و یا از بین می رفت ولی اگر شدت می یافت مشخص می شد که از سینوسها و حفرات اطراف بینی منشاء گرفته است(10) و اگر همانند بود که منشاء آن بیماریهای ریوی و گوارشی تلقی می شد. سوالات مربوطه نیز با ذکر اینکه جهت انجام تحقیق بوده و کسی بجز محقق به آن دسترسی ندارد مطرح و جوابها در پرسشنامه مربوطه درج گردیدند. جهت بررسی رابطه هر کدام از موارد از طریق محاسبه Odd’s ratio صورت گرفت.

داده ها دسته بندی شده و با استفاده از نرم افزارEPI info و با روش های جاری آماری بررسی شدند.

یافته ها

تعداد 120 نفر از مراجعین به دانشکده دندانپزشکی بطور تصادفی مورد آزمون قرار گرفتند که از این تعداد 17 نفر بعلت اینکه نتوانستند اطلاعات دقیقی از وضعیت سیستمیک خود ارائه دهند از مطالعه حذف شدند. در مجموع از میان 103 نفر باقیمانده، 34 مورد زن و 69 مورد مرد بودند. در خصوص ارزیابی بهداشتی از 47 مورد افرادیکه دارای بوی بد دهان بودند 6 مورد در گروه بهداشت خوب دهانی و مابقی در گروه بهداشت بد قرار گرفتند، در عین اینکه از 56 نفر بدون بوی دهان 32 نفر بهداشت بد دهانی داشتند(جدول 1).

جدول 1ـ وضعیت بهداشت دهان در رابطه با بوی بد دهان

بهداشت دهان

گروهها

خوب

بد

مورد

6

41

سالم

24

32

با بررسی وضعیت لثه بیماران و تقسیم آنها به دو گروه دارای یکی از انواع بیماریهای لثه ای پریودنتال و لثه سالم، رابطه معنی داری بین بوی بد دهان و یکی از انواع بیماریهای پریود نتال مشاهده گردید (000/0P<) (جدول 2).

جدول 2ـ وضعیت بیماریهای پریودنتال و بوی بد دهان


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره تحقیقی در مورد عوامل موثر در ایجاد بوی بد دهان

پاورپوینت در مورد مراقبت از مو، دهان و دندان

اختصاصی از ژیکو پاورپوینت در مورد مراقبت از مو، دهان و دندان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت در مورد مراقبت از مو، دهان و دندان


پاورپوینت در مورد مراقبت از مو، دهان و دندان

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 43صفحه

 

 

بهداشت مو

مو یکی از ضمائم پوست است که از دو قسمت تشکیل شده است قسمتی از آن که دیده می شود، از سلولهای مرده به وجود آمده و قسمت دیگر، ریشه و پیاز مو نام دارد که سلولهای زنده و فعالی دارد 

رشد و عمر مو

یک انسان بالغ در حدود 000/100 تار مو بر روی سر دارد که هر تار مو بین دو تا ده سال عمر می کند و رشد آن به طور معمول 33/0 میلیمتر در روز و یا 10 تا12 سانتیمتر در سال است ممکن است روزانه 20 تا100 تار مو بریزد که این ارقام درنژادها، جنسیتها و سنین مختلف یکسان نیست

عوامل مستعد کننده ریزش مو:

ناراحتی های عصبی، نگرانی، دلواپسی،  اندوه، کم خوابی و یا بدخوابی سلامت موها را به خطر

می اندازد و رشد آنها را متوقف                                                               کرده و موها دچار ریزش می شوند

نقش تغذیه  در رشد مو:

موهای شما به هر رنگ و از هر جنس که باشد، نیاز به تغذیه و مراقبت دارد یک برنامه غذایی که به اندازه کافی ویتامینهای گروهA  و نیزA وC و همینطور کلسیم، آهن، مس و ید داشته باشد سبب می شود که موها زیبا بمانند.ید در گردش خون پوست سر، نقش اساسی دارد و اگر به اندازه لازم به بدن نرسد، موها کدر، مرده و دچار ریزش می شوند.خوردن شیرینی ، نوشابه های گازدار، قند و شکر را به حداقل برسانید

ماساژسر:

ماساژ سر نیز در افزایش سرعت جریان خون نقش مهمی دارد بدین صورت که با انگشتان دو دست، سر را ماساژ دهید، به طوری که انگشتان به شکل دورانی حرکت داده شوند تا زمانی که حس کنید سرتان گرم شده است و خون در زیر پوست جریان دارد این حرکت را در همه نقاط پوست سر انجام دهید تا به این ترتیب خون در تمام قسمتهای سر به جریان بیفتد برای سرعت بخشیدن به گردش خون در سر، برس را در جهتهای مختلف روی پوست سر بکشید تا خون در زیر پوست به جریان بیفتد


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت در مورد مراقبت از مو، دهان و دندان