ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درباره حسادت و بیماری

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره حسادت و بیماری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 9

 

حسادت و بیماری

حکمت 225 :

شگفتا که حسودان از سلامتی خود غافل مانده اند .

حکمت 318 :

حسادت بر دوست ، از آفات دوستی است .

حکمت 256 :

سلامت تن در دوری از حسادت است .

خطبه 86/12 :

حسد نورزید که حسد ایمان را چونان آتشی که هیزم را خاکستر کند نابود می سازد. با یکدیگر دشمنی و کینه توزی نداشته باشید که نابود کننده ی همه چیز است .

خطبه 192/32 :

پس از خدا پروا کنید و با نعمت های خدادادی درگیر نشوید و به فضل و بخشش او حسادت نورزید و از فرومایگان اطاعت نکنید .

عیبجویی

خطبه 176/35 :

خوشا به حال کسی که عیب شناسی نفس او را از عیبجویی دیگران بازدارد .

حکمت 349/1 :

آن کس که در عیب خود بنگرد از عیب جویی دیگران بازماند .

حکمت 353 :

بزرگترین عیب آن است که چیزی را که خود داری بر دیگران عیب بشماری .

حکمت 140 :

ای بنده خدا ! در گفتن عیب کسی شتاب مکن شاید خدایش بخشیده باشد و بر گناهان کوچک خود ایمن مباش شاید برای آنها کیفر داده شوی پس هر کدام از شما که به عیب کسی آگاه است بخاطرآنچه که از عیب خود می داند باید از عیبجویی دیگران خودداری کند.

طمع

حکمت 275 :

طمع به هلاکت می کشاندو نجات نمی دهد و به آنچه ضمانت کند وفادار نیست .

حکمت226:

طمعکار همواره زبون و خوار است .

حکمت 180 :

طمع ورزی بردگی همیشگی است .

حکمت 2 :

آن که جان را با طمع ورزی بپوشاند خود را پست کرده و آن که راز سختی های خود را آشکار سازد خود را خوار کرده و آن که زبان را بر خود حاکم کند خود را بی ارزش کرده است .

حکمت 108/2 :

پس اگر در دل امیدی پدید آید طمع آن را خوار گرداند و اگرطمع بر آن هجوم آورد و حرص آن را تباه سازد و اگر نومیدی بر آن چیره شود تأسف خوردن آن را از پای درآورد.

بخل

حکمت 378 :

بخل ورزیدن کانون تمام عیب ها و مهاری است که انسان را به سوی هر بدی می کشاند .

حکمت 425 :

خدا را بندگانی است که برای سود رساندن به دیگران ، نعمت های خاص به آنان بخشیده تا آنگاه که دست بخشنده دارند نعمت ها را در دستشان باقی می گذارد و هرگاه از بخشش دریغ کنند نعمت ها را از دستشان گرفته و به دست دیگران خواهد داد .

حکمت 3 :

بخل ننگ و ترس نقصان است و تهیدستی مرد زیرک را در برهان کُند می سازد و انسان تهیدست در شهرخویش نیز بیگانه است .

خطبه 192/32 :

پس از خدا پروا کنید و با نعمت های خدادادی درگیر نشوید و به فضل و بخشش او حسادت نورزید .

نامه 53/27 :

بخیل را در مشورت کردن دخالت نده که تو را از نیکوکاری باز می دارد و از تنگدستی می ترساند ، حریص را در مشورت کردن دخالت نده که حرص را با ستمکاری در نظرت زینت می دهد همانا بخل و ترس و حرص غرائز گوناگونی هستند که ریشه ی آنها بدگمانی به خدای بزرگ است .

غیبت

حکمت 461 :

غیبت کردن تلاش ناتوان است .

خطبه 141/1 :

ای مردم ! آن کس که از برادرش ، اطمینان و استقامت در دین و درستی راه و رسم را سراغ دارد باید به گفته ی مردم درباره ی او گوش ندهد .

دروغ

حکمت 252 :

خداوند ترک دروغ را برای حرمت نگهداشتن راستی واجب کرد .

خطبه 86/11 :

از دروغ برکنار باشید که با ایمان فاصله دارد. راستگو در راه نجات و بزرگواری است اما دروغگو بر لب پرتگاه هلاکت و خواری است .

خطبه 210/2 :

رسول ا... فرمودند : هر کس که از روی عمد به من دروغ نسبت دهد جایگاه او پر از آتش است .

خطبه 16/8 :

ادعا کننده باطل نابود شد و دروغگو زیان کرد . هر کس با حق درافتاد هلاک گردید .نادانی انسان همین بس که قدر خویش را نشناسد .

قناعت در روان آدمی

حکمت 371/2 :

کسی که به اندازه کفایت زندگی از دنیا بردارد به آسایش دست یابد و آسوده خاطر گردد راه درمان روان

حکمت 91 :

همانا این دل ها همانند بدن ها افسرده می شوند پس برای شادابی دل ها سخنان زیبای حکمت آمیز را بجویید .

حکمت 197 :

این دل ها همانند تن ها خسته می شوند .برای نشاط آن به سخنان تازه حکیمانه روی بیاورید .

اوقات فراغت و بهداشت روان

خطبه 86/2 :

هرکس از شما در روزگارانی که مهلت دارد به اعمال نیکو بپردازد، پیش از آن که مرگ فرا رسد و در ایام فراغت پاک باشد، پیش از آنکه گرفتار شود و در ایام رهایی نیکوکار باشد، پیش از آنکه مرگ گلوگاه او را


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره حسادت و بیماری

بیماری دیابت

اختصاصی از ژیکو بیماری دیابت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

 

مقدمه:

بیماری دیابت:

شما به بیماری دیابت (افزایش قند خون) مبتلا هستید که علت این بیماری اختلال در عضئی در بدن شما به نام پانکرانس(لوزالمعده) است.شما خاتنمی هستید که در عین حال باردار می باشید و به دیابت نوع II (دو) مبتلا هستید و وظیفه ما این است که شما را از موضوعاتی در این رابطه آگاه سازیم امیدوارم که تا آخر کار شما بیمار محترم با من همکاری کنید.

آناتومی و فیزیولوژی پانکرانس:

پانکرانس(لوزالمعده) یک عضو پشت مناقی است( پرده پوشاننده احشاء بدن) که طول ان تقریباً 12تا20 ساناتی متر و وزن آن بین 70 و 120 گرم است.

سرپانکرانس در حلقه ی c شکل دوازدهه( گودی مانند روده باریک) قرار دارد و دم آن به طور مایل از قسمت پشتی معده به سمت ناف طحال امتداد پیدا می کند.

پانکرانس از خونرسانی غنی برخوردار است که توسط شریان های سلیاک، مزانند یک یک فوقانی( بزرگ سیاهرگ زبرین) و طحالی تأمین می شود.

تخلیه و ریدی از طریق سیستم پورت کبد انجام می شود . پانکرانس از فیبرهای آوران سمپاتیک و پاراسمپاتیک (رشته های عصبی) برخوردار است که توسط اعصاب واگ و طحالی از طریق شبکه کبدی و سلیاک تأمین می شوند.

عملکرد غیر طبیعی لوز المعده:

انسولین توسط سللهای B پانکرانس (یکی از سلولهای لوز المعهده) ترشح می شود که یکی از 4 نوع سلول جزایر لانگرا هانس ( اجتماعی از سلولها) پانکرانس می باشد.

انسولین یک هورمون آنابولیک یا ذخیره کننده می باشد.

وقتی که یک وعده غذایی خورده شد، انسولین افزایش یافته و گلوگز ( قند خون) را از داخل خون به داخل عضلات، کبد و سلول‌های چربی حرکت می‌دهد.

بیمار محترم شما باید در مورد اثرات انسولین اطلاعاتی داشته باشید:

در این سلولها انسولین دارای اثرات زیر می باشد:

انتقال و متابولیزه کردن گلوکز برای تولید انرژی

تحریک ذخیره گلوکز در کبد و عضلات( به شکل گلیکوژن)

ارتقاع ذخیره شدن چربی غذا در بافت های چربی

تسریع انتقال آمینواسیدها( مشتق شده از پروتئین های غذا) به داخل سلول

انسولین همچنین با شکسته شدن گلوکز، پروتئین و چربی های ذخیره با شکسته شدن گلوکز، پروتئین چربی های ذخیره شده را مهار می‌کند.

در طی دوره ناشتا(نخوردن غذا بین وعده های غذایی و در طول شب) پانکرانس شما به طور مداوم مقادیر خیلی کمی از انسولین را آزاد میکند، هورمون دیگر پانکرانس گلوکاگون نامیده می شود.( که توسط سلول های آلفای جزایر(یکی از انواع سلولهای لوزالمعهده) را نگر‌‌های ترشح می شود. می‌شود. ) زمانی که سطح گلوکز خون کاهش یابد، آزاد می‌شود.انسولین(قندخون) و گلوکاگون(باعث افت قند خون می شود) با هم سطح ثابتی از قند را در جریان خون بوسیله تحریک آزاد شدن گلوکز از کبد نگهداری می‌کند.

در ابتدا گلوکز را از طریق شکستن گلیکوژن تولید می‌کند. بعد از12-8 ساعت غذا خوردن ،کبد ساختن گلوکز را از طریق شکستن مواد غیر کربوهیدراتی یعنی اسیدهای آمینه انجام می‌دهد.

دیابت: دیابت به معنی افزایش قند خون(هایپرگلیسمی) به علت نقص در ترشح انسولین و یا نقص عملکرد انسولین و یا هر دو می باشد و شما به دیابت نوع دو مبتلا هستید که به اختصار به آن اشاره می کنیم.

کلاً دو نوع دیابت وجود دارد: نوع(1) و نوع (2) که به برسری هر دو نوع می پردازیم.

انواع دیابت:

دیابت نوع (1): دیابت نوع (1) (تیپI) تقریباً 50% افراد دیابتی به نوع یک مبتلا هستند. در دیابت نوع I به دنبال یک اتوایمیون (از بین رفتن سلولهای خودی) سلولهایB جز ایدلانگرهانی تخریب می شود نتیجه این امر کاهش و یا اختلال در تولید انسولین است.

اتوامیون: وقتی انتی بادی ها در بدن شما بر علیه بافت های طبیعی بدن وارد عمل شده و همانند بافت خارجی واکنش می دهند و نوعی پاسخ غیر طبیعی را به وجود می آید.

عدم وجود انسولین در خون باعث می شود کبد کنترلی سوی مقدار GC تولید شده خود نداشته باشد. که نتیجه این امر افزایش قند خون ناشتا می باشد. اگر غلظت گلوگز همچنان در خون رو به افزایش باشد تا انجا که به آستا نه‌ی کلیوی برسد.

(mg 180-20)کلیه ها نمی توانند تمام گلوکز پالایش( تصفیه شده)‍‍ را باز جذب کنند در نتیجه بخش GL وارد ادرار می‌شود.(گلوکزوری) دفع بیش از حد گلوکز از طریق ادرار را اتلاف شدید آب و واکترولیت ها( مایعات بدن) همراه است که به این حالت دیورز اسموتیک( دفع زیاد آب از بدن) گفته می‌شود.

شما در این بیماری برای کنترل قند خون می‌بایست انسولین تزریق شود. ویژگیبارز این نوع دیابت بروز ناگهانی و حاد آن ی باشد که اغلب قبل از 30سالگی اتفاق می‌افتد.

دیابت نوع 2(تیپII): تقریباً 95-90% افرادبه دیابت نوع II می باشند که شما هم یکی از انها هستید. در این نوع بیماری حساسیت سلولها نسبت به انسولین کم شده و نقص در عملکرد سلولهای B منجر به کاهش تولید انسولین می گردد. در حالت طبیعی انسولین به گیرنده های خاصی در سطح سلول متصل می شودو مجموعه ای از واکنش های مربوط به متابولیسم(سوخت و ساز) GL را در سلول آغاز می کند.


دانلود با لینک مستقیم


بیماری دیابت

بیماری هرچکین (پزشکی)

اختصاصی از ژیکو بیماری هرچکین (پزشکی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

 

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

دانشکده پزشکی

پایان نامه:

جهت اخذ مدرک دکترای پزشکی

موضوع:

بررسی اطفال مبتلا به هوچکین در بیمارستان شهدای تجریش در 10 سال گذشته (1382-1373)

استاد راهنما:

نگارش:

سال ورود: 75 شماره پایان نامه: 10973

خلاصه:

بیماری هوچکین یک نوع بدخیمی مربوط به سیستم لنفورتیکولر است که در گروه لنفوم جای دارد. در دوران کودکی بعد از لوسمی و تومورهای مغزی ، لنفوم ها مقام سوم را دارا هستند.

میزان شیوع لنفوم ها معادل 13% کل بدخیمی ها می باشد، در افراد زیر 15 سال 43% از کل لنفوم ها را هوچکین تشکیل می‎دهد. این بیماری قبل از سن 5 سالگی نادر است.

تحقیق حاضر پیرامون بررسی اطفال مبتلا به بیماری هوچکین طی 10 سال گذشته (از سال 1373 تا 1382) در بیمارستان شهدای تجریش می‎باشد.

از نتایج قابل ذکر این تحقیق می‎توان به این مطالب اشاره کرد:

از میان 53 کودک مبتلا به هوچکین بررسی شده در بخش اطفال بیمارستان شهدای تجریش

34 نفر مذکر و 19 نفر مونث بودند که نسبت بروز در افراد مذکر به مونث بدست آمد.

علامت شایع در این بررسی لنفودنوپاتی بود (4/75%) ، به خصوص لنفودنوپاتی گردنی.

میانگین سن شروع بیماری 5/10-5/7 سالگی بود.

شایعترین فرم هوچکین در این بررسی Mixed cellularity بود و کمترین فرم هوچکین lymphocyte predominant بود.

در زمان تشخیص 5/58% در stage IV بودند و 5/24% در stage III بودند.

از 53 بیمار 4/58% در فاز بهبودی کامل هستند و 34% در آخرین مراجعه در فاز بهبودی بوده اند اما مراجعه بعدی نداشتند (در کل 4/92% در فاز بهبودی کاملند).

Abstract:

The hodgkin's disease is a Malignancy about the lymphoreticular system that is on category of lymphomes.

In child after leukemia and Brain tumors, lymphomas are in theired grade.

Prevalence rate of lymphome are equality 13% from alls malignancys. In persones under 15 age , 43% of all lymphoms allocates hodgkin's disease.

This disease in personses under 5 age is rate.

This study is about assesement pediatrics with hodgkin's disease in ten years ago. (from 1373 to 1382) in shohadaey Tajrish hospital.

Results:

of 53 child with this disease that are assesed in pediatric unit in shohadaey Tajrish hospital, 34 child are male and 19 of them are famle, that child incidence ratio of male to famle is.

Common symptoms are this study is lymphadenopathy (75.4%) , specially neck lymphadeno pathy.

Averege age of start the disease in this study is 7.5- 10.5 yr.

Common form of hodgkin in this study is mixed cellularity and the rare form of its lymphocyte predominant.

In diagnosis time of disease, 58.5% of child were in stage IV and 24.5% in stage III disease.

From 53 case, 58.4% are in complete remision phasis and 34% in last follow up were in remision phasis and the hadn't follow up affter last follow up (All of the cases 92.4% were in complete phasis).

فهرست مطالب

عنوان صفحه

مقدمه 1

تاریخچه و تعریف 2

اپیدمیولوژی 3

بیولوژی 4

پاتولوژی 5

علائم بالینی 6

مقاطع آزمایشگاهی 7

تشخیصهای افتراقی 7

بررسی های تشخیصی 8

مرحله بندی 9

درمان بیماری هوچکین 10

عود بیماری 13

عوارض درمان 13

اهداف تحقیق 16

مقیاس سنجش تحقیق 17

روش تحقیق و اجرا 18

نمودار 19

مقالات 26

نتیجه و بحث 29

منابع 31


دانلود با لینک مستقیم


بیماری هرچکین (پزشکی)

دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون .word

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون .word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون .word


دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون .word

توضیحات بیشتر و دانلود فایل *پایین مطلب *, فرمت فایل: Word  قابل ویرایش و آماده پرینت.

تعداد صفحه :13

قابل اطمینان ازجامع و کامل بودن پروژه

قسمتی از محتوای متن ...

 

- آفات زیتون

1-1- شپشک سیاه زیتون saiaaetiaOleae Bernard  

1-1-1- شکل شناسی: بدن شپشک ماده کامل، کروی و کمی کشیده به طول 5/5 -3 و عرض 5/4 -1 و بلندی 4-5/2 میلیمتر است. رنگ آن قهوه ای متمایل به سیاه، کوتیکول یا پوست پشتی حشره سفت و دارای نقش برجسته آشکاری مثل H است.

بدن ماده جوان دارای برآمدگی کمتر و به رنگ خاکی یا قهوه ای روشن بوده که با آغاز تخمریزی کم کم برآمدگی پشتی آنها بیشتر و رنگشان تیره تر می شود. تخمها بیضی شکل به طول 3/0 میلیمتر و رنگ آنها ابتدا سفید مرواریدی بوده و بعد کم کم نارنجی و در موقع تفریخ سرخ کم رنگ می شود. در پشت بدن پوره های سن دوم به تدریج نقش (H) پدیدار می شود.

1-1-2- زیست شناسی: زمستان گذرانی شپشک سیاه در باغهای رودبار به صورت پوره سن یک و یا سن دو و بیشتر در پشت برگها و در کنار رگبرگها صورت می گیرد. تعداد تخمهای این حشره بر روی زیتون در رودبار 750-400 عدد شمارش شده است. دوره جنینی بسته به درجه حرارت هوا 30-15 روز ممکن است طول بکشد ظهور پوره ها در رودبار از اواسط مرداد آغاز و تا پایان مهر ماه ادامه دارد. این حشره در رودبار یک نسل و در کنار دریای مازندران دو نسل در سال دارد.

1-1-3- اهمیت و نحوه خسارت: پوره شپشک سیاه در سرتاسر سال روی برگها و سر شاخه های جوان و گاهی شاخه های کلفت مشغول فعالیت می باشد و با مکیدن شیره گیاهی موجب ضعیف شدن گیاه و کاهش راندمان محصول و کیفیت روغن گردیده و نیز با ترشح عسلک، موجب جذب و رشد و نمو قارچ فوماژین (دوده) می شود. تغذیه آفت به همراه دوده موجب بروز اختلال در فیزیولوژی گیاه و ریزش برگها و میوه و خشک شدن سرشاخه می شود. شپشک سیاه به عنوان آفت قرنطینه ای داخلی زیتون شناخته شده و در حال حاضر مهمترین خسارت آن ایجاد محدودیت در تهیه قلمه از باغات آلوده و تأمین نهال مورد نیاز مناطق توسعه کاشت زیتون می باشد.

 دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون ,فرمت فایل word  شامل13 صفحه. مناسب جهت انجام تحقیقات، پروژه های کارآموزی دانشجویی  و دانش آموزی

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق آفات و بیماریهای زیتون .word

تحقیق درباره بیماری دنگ ( Dengue ) چیست

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره بیماری دنگ ( Dengue ) چیست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 4

 

بیماری دنگ ( Dengue ) چیست ؟

دنگ بیماری حاد ویروسی شبیه آنفلوانزای شدید می باشد که پس از گزش پشه های آئدس آلوده به یکی از چهار نوع ویروس دنگ به انسان منتقل می شود .

اهمیت بیماری دنگ ( Dengue )

(در حال حاضر در بسیاری از مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری آمریکا ، شرق مدیترانه و جنوب غربی آسیا و غرب اقیانوس آرام ، آفریقا و بخصوص کشورهای همسایه ایران شامل پاکستان و عربستان سعودی ( شهر جده ) بیماری بومی است .

(حداقل 5/2 میلیارد نفر ( دو پنجم جمعیت جهان ) در مناطقی زندگی می کنند که امکان ابتلاء‌ آنها به این بیماری وجود دارد .

(سالانه بیش از 100 میلیون نفر در دنیا به ویروس دنگ آلوده می شوند .

(سالانه حدود 500000 نفر به تب خونریزی دهنده دنگ DHF و سندرم شوک دنگ DSS مبتلا می شوند . موارد بسیار شدید منجر به بستری در بیمارستان شده که 90 % آنها کمتر از 15 سال سن دارند .

(میزان کشندگی سندرم شوک دنگ 50 _ 40 درصد می باشد .

(تب دنگ به سرعت منتشر می شود و در طی همه گیری ، بسیاری از افراد را مبتلا کرده و موجب آسیبهای جدی در آنها می شود .

(تاکنون درمان اختصاصی برای آن شناخته نشده است و مهم ترین اقدام درمانی ، جایگزینی مناسب مایعات می باشد .

(همه گیری بیماری دنگ در مناطقی که پشه های Aedes بخصوص Aedes albopictus و Aedes aegypti وجود دارند اتفاق می افتد که این پشه ها در بسیاری از نقاط دنیا از جمله ایران یافت می شوند .

(مسافرانی که در مناطق شایع تب دنگ ( مانند عربستان سعودی ) ، به بیماری مبتلا شده اند ممکن است ویروس را به سایر نقاط منتقل کنند .

(تب دنگ یکی از مهمترین بیماریهای ویروسی است که توسط پشه ها منتقل می شود .

راه انتقال بیماری دنگ :

پشه ها پس از گزش افراد مبتلا ، آلوده شده و در گزش های بعدی موجب ابتلاء سایر افراد می گردند .

دوره کمون بیماری کمتر از 2 هفته می باشد .

علائم بالینی

علائم بالینی بیماری دنگ به دو شکل می باشد :

1 _ تب دنگ ( DF ) Dengue Fever

2 _ تب خونریزی دهنده دنگ Dengue Heamorrhagic Fever ( DHF ) 3 _ سندرم شوک دنگ Dengue Shok Syndrom ( DSS ) در اولین گزش توسط پشه آلوده علائم تب دنگ DF بروز می کند و در گزش های بعدی تظاهرات تب خونریزی دهنده دنگ ایجاد می شود که به دلیل واکنش های ایمونولوژیک است .

1 _ علائم بالینی تب دنگ DF :

تب بالا با شروع ناگهانی

سردرد شدید ( اغلب در جلو سر )

درد پشت چشم ها که با حرکت چشم ها شدت می یابد .

درد شدید عضلانی و مفصلی ( به طوری که تحت عنوان تب استخوان شکسته breakbone fever نیز گفته می شود ) ،

گاهی بثورات پوستی به شکل ماکولوپاپولر همراه سایر علائم می باشد ،

یافته های آزمایشگاهی در تب دنگ معمولاً شامل : کاهش پلاکتها ،‌لکوپنی ، نوتروپنی و یا لنفوسیتوز به همراه لنف آتی پیک می باشند .

2 _ علائم بالینی تب خونریزی دهنده دنگ DHF و سندرم شوک دنگ DSS

تب خونریزی دهنده دنگ DHF شامل علائم تب دنگ DF به همراه یکی از موارد زیر است :

درد شدید و دائمی در شکم

خونریزی از بینی ، دهان ، لثه ها و کبودی پوست

استفراغ های مکرر با یا بدون خون

مدفوع سیاه

خشکی دهان

رنگ پریدگی و سردی پوست

بی خالی ، بی خوابی و بی قراری

یافته های آزمایشگاهی در تب خونریزی دهنده دنگ DHF مشابه تب دنگ است . ایجاد اختلال در نفوذ پذیری مویرگها موجب تراوش پلاسما به خارج از عروق و افزایش غلظت خون Hemoconcentration در نتیجه افزایش هموگلوبین و هماتوکریت و تظاهرات شوک می گردد که سندرم شوک دنگ DSS گفته می شود . این سندرم 50 _ 40 درصد مرگ و میر به همراه دارد .

عوارض تب دنگ بر جامعه :

گسترش همه گیری در مناطقی که قبلاً بیماری وجود نداشته باشد .

کاهش طول عمر افراد

تحمیل مخارج درمان برای بستری کردن بیماران و مراقبت از او

از کار افتادگی بیمار و همراهان او

پرداخت هزینه های سنگین برای کنترل پشه ها

ایجاد مشکلات اقتصادی بدلیل کاهش توریسم

محل تکثیر و زندگی پشه های عامل بیماری

(زباله ها و فاضلابها مهمترین محل تکثیر این پشه ها در مناطق شهری است .

(پشه های Aedes در داخل خانه ها ، نقاط تاریک ، پشت کمدها ، زیر تخت و فضاهای بسته استراحت می کنند . پشه ماده تخم های خود را در داخل هر آبی می گذارد که شامل : آب انبارها ، مخازن و منابع آب ، بشکه ها ، کوزه ها ، سطل ها ، آب داخل کولرها ، گلدان و بشقاب زیر گلدان یا ظروفی که برای نگهداری آب استفاده می شوند یا اشیاء که آب باران در آن جمع می شوند مانند آب داخل بطری های شکسته ، قوطی های کنسرو ، ‌ظروف پلاستیکی ، لاستیکهای چرخ و غیره میباشند .

همچنین پشه ها در داخل زباله هایی که در محیطهای باز جمع آوری می شوند و دارای پس آب می باشند تکثیر می یابند .

تخم ها در طی 10 روز بالغ می شوند ولی در محیط خشک تا یکسال زنده می مانند .

مهم ترین اقدام جهت پیشگیری از ابتلاء به بیماری دنگ محافظت در مقابل گزش پشه می باشد

پشه آادس در تمام طول روز انسان را می گزد. روش های مبارزه در مقابل گزش پشه شامل موارد زیر است :

استفاده از لباس های کاملاً پوشیده با آستین های بلند و شلوار بلند که اندام ها را بپوشاند

استفاده از دورکننده های حشرات بخصوص برای کودکان و افراد مسن

( استفاده از شبکه های سیمی الکتریکی خشره کش ، اسپری های حشره کش و قرصهای خشره کش در شبانه روز

( به کاربردن پشه بند هنگام استراحت در شبانه روز در صورتی که آغشته به حشره کش پرمترین ( حشره کش هایی Pyrethyroid ) باشد موثر تر است . برای دور کردن یا کشتن حشرات می توان پرده ها را نیز به حشره کش ها آغشته نمود و در مقابل پنجره ها و درها آویزان کرد .

( پشه ها پس از گزش بیماران ، آلوده می شوند لذا بیماران را در مقابل گزش باید محافظت نمود . بخصوص آنها را در داخل پشه بند نگهداری کرد .

( موارد عفونت بیمارستانی از طریق انتقال انسان به انسان گزارش نشده است .پیشگیری از تکثیر پشه ها :

پشه های Aedes در داخل و اطراف خانه ها زندگی و تخم گذاری می کنند .روش های مبارزه با پشه ها شامل موارد زیر هستند :

( تخلیه آب وسایل خنک کننده مانند کولرها ، منابع ، کوزه ها ، سطل ها ، بشکه ها و غیره

( وسایلی که آب در آن جمع می شود را باید از داخل و اطراف خانه جمع آوری و معدوم کرد .

( درب همه منابع آب و جایی که آب نگهداری می شود باید بطور دائمی بسته باشد .

( آشغالهایی که امکان جمع شدن آب در آنها وجود دارد شامل : بطری ها ، کنسرو ، تایر مستعمل ، ظروف پلاستیکی و غیره بطور مطمئن معدوم شوند .

جمع آوری صحیح زباله ، و برقراری سیستم های مناسب برای جمع آوری فاضلاب

بخاطر داشته باشید :

( دنگ بیماری ویروسی شدید است که بدنبال گزش پشه ها منتقل می شود .

( با بکار بردن اسپری حشره کش ، توری پنجره ها ، پشه بند و دورکننده های حشرات می توان از ورود پشه ها به داخل خانه وایجاد گزش محافظت کرد .

( برای جلوگیری از تخم گذاری پشه ها ، قوطی کنسرو ، جلد شکلات ووسایل پلاستیکی که آب در آنها جمع می شود را باید در سطل زباله قرار داد . هیچ آبی را داخل اطاقها یا اطراف آن جمع آوری و نگهداری نکرد . وظروفی که آب در آنها نگهداری می شوند را بطور دائم در بسته نگهداری کرد .

( دنگ در بسیاری از کشورها از جمله پاکستان و عربستان بومی است

( ابتلاء به دنگ موجب علائم بالینی به دو شکل تب دمگ و تب خونریز دهنده دنگ می گردد .

( تب دنگ شبیه آنفلوانزای شدید می باشد که در افراد مسن و کودکان مشاهده می شود ولی ندرتاً کشنده است .

(تب خونریزی دهنده دنگ ) DHF ( یک شکل شدید بیماری است که اغلب در کودکان و افراد مسن اتفاق افتاده و موجب خونریزی و گاهی شوک ( DSS ) می گردد و منجر به مرگ می شود . در مناطق اندمیک اغلب در کودکان و افراد مسن اتفاق می افتد ولی همه کسانی که به حج می روند در معرض خطر میباشند .

تب خونریزی دهنده دنگ اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نگهدارنده مناسب صورت نگیرد موجب تظاهرات شوک و مرگ بیمار می شود

(در برخورد با موارد مشکوک ضمن تجویز مایعات خوراکی مناسب بیمار را سریع به بیمارستان ارجاع دهید

(بیمار بایستی در داخل پشه بند یا یک اطاق ایزوله بستری شود

(در صورت ارجاع مورد مشکوک به بیمارستان مشخصات او را به مسئولین بهداشتی درمانی گزارش نمایید

(علائم بیماری را به مسافرین مناطق آلوده ) از جمله عربستان سعودی ) آموزش دهید تا در صورت بروز علائم در طی مسافرت و بخصوص پس از بازگشت به پزشک مراجعه و سابقه مسافرت خود و احتمال ابتلاء به تب دنگ را اعلام نمایند .


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره بیماری دنگ ( Dengue ) چیست