پاورپوینت فارسی چهارم دبستان درس هفتم: مهمان شهرما
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 17
دانش زبانی:
دانش آموزان عزیز ، به کلمات زیر توجه کنید و معنای هرکدام از آنها را با دقت بخوانید :
انسان خودخواه به کسی می گویند که فقط به خودش فکر می کند
انسان خود بین به کسی میگویند که فقط خودش را می بیند
دانلود پاورپوینت در مورد آموزش کسر (2)
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 73
دوستان من همان طور که در دوره ی ابتدایی خواندید درمقایسه ی کسرها با مخرج های مساوی ، کسری بزرگ تر است که صورت آن بزرگ تر باشد .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 15
مقدمه
هنر انجام درمانهای دندانپزشکی سابقه طولانی دارد، بطوریکه انسانهای نخستین وسایلی برای مراقبت و تمیز نگه داشتن دندانها داشته اند .
گام بسیار بزرگ در زمینه دندانپزشکی در قرن هیچدهم ، زمانی بود که Pierre fauchard دندانپزشکی را به عنوان یک حرفه و شغل اعلام کرد .
تلاشهایی در رابطه با احتیاجات شغلی و همچنین برای بررسی تاریخچه دندانپزشکی و استفاده از علم بعنوان یک راهنما ، انچام شده است و مهمترین راهنما ، برای پیشرفت مطالعه د رگذشته است . سخنور بزرگ رومی Cicero از این مطلب به خوبی آگاه بود ، او می گفت : « آینده به مثابه کودکی در حال رشد است ، اگر از گذشته درس نگیریم ، هموراره بصورت جنینی نارس باقی خواهیم ماند .»
تاریخچه علم ارتودنسی
الف ) از ابتدا ( میلاد مسیح ) تا اوایل قرن نوزدهم (14)
رشته ارتودنسی در قرن نوزدهم درکشورهای انگلیسی زبان « ارتودنشیا » در کشور فرانسه«ارتوپدی دندان » و در کشور آلمان « ارتوپدی فک » نامیده شد ، که بعنوان یک تخصص ، به سه رشته تخصصی رایج دیگر آن زمان یعنی پروتز دندانی ، جراحی دندان و دندانپزشکی ترمیمی افزوده شد .
آنومالیهای فکی برای اولین بار توسط بقراط ( هیپوکراتس ) بیان شد و اولین دانسته های ارتودنتیکس با مطالعه مقالات سلسوس رومی ، تقریباً همزمان با میلاد مسیح ، میباشد.
نظریه سلسوس مبنی بر کشیدن دندانهای شیری و تصحیح چرخش دندانهای دائمی موقع رویش ، به وسیله فشار انگشت بود ، این بالاترین سطح درمان در قرن هیجدهم بود، و همین طور یک متن در این مورد در کتاب Artzey Buchlein – قدیمی ترین کتاب دندانپزشکی در سال 1530 بیان شد .
پیشقدم شدن Pierre fauchard سرمشقی برای دیگر جراحان دندانپزشکی بود و خیلی زود دندانپزشکان فرانسه و دیگر کشورهای دیگر آن علوم و تکنیک ها را منتشر کردند .
در سال 1728 فوشارد اوّلین اپلانیس های ارتودنسی را شرح داد . یکی از مهم ترین پیوران فوشارد Bourdet ( 1789-1722) بود ، از زمره کارهای او بیان جزئیات پریودونتیتت شدید و درمان آن بود . او همچنین از کشیدن دندانهای دوکاسپی ( پرمولارها) برای کاهش ناهماهنگی در دهان حمایت کرد ، و بیان کرد که دندانهایی که ردیف نیستند با اتصال به بندهایی با اسپلینت به روی عاج به داخل حرکت (Shift ) داده شوند . اولین دستگاه جدید او یک Denture Base طلایی بود که حرفه های دندانی روی آن تعبیه شده بود ، و دندانهای طبیعی بابرش جزئی که در ناحیه سرویکال دندانها داده می شد، بوسیله پین ها در این حفرات قرار می گرفت .
برخلاف فوشارد که برای گیر از فنرهای استیل استفاده می کرد ، بوردت از فنرهای طلایی استفاده می کرد ، زیرا زنگ نمی زد و فرسوده نمی شد.
Josiah Flagg ؛ یکی از معدود دندانپزشکان ماهر در سال 1700 بود ، از محتوای مقالات او چنین بر می آید که وی جراحی شکاف لب را علاوه بر کشیدن دندان انجام می داده است ارتودنسی نیز در زمره مهارتهای او بود ، بطوریکه به او در گسترش فک برای برقراری زیبایی مجدد و منظم کردن دندانها کمک کرد . ردیف کردن و عمود قرار دادن دندانها به وسیله رینگهای طلایی – سربی صورت می گرفت وی اولین آمریکایی اصیلی بود که تمام زندگیش را وقف دندانپزشکی کرد ، و انواع خدمات دندانپزشکی از پروتز گرفته تا ارتودنسی راارائه داد ، او اولین صندلی دندانپزشکی را ساخت .
Robert Bunon (1748-1702) ؛ اکثر مسائل را در پاریس تجربه کرد ، او اعتقاد داشت که دندانهای ماگزیلاری باید حفظ شود و نباید این دندانها کشیده شود ، زیرا برای چشم ها مضر است .
اساس پایه ریزی ارتودونتیکس بطور بارز و واضح به وسیله John Hunter در سال 1778 صورت گرفت ،Serre (1803) – دربرلین – اپلانیس هایی که قالبش به وسیله زرگری ریخته می شد ، را ساخت و نتایج درست و سریعی گرفت . حال با استناد به این اسناد به قرن نوزدهم می رویم .
ب ) از قرن نوزدهم تا اوایل قرن بیستم (14)
در نیمه های قرن نوزدهم توجه زیادی به منظور درمان و اصلاح نامنظمی های دندانی صورت گرفت و در این مورد مقالات زیادی در نشریه ها منتشر شد .
Hunter joseph Fox ؛ نظریاتش را در سال 1803 در لندن اینطور ارائه کرد که : تنها راه درمان آنومالیهای دندانی فقط در نظر گرفتن اندازه نیست ، بلکه با کشیدن دندانهای شیری حتی قبل از لق شدن دیگر مانعی بر سر راه رویش دندانهای دائمی باقی نمی ماند. فوکس برای تصحیح یک کراس بایت قدامی آرچ بار طلایی ساخت که بلوک عاجی کوچک همانند بایت بلاک داشت .
دندانهایی که در قوس فکی بیرون زده تر بودند ، بوسیله نخهای ابریشمی بسته می شدند ، که هر سه روز یک بار اجاست می شد.head chin cap با تسمه چرمی دومین قسمت از کارهای فوکس – در سال 1806 بود که برای منظور خاصی به کار گرفته می شد و آن کشیدن دندان بدون ایجاد مشکلات احتمالی در افرادی بود که از دررفتگی فک رنج می بردند .
Delabarre .F در سال 1819 در کتاب اختصاصی اش ؛ Traite sur la second dentition به طور مفصل و با صراحت و توجیه قابل قبولی کشیدن بی موقع دندانهای شیری که به وسیله فوکس ارائه شده بود ، را رد کرد . و ارزش فضا و نگهداری دندانهای شیری را برای حفظ فضا اثبات کرد . شیوه او نظارت بر رویش طبیعی دندانها بود . Delabarre اپلابیس هایی که از زمان فوشارد تا به حال ساخته شده بود را مورد بررسی قرار داد، و از اولین کسانی بود که برای اصولی کردن درمانهای آنومالیهای فکی تلاش کرد . او شکل وسیله baillon de fox و سطح میانی همکالاسی پاریسی اش Catalan در سال 1808 ، هر دو را رد کرد ، زیرا بار بدون ساپورت به داخل لثه فرو می شد و برای بچه ها زجر آور بود . او یک سدّ جونده بوسیله شبکه سیمی در سطح دندانهای مولار فک پایین قرار دارد، دندانها به وسیله فشار نخ های ابریشمی مرتب می شدند ، بدون اینکه پلان خم شود ، این روش دارای کمترین مشکلات در بین وسایل آن زمان بود .
در اینجا یک نوع بندثابت در جهت محور طولی دندان چرخش یافته را می بینیم ، که این روش ، اصلی است که هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد . او کرودینگ دندانها را با عبور دادن نخهای ضخیم از بین آنها تصحیح کرد ، گرچه در کارش بسیار اشتباه داشت.
Leonhard Koecker در سال 1822 مصرانه تأکید بر سریال اکسترکشن اولین مولارها در حدود سنین دوازده سالگی داشت .
مضمون اظهارات Thomas Bell در سال 1829 به طور بسیار نزدیکی با فرضیه Second dentition که توسط Delabarre عنوان شده بود ، مطابقت داشت .
اصول طرح درمان Bell برای « کارس بایت قدامی » همانند اصول فوکس می باشد ، با این تفاوت که به جای استفاده از میله های طلا ازفلز برنج ریختگی استفاده می وشد که تا ناحیه پرمولار گسترش یافته و محکم به سطح لبیال دندانهای قدامی می چسبد. او یک مانع بین دندانی بصورت روکش طلا طرح ریزی کرد ، که بر روی مولارها ، در دو طرف قرا رمی گرفت ، این روکش در هر دو طرف باید تا ناحیه سرویکال دندان پیش آمده و دقیقاً با تمام نامنظمی های سطح تطابق داشته باشد .
این مسأله جالب توجه است که Bell این روکش های طلا را برای محافظت از دندانهای آسیب دیده نیز بکار برد ، ولی احتمالاً هنوز نیاز به ابداع سمان برای این منظور بود.
Jennicolas marjolin ( 1839-1832 ) آنومالیهای دندانی را بدین شکل تقسیم بندی کرد ؛ ابتدا فرق بین دندانهای نامنظم و آنومالیهای قوس دندانی را بیان کرد و سپس آنومالیهای قدامی ، خلفی و انواع لترالی و همچنین چرخش حول محور دندانی راعنوان کرد . او سبب اصلی آنومالیها را به فقدان فضا نسبت داد و متأسفانه همانند درمانهای گذشته کشیدن بی موقع دندانهای شیری را توصیه کرد ، که اگر این مقدار فضا کفایت نمی کرد ، باید از دندانهای مجاور تراشیده می شد یا اینکه جراحی و کشیدن دندان صورت می گرفت با این حال او رد تصحیح دندانها خیلی شک داشت .
سالها بعد آنامالیهای قوس دندانی تقسیم بندی شدند ؛ Proeminence به معنای یک oblique protrusion دندانهای قدامی بالا یا پایین یا هر دو فک بود .
Retroition ( رتروژن ) ، به معنای oblique protrusion دندانهای قدامی به سمت داخل و inversion همان مزیال اکلوژن امروزی بود .
درمان در مورد Proeminence عبارت بود از ؛ درآوردن جفت پرمولارها و کاربرد لبیال آرچ و قرار دادن یک پالاتال پلیت ، که باهم موجب عقب کشیدن قوس بیرون زده می شد و به وسیله لیگاتورها ، دندانها به طرف جلو حرکت می کرد به هر حال آنچه غیر قابل درمان بود ، مسلماً علت آن مزیال اکلوژن بود .
Christopher starr Brewster دندانپزشک آمریکایی ؛ 1840 یک فنر مارپیچ را که عملش مثل وسایل الاستیک بود ، را پیشنهاد کرد ، که متاسفانه توضیح واضحی در مورد کارش نداد او با یک پالاتال پلیت طلایی و یک سیستم فنر مارپیچ در مدت کمتر از سه ماه قادر به بستن یک اوپن بایت باموقعیت دیستالی و کشیدن ثابت دندانهای مایل به طرف موقعیت نسبتا نرمال بود .
Schange در سال 1839 همراه J-linderer بحثی تحت عنوان Orthodontosie رادر مقاله اش Orthodontosie منتشر کرد . وی بیرون زدگی دندان انسیزور توسط یک لیگاپور که به طرف مقابل همان انسیزور وصل می شد ؛ و موجب کشیدن دندان به موازات ردیف دندانی می شد را تصحیح کرد .
Schange امیدوار بود که بتواند با اتصال یک نخ ابریشمی به یک پلیت ، فاصله بوجود آمده را حذف کند .
او این کار را بایک قوس لبیالی که بعدها از آن استفاده کرد ، با استفاده از نخهای ابریشمی و یا یک پیچ کوچک برای کشش یا فشار انجام داد .
در کاراو نمونه ای از کاربرد اولیه پیچ را مشاهده می کنیم . بعدها او از یک باندلاستیکی مانند استفاده کرد ، که شاید اولین کاربرد یک لاستیک قابل ارتجاع در ارتودنسی بود ، طول این نوار لاستیکی که روی سطوح قدامی کشیده می شد ، نصف طول منطقه ای بود که باید
.jpg)
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 26
.CCDدوربین مداربسته چیست و چگونه کار می‌کند؟
تکنولوژی ccd چیست؟
Ccd در اواخر دهه 1960 توسط محققان آزمایشگاه بل اختراع شد و در اول تصور می شد که یک حافظه کامپیوتری است اما به زودی معلوم شد که ccd کاربری های دیگری هم دارد مانند تصویر گیری، چرا که حسگرهای سیلیکون نوری در خود داشتند و مانند موتور در ماشین سنسورهای ccd در دوربین های دیجیتالی برای عکس گرفتن به صورت ابزار اصلی کار می کنند. در فرم بسیار ابتدایی سنسورهای ccd، چشم های الکترونیکی برای دوربین هستند که نور را می گیرند و تبدیل به عکس می کنند و متعاقب آن سیگنال هایی را ساتع می کنند که باعث می شود تصویر دیجیتالی به وجود آید
مطالعاتی در متدولوژی طراحی سیستمهای دوربین نظارتی
در طراحی یک سیستم امنیت فیزیکی – که سیتم های نضارتی (surveillance) اعم از CCTV و یا IP camera در این رده قرار دارند- متدولوژی های مشخصی از مراجع جهانی و یا منطقه ای نظیر IEEE,ANSI,BS و استاندارد اروپا مطرح شده است که به رغم وجود اختلاف جزیی در نحوه اجرای آن، روال و چهارچوب یکسانی را مطرح می نمایند. اساس این متدولوژی و طراحی یک سیستم نظارتی بدین قرار است.
نیاز سنجی اولیه (OR Level)
تبیین عمومی نیازهای امنیتی
نیاز سنجی ثانویه (OR Level 2)
تعریف دقیق نیازها
انتخاب تکنولوژی، توپولوژی شبکه جزئیات فنی دوربین ها و سایر تجهیزات
تحویل نهایی سیستم ارزیابی کارایی تجهیزات نصب شده
ابتدا شرح نیازهای آشکار و نهفته دپارتمانهای مختلف ذینفع (Stake holders) در پروژه با استفاده از پرسشنامه نیازسنجی (OR checklist) بدست می آید. این پرسشنامه (OR checklist) در اختیار قرار قرار می گیرد. تا با مساعدت طراح نسبت به تکمیل آن اقدام نمایند. ملاحظات هر ذینفع و اولویت بندی خواسته ها در تهیه یک دیدگاه منطقی از نیازهای جمعی بسیار موثر است. از ترکیب این نیازمندیها و تعیین اولویتهای جزیی، نیازمندیها و اولویت های کل طرح، صورت بندی خواهد شد.این پرسشنامه ها اساس طراحی قرار می گیرند تا موثرترین و به صرفه ترین عملکرد سیستم مشخص شود. طرفهای ذینفع پروژه در خلال تکمیل پروژه در خلال تکمیل پرسشنامه باید مشاوره کاملی ارائه گردد و اطلاعات لازم در اختیارشان قرار گیرد. لازم است قبل از انجام مراحل بعدی تاییدیه مسئولین ذیربط را برای این بخش احراز نمود.
نیاز سنجی ثانویه (OR level 2)
عموما دوربین ها برای نظارت بر فعالیت های انسانی استفاده می شود. اما وضوح تصویر برای کاربردهای مختلف متفاوت است. برای مثال وضوح دوربین و در نتیجه پهنای باندی که اشغال می شود برای دوربینی که برای نظارت بر ترافیک شهری و آگاهی از حجم تردد شهری استفاده می شود، با دوربینی که پلیس راهنمایی برای قرائت پلاک اتومبیل خلافکار بکار می گیرد و نیز دوربینی که جهره فرد مجرم را برای پلیس شهری محرز می نماید متفاوت می باشد.بر اساس آزمون کلاسیکی که به استاندارد Rotakin معروف شده مشاهده و رصد نمودن سوژه ها را در چهار دسته تقسیم بندی می نمایند و ترمینولوژی معین و تعریف شده ای را برای این چهار گونه وضع نموده اند.
1. نظارت (monitoring): وقتی است که طول قامت یک سوژه منفرد معادل 5% طول تصویر صفحه مانیتور نظاذه گر را اشغال نماید. در این حالت نظاره گر قادر به تشخیص تعداد، جهت حرکت و سرعت سوژه ها خواهد بود.
2. آشکار سازی (detect): در این حالت طول قامت سوژه 10% طول تصویر مانیتور را تشکیل می دهد. با چنین تصویری مثلا بعد از اعلان هشدار یک سیستم حفاظت پیرامونی میتوان تشخیص داد که آیا یک عامل انسانی به دیواره تماس داشته یا جانوری تصادفا به آن برخورد کرده است.
3. تشخیص (recognize): در این وضعیت طول سوژه 50% طول مانیتور را شامل می شود و می توان با دقت نسبتا بالایی صاحب تصویر را با افرادی که می شناسیم وطابقت داد.
4. شناسایی (identify): در این حالت طول قامت سوژه 120% طول مانیتور می باشد. و کیفیت تصویر و اجزای پیکر او در حدی است که بی تردید می توان شخص را شناسایی نمود. البته میزان نور محیط و زاویه سوژه نسبت به دوربین نیز در این امر دخیل است.
هدف از طرح این مطلب بطلان این نظریه است که در بسیاری از افراد ذینفع ولی غیر کارشناس رسوب نموده است که: خرید مدل هایی با وضوح بالاتر همیشه کمک به افزایش کارایی شخص نظاره گر می نماید.واقعیت مطلب این است که بنابر نوع ماموریتی که هر کدام از ذینفع های پروژه بر عهده دارند باید نقطه دید مناسب برای آنان محاسبه نمود و دوربین متناسب با این کار را تعبیه نمد. بعلاوه انتخاب غلط دوربین با وضوح بالای بدون توجیح فنی، در میزان پهنای باند مورد نیاز، حجم ذخیره سازی و ... تاثیر گذار شده و هزینه های پروژه را بی جهت افزایش خواهد داد.
این نیاز به دو بخش تقسیم شده است:
در مرحله اول که OR level 1 نامیده می شود. چک لیستی در اختیار بخشهای ذینغع قرار می گیرد که تحلیل آن منجر به تعیین استراتژی و انتخاب تکنولوژی مناسب خواهد شد.
ترسیم تقشه محل
واضح سازی صورت مسئله
تهدیدها، دارایی ها، مقتضیات امنیتی
ذینفع
مسئولین سایت امور حراست
ارزیابی
معیارهای موفقیت
میزان بازداری تامین سلامت پیگرد نفوذگر
تعیین موثرترین راهکار
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 7
هرمافرودیتیسم (تداخل جنسیت)
: ملاک جنسیت نوزاد معمولاً در اتاق زایمان بر اساس سیستم تناسلی خارجی می باشد جنسیت مبهم یکی از عیوب شدید ملال آور است گرچه تاثیر آن در سلامتی جسمی مختصر است .
تمایز طبیعی جنسیت :
رویان از زمان انعقاد نطفه تا 6 هفتگی زندگی درون رحمی از نظر مرفولوژی جنسیت خنثی دارد شکل نهایی اعضا جنسی با کروموزوم های طبیعی جنسی ( X X) یا (XY) تعیین می شود رشد تخمدانها در جنس مونث بستگی به وجود 46 کروموزوم دارد که باید
X Xمکمل داشته باشد با حذفهر بخش از کروموزم X ،آثار سوء آن در غدد جنسی مشخص خواهد شد ناپدید شدن بازوی کوتاه کروموزوم X منجر به سندروم ترنر میشود به منظور پیدایش ظاهر مردانه نیاز به فرآیندهای پیچیده ای است که وجود کروموزوم Y را ضروری می سازد معمولاًوجود بیضه های نشان دهنده یک کروموزوم Y است ژنهای مشخص کننده جنس مذکر در بازوی کوتاه کروموزوم Y واقع شده است چنانچه اینها حذف شوند ظاهر زنانه باغدد جنسی متغیر در پی خواهد داشت.
بین هفته پنجم الی ششم زندگی درون رحمی کروموزوم Y موجب تمایز ابتدایی غدد جنسی (دارای قدرت تبدیل به بیضه یا تخمدان )شده لذا رشد بیضه شروع می شود که تعیین کننده جنسیت مذکر است ژنهای خاصی در بازوی کروموزوم Y قرار دارد که آنتی ژن H.Y را به معرض نمایش می گذاردبنابراین ژن تعیین کننده ابتدایی جنس مذکر است فنوتیپ زنانه در جنین XX است چون که عاری از ژنH .Y بوده که مشخص کننده جنس مذکر است در حدود 12 هفتگی تکامل جنینی غدد جنسی اولیه جنینی که عاری از آنتی ژن H Y است تبدیل به تخمدان می شود
هنگامی که غدد جنسی دوخاصیتی در جنین مذکر به بیضه تبدیل شدند شروع به ترشح دو هورمون می کنندجنین بین 8 الی 12 هفتگی زندگی تبدیل به جنس مذکر می شود .هورمونهایی که بیضه جنین ترشح می کند شامل تستوسترون و هورمون ضدمولریان است نخستین هورمون که همان تستوسترون است شروع به مردانگی کردن مجاری ولفیان کرده وسبب تولید ساختمان اپی دیدیم مجرای ترشحی بیضه و کیسه منوی می شود متابولیت فعال تستوسترون شامل دی هیدرو تستوسترون بوده که سبب مردانگی شدن سینوس اوروژنیتال وسیستم تناسلی خارجی می شود چنانچه عیبی در تولید تستوسترون وجود داشته باشد ممکن است نرینه سازی طبیعی حادث نشود هورمون دیگر ضد مولریان می باشد این هورمون اندکی پس از تمایز بیضه تولید شده تا پیش از تولد ادامه می یابد اثر این هورمون ایجاد وقفه در رشد مجاری مولریان می باشد چنانچه این هورمون وجود نداشته باشد مجاری مولریان به طور ثابت باقی مانده و منجر به پیدایش رحم لوله های رحمی وقسمت بالایی مهبل می شود فنوتیپ زنانه مستقل از غدد جنسی پدیدار می شود بمنظور مونث شدن رویان و جنین باید عاری از هر گونه آنتی ژن
H - Y تستوسترون و ضد مولریان می باشد
سیستم تناسلی خارجی از سینوس اوروژنیتال و برآمدیگیهای جانبی (لبیوسکروتال) و قدامی (ژنتیال) در رویان پدیدار می شود چنانچه آندر ژنهای بیضوی وجود داشته باشد برآمدگیهای ژنیتال به آلت و برآمدگی لبیوسکروتال به همدیگر پیوسته و تولید کیسه بیضه و پوست شکمی آلت و چینهای مجاری ادراری سبب تشکیل مجرای آلت و پرینه میشود در صورت عدم وجود آندر ژنهای بیضوی برآمدگی های ژنیتال تبدیل به کلیتوریس و برآمدگیهای لبیوسکروتال و چینهای مجاری ادرار به ترتیب لبهای بزرگ و کوچک وضمناً سینوس اورژنیتال قسمت پایینی مهبل و سوراخ مهبل و ادراری را به وجود می اورند توقف در مر حله از تکامل می تواند عیوبی را در این زمینه مطرح ساخته و به صورت سیستم تناسلی مبهم در نوزاد پدیدار شود
تمایز غیر طبیعی جنسیت:
رشد طبیعی رویان و جنین ممکن است به علت معیوب بودن کروموزوم ها رویش آنان یا اختلالات هورمونی مختل شود سیستم تناسلی مبهم در سه طبقه بندی اصلی قرار می گیرد جنسیت کاذب زنانه جنسیت کاذب مردانه ،دوجنسی حقیقی
جنسیت کاذب زنانه : در این حالت ژنوتیپ X X و غدد جنسی تخمدان بوده گرچه غدد تناسلی خارجی شباهت به مرد دارد به دلیل عدم وجود هورمون ضد مولریان ساختمان های درونی زنانه است بدلیل قرار گرفتن جنین مونث در معرض آندو ژنهای زیاد در رندگی درون رحمی ،مردانه شدن قسمت تناسلی خارجی خصوصاً هیپرتروفی کلیدتوریس ، چسبندگی لابیوس کروتال وجود دارد از آنجایی که تمایز زنانگی ساده تر از کسب مشخصات مردانه است لذا سه دلیل مهم برای این مسئله وجود دارد شامل هیپرپلازی مادر زادی آدرنال تومورهای نرینه سازی مادری و مصرف داروهای آندرژن توسط زن حامله است
جنیت کاذب مردانه : دارای ژنوتیپ X Y می باشد با این وجود سیستم تناسلی خارجی ممکن است کاملاً زنانه مبهم یا مردانه ناقص باشد بیضه ها ممکن است وجود داشته باشند ولی تکامل آنها طبیعی و یا غیر طبیعی خواهد بود همانطوریکه قبالاً بحث کردید تکامل طبیعی جنس مذکر دارای فرآیندی پیچیده است به این دلیل انواع مختلف در این دسته قرار می گیرند که احتمالاً به علت عیب در تمایض بیضه هورمونهای بیضوی و فعالیت آندرژن و غیره می باشد
چنانچه شیرخوار دچار رویش نامناسب غدد جنسی بوده و بیضه در بدو زندگی جنینی آسیب ببنینند جنین مونث شده و شیر خوار به صورت دختر نمایان خواهد شد چناچه شیر خوار از سیستم تناسلی خارجی طبیعی برخوردار باشد ولی بجای تخمدان دارای بیضه باشد می توان بیضه ها را در آورد و کودک را صورت مونث تربیت نمود در زمان بلوغ باید به کودک استروژن داده تا جبران اعمال تخمدان شود چناچه سیستم تناسلی خارجی مبهم یا مردانه باشد کودک در زمان بلوغ حالت مردانه پیدا کند هر گونه ساختمان مربوط به جنس مونث باید در آورده شود .
دوجنسی حقیقی :نادر است یافته های بالینی بافت تخمدان و بیضه را در شیر خوار نشان می دهد فنوتیپ ممکن است مردانه یا زنانه باشد معمولا سیستم تناسلی خارج وی مبهم است چنانچه تعیین جنس امکان پذیر نباشد تجسس جراحی غیر اضطراری شکم ممکن است ضروری باشد معمولاً اخذ تصمیم برای جنسیت اساساً در ارتباط با ترمیم سیستم تناسلی مبهم است و ارتباطی با کروموزوم ها ندارد .
تدابیر پرستاری در شیرخوار مبتلا به تداخل جنسیت :
نیاز به تیم در مراقبت از کودکی که دچار ابهام در سیستم تناسلی می باشد از اهمیت اساسی برخوردار است کادر پزشکی در این رابطه شامل متخصص کودکان پزشک فوق