تحقیق در مورد ستون فقرات و ناهنجاریهای آن

اختصاصی از ژیکو تحقیق در مورد ستون فقرات و ناهنجاریهای آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه122

فهرست مطالب

تعریف مفاهیم ..................................

1- حرکات اصلاحی ................................

2- خط ثقل .....................................

3- مرکز ثقل ...................................

4- صفحه شطرنجی ................................

5- خط شاقولی ..................................

6-هنجار وناهنجار ..............................

7- وضعیت بدنی استاندارد .......................

8- تعریف ارگونومی .............................

9- تست نیویورک ................................

مزایای وضعیت بدنی مطلوب .......................

علائم و نشانه‌های قابل رویت وضعیت بدنی نامطلوب ..

عواض وضعیت بدنی نامطلوب .......................

 علل عمومی وضعیت بدنی نامطلوب یا پاسچر ضعیف ...

 رهنمودهایی برای بهبود پاسچر یا وضعیت بدنی ....

عدم تعادل عضلانی ...............................

ساختار ستون فقرات و اندامها ...................

سیستم اسکلتی انسان ............................

 اهمیت بررسی ستون فقرات و ناهنجاریهای آن ......

نحوه شکل‌گیری ستون فقرات .......................

ساختار ستون فقرات .............................

 میزان استقامت ستون فقرات .....................

استفاده از شاخص‌ دلماس جهت بررسی وضعیت ستون فقرات   

بررسی تعامل عضلات ، مفاصل و خط ثقل بدن .........

 استفاده از خط شاقولی برای تشخیص ناهنجاریهای بدن   

ناهنجاریهای شایع ستون فقرات ...................

سرکج ..........................................

سربجلو ........................................

 پشت کج .......................................

 نحوه اندازه‌گیری طول اندامهای تحتانی ..........

ارزیابی لگن ...................................

 پشت گرد ......................................

 کمر گود ......................................

 تست کوتاهی عضلات سوئز خاصره‌ای .................

تست کوتاهی عضلات چهار سر ران ...................

 تست کوتاهی عضلات همسترینگ .....................

 نحوه اندازه‌گیری قوس کمر ......................

پشت تابدار ....................................

کمر صاف .......................................

پشت صاف .......................................

کمرصاف ........................................

پشت صاف .......................................

 کتف بالدار ...................................

 ناهنجارهای شایع اندام تحتانی .................

اهمیت بررسی ناهنجارهای اندام تحتانی ...........

زانوی ضربدری ..................................

تست کوتاهی عضله کشنده پهن نیام ................

زانوی پرانتزی .................................

 زانوی خم .....................................

 زانوی عقب رفته ...............................

پای چرخیده به داخل ............................

پای چرخیده به خارج ............................

 پای واروس ....................................

کف پای صاف ....................................

کف پای گود ....................................

شست کج ........................................

انگشت چکشی ....................................

انگشت چنگالی ..................................

ناهنجاریهای شایع اندام فوقانی .................

اهمیت بررسی ناهنجاریهای اندام فوقانی ..........

 شانه نامتقارن ................................

 افزایش زاویه حمل ( کوبیتوس و الگوس ) .........

 کاهش زاویه حمل ( کوبیتوس واروس ) .............

 انگشت گردن قویی ..............................

 انگشت جا تکمه‌ا ی .............................

اصول ارگونومی در وضعیتهای نشستن – ایستادن - خوابیده - حمل اشیاء  

 روش نوین در ارزیابی ناهنجاریهای ستون فقرات ...

ارزیابی ناهنجاریهای جسمانی با استفاده از نرم افزار حرکات اصلاحی  

 منابع.........................................

تعریف مفاهیم

 1- تعریف حرکات اصلاحی :

حرکات اصلاحی به مجموعه حرکات کششی و تقویتی اطلاق می‌شود که انجام آنها ، ضمن تقویت عضلات و یا ایجاد کشش در ‌آنها ، باعث تغییر شکل در جهت اصلاح مفاصل و عضلات و در نتیجه وضعیت بدنی می‌شود.

 در کودکان دبستانی و نوجوانان دوره راهنمایی در سنین رشد هستند و هنوز صفحه رشد (اپیفیز ) استخوانهایشان بسته نشده و قابل انعطاف است ، حرکات ورزشی - اصلاحی بیشترین تاثیر را در اصلاح وضعیت قامتی دارد ، لذا توجه به حرکات اصلاحی در این سنین از اهمیت خاصی برخوردار است .

 2- خط ثقل :

خطی فرضی است که از مرکز ثقل بدن در جلو مهره دوم خارجی عبور می کند خط ثقل بدلیل تاثیر در وضعیت تعادل بدن از جایگاه ویژه‌ای در مطالعه و ارزیابی برخوردار است .

3 - مرکز ثقل یا مرکزجاذبه بدن :

مرکز جاذبه بدن در جلو مهره دوم خارجی قرار دارد و از محل تلاقی سه صفحه اصلی آناتومیکی حاصل می شود که این صفحات عبارتند از صفحه تاجی ، صفحه سهمی و صفحه افقی ( عرضی ) .

در ناحیه‌ای که این سه صفحه یکدیگر را قطع می‌کنند برآیند نیروهای وارده صفر است . در صورتیکه اختلالی در ساختار بدون بوجود آید مرکز ثقل از محل خود جابجا شده و باعث وارد شدن فشارهای غیر طبیعی به بدن می‌شود .

4- صفحه شطرنجی :

 چهارچوبی است که از وسط آن خط شاقولی عبور داده شده و عرض و طول آن قیطان‌های نازکی به فاصله 5 سانتی‌متر از یکدیگر قرار دارند ، با استفاده از این وسیله و تست مربوطه به آن به نام « نیویورک » می‌توان بسیاری از ناهنجاریهای ساده اسکلتی را تشخیص داد .

5- خط شاقولی :

 خطی است که در وسط صفحه شطرنجی قرار دارد و با تنظیم آن بر نقاط شاخص بدن ، تغییر شکلهای وضعیتی بدن را می‌توان تشخیص داد .

6- وضعیت قرارگیری بدنی طبیعی وغیر طبیعی ( هنجار و ناهنجار )

 منظور از این دو واژه انطباق وضعیت بدنی فرد با معیارهای استاندارد است . طبیعی به معنای همسانی وضعیت بدنی با معیارهای موجود در منابع علمی ، و غیر طبیعی به معنای تفاوت وضعیت بدنی با این معیارها است به عبارت دیگر غیر طبیعی به معنای تفاوت آزمودنی با تست نیویورک و معیارهای موجود زیبایی شناسی است .

7- وضعیت بدنی استاندارد ( شاخص ):

نوعی از وضعیت بدنی است که حداقل مقدار فشار و کشیدگی ( استرس واسترین ) را بر مفاصل و عضلات فرد وارد کرده و حداکثر کارائی بدنی را به همراه دارد کمترین میزان مصرف انرژی وجلوگیری از بروز خستگی زودرس و عدم اختلال عملکرد ارگانهای داخلی و کلیه بخش‌های بدن ، آمادگی برای انجام حرکات مختلف و در نهایت عملکرد مناسب بدن از مزایای این وضعیت است .

این وضعیت بیش از ‌آنکه یک وضعیت متداول باشد یک وضعیت ایده آل است و در آن مرکز ثقل بخشهای مختلف بدن مانند سر ، بالا تنه ، لگن خاصره و پا در یک راستا قرار می‌گیرند و مقدار نیروی اعمال شده توسط عضلات بدن در مقابل فشار جاذبه به تعادل رسیده بگونه‌ای که فرد کمترین میزان مصرف انرژی را در آن وضعیت دارد .

8- ارگونومی :

 تعریف ارگونومی یا مهندسی فاکتورهای انسانی از دو کلمه ارگو به معنی کار و ( نومی ) به معنی قاعده وقانون مشتق شده است و در لغت به معنای « قوانین طبیعی کار » است . مهندسی فاکتورهای انسانی نام مترادف دیگری است که به علت تعریف مفهومی ویژه ارگونومی به آن اطلاق می‌شود ، طبق تعریف به جای تناسب انسان با کار ، ارگونومی کوششی است در جهت تناسب کار با انسان ، هدف از این علم بهبود نحوه انجام کار ، روش‌های انجام کار ، و وسایل کار و منطبق کردن آنها با خصوصیات بدن و روان انسان است .

9- تست نیویورک :

ابزار اندازه‌گیری استاندارد شده‌ای که توسط دانشگاه ایالتی واشنگتن تدوین شده و وضعیت طبیعی و تغییر شکل‌های بدنی فرد را از دید جانبی ، خلفی و روبرو مورد ارزیابی قرار می‌دهد .

مزایای وضعیت بدنی مطلوب :

• تنفس آسانتر و کاملتر
• احساس ا جرای آسان حرکات
• درد وفشار کمتر در عضلات ومفاصل
• وسعت دامنه حرکتی مفاصل
• احساس مطلوب در زندگی
• افزایش اعتماد به نفس
• ظاهر زیبا و اندام متوازن
• عملکرد بهینه ارگانهای داخلی مانند سیستم تنفسی و گردش خون و ...
• افزایش انگیزه برای تشویق دیگران به وضعیت صحیح بدنی
• موزونی حرکات
• کاهش کاراستاتیک بدن
• تجمع کمتراسید لاکتیک

علائم و نشانه‌های قابل مشاهده وضعیت بدنی نامطلوب ( پاسچر ضعیف ) :

 برخی از علائم قابل مشاهده ناشی از وضعیت‌های نامطلوب قامتی عبارتند از : شانه‌های نامتعادل و گرد شده ، ستون فقرات تابدار ، سرکج یا سر به جلو ، شکم برآمده ، زانوی عقب رفته ، پشت صاف ، پشت کج ، پشت گرد ، لگن مایل ، لگن بیش از حد به جلو یا به عقب چرخیده ، پاهای به داخل یا به خارج چرخیده ، پای ضربدری ، پای پرانتزی .

ساختار و عملکرد استخوان ها و مفاصل ستون فقرات کمری

اختصاصی از ژیکو ساختار و عملکرد استخوان ها و مفاصل ستون فقرات کمری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل حاوی pdf فایل اصلی به زبان انگلیسی و فایل ترجمه شده به فارسی در قالب های pdf و  word می باشد که در30 صفحه تنظیم شده است. محوریت موضوع این فایل ستون فقرات کمری و تشریح ساختار و عملکرد های آن می باشد. فهرست آن هم به شرح زیر است:

ساختار استخوانها ولیگامان های ستون فقرات کمری

• بررسی کلی ستون فقرات کمری غضروفی-استخوانی
• تقویت لیگامانی ستون فقرات کمری
• فاسیای توراکولومبار
• ساختارهای ملموس لیگامانی و استخوانی ستون فقرات کمری

ساختار مفاصل ستون فقرات کمری

• مفاصل فاست
• مفاصل بین مهره ای

ویژگی های مکانیکی IVD

• تراکم
• خمیدگی
• چرخش
• فشارهای IVD در طول فعالیتهای روزانه

حرکت ستون فقرات کمری

• حرکت کلی ستون فقرات کمری
• جفت شدگی مفصل در ستون فقرات کمری
• حرکت سگمنتال ستون فقرات کمری
• روش های بالینی سنجش دامنه ی حرکت کمری
• مقادیر اصلی دامنه حرکت کمری

مربوط ساختن ستون فقرات کمری غضروفی-استخوانی به نیازهای عملکردی

خلاصه

صدمات ستون فقرات

اختصاصی از ژیکو صدمات ستون فقرات دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

صدمات ستون فقرات

34 صفحه

آناتومی

ستون فقرات از 24 مهره متحرک (7 مهره گردنی ، 12 مهره  پشتی، 5 مهره کمری) و تعدادی مهره ثابت (5 مهره ساکروم و تعدادی استخوان دنبالچه) تشکیل یافته است. این ستون آنقدر محکم است که می تواند بدن را حمایت کرده و نخاع را در درون خود به خوبی محافظت نماید، و در  مقابل تا آنجا انعطاف پذیر است که اجازه می دهد حرکات متنوعی بر حول آن انجام گیرد. این انعطاف پذیری بیشتر مدیون صفحات یا دیسک های بین مهره های متحرک (به جز دو مهره اول گردنی) و زاویه اتصال سطح مفاصل در مناطق مختلف ستون فقرات است.

هر بخشی از ستون فقرات (گردنی، پشتی و کمری) ویژگی های خاص خود را دارند. همچنین در هر بخش تفاوتهای ناچیزی به چشم می خورد.

نخاع شوکی در میان ستون فقرات محاط شده است. ریشه های عصبی از نخاع  منشعب شده و از میان سوراخهای بین مهره ای بخش های قدامی که از پدیکولهای مهره های مجاور هم تشکیل شده بیرون می آیند

تحقیق در مورد صدمات ناشی از ضربه بر ستون فقرات یا استخوان پشت

اختصاصی از ژیکو تحقیق در مورد صدمات ناشی از ضربه بر ستون فقرات یا استخوان پشت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 7

ستون فقرات یا استخوان پشت ، شامل استخوان های گردن و پشت است که محور طولیپشتیبان بدن را می سازد. این ستون محل اتصال سر ، شانه ها و لگن نیز هست

ستون فقرات یا استخوان پشت ، شامل استخوان های گردن و پشت است که محور طولی پشتیبان بدن را می سازد. این ستون محل اتصال سر ، شانه ها و لگن نیز هست.
ستون فقرات ، جایگاه و محل حمایت طناب عصبی نخاع است.
تعداد زیادی از اعصاب اصلی در اطراف طناب نخاعی و بین استخوان های ستون فقرات عبور می کنند. ستون فقرات از 33استخوان که مهره نام دارند ، تشکیل می شود. این مهره ها توسط رباطها به هم وصل و توسط صفحات غضروف از هم جدا می شوند ، ساختار ستون فقرات به ما توانایی خم شدن ، راست شدن و تا حدودی گردش و خم شدن به اطراف را می دهد ، اما به میزان زیادی از راست شدن بیش از حد بدن جلوگیری می کند.

صدمات ناشی از ضربه بر ستون مهره ها

مهارت برای تشخیص شدت آسیب هایی که در فعالیت های ورزشی بر ستون فقرات وارد می شود از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
صدمات وارد بر ستون فقرات دارای علائمی است که بلافاصله قابل تشخیص می باشند ، علائم آسیب های ستون فقرات به قرار زیر است :
1- ممکن است در یک طرف و یا هر دو طرف ستون فقرات اسپاسم ایجاد شود. اگر اسپاسم در یک طرف ستون فقرات ایجاد شود، ورزشکار بدن خود را به همان طرف خم می کند.
2- وجود یک نقطه حساس در موضع صدمه دیده.
3- ایجاد درد موضعی و یا انتشار درد در ناحیه پایین کمر، اگر فعالیت ورزشی ادامه یابد درد مزبور تشدید می شود (در طول عصب سیاتیک). درد ممکن است بطرف یک یا هر دو پا انتشار یابد.
4- بدلیل درد و اسپاسم ، در پایین کمر حرکت محدود می شود. علاوه بر علائم فوق که مشخص کننده صدمات پایین کمر بودند ، از آزمایشاتی نیز می توان استفاده کرد.

آزمایش در حال ایستاده

ورزشکاری که مبتلا به صدمه پایین کمر است ، هنگامی که بر روی دو پا می ایستد علائمی در او آشکار می شود. او ممکن است از ضعف ساقها و درد پایین کمر شکایت داشته باشد یا ناحیه پایین ستون فقرات از تحرک کافی برخوردار نباشد.

آزمایشات نشسته

1- ورزشکار روی یک صندلی در انتهای آن می نشیند و کف پاها را بر روی زمین قرار می دهد سپس بالاتنه را به طرف جلو خم کرده و سعی در لمس کردن پاشنه های پای خود توسط انگشتان دست می نماید. اگر در ناحیه پایین کمر اسپرین اتفاق افتاده باشد ، ورزشکار به هنگام خم کردن بالاتنه بطرف جلو احساس درد خواهد کرد. اگر دیسک بین مهره صدمه دیده باشد ، خم کردن بالاتنه بطرف جلو غیرممکن خواهد بود.
2- همانند حالت قبل ، ورزشکار بر روی یک صندلی در انتهای آن می نشیند و پاها را بر روی زمین قرار می دهد. در چنین حالتی سعی در به چرخش درآوردن ستون فقرات در یک جهت و آنگاه در جهت دیگر می نماید (دو پا باید ثابت باشد). اگر صدمه ای در پایین ستون مهره ها وجود داشته باشد، در آن ناحیه احساس درد خواهد شد.
3- ورزشکار به نحوی روی میز به پشت دراز می کشد که هر دو ساق در انتهای دیگر میز آویزان شود. در این حالت ورزشکار به آرامی مفصل لگن مربوط به ناحیه ای که صدمه خورده است را به روی شکم خم می کند ، اگر قسمت پایین ستون مهره ها دچار صدمه شده باشد ، هنگام خم کردن مفصل لگن ، در پایین ستون مهره ها درد احساس خواهد شد.

اشیاءسنگین را به روش صحیح بلند و جابه‌جا کنید

آسیب‌های کمر اغلب به دلیل بلند کردن یا جابه جا کردن اشیا سنگین بروز می‌کند.

کشیدگی ماهیچه‌ها یا پیچ خوردگی ممکن است در اثر بلند کردن جسمی که بسیار سنگین است یا بلند کردن اشیا به شکل نادرست رخ دهد. به منظور جلوگیری از بروز این قبیل آسیب‌دیدگی‌ها در زیر چندین نکته درباره چگونگی بلند کردن اشیا سنگین به روش صحیح از سوی آکادمی آمریکایی پزشکان خانواده ارایه شده است:
- قبل از بلند کردن شیء سنگین ابتدا آزمایش کنید که آیا براحتی قابل حرکت دادن است یا خیر و این که چه قدر نیرو لازم است تا شیء مربوطه جابه‌جا شود. به این ترتیب متوجه می‌شوید که شیء چقدر سنگین است و اگر لازم باشد برای بلندکردن آن کمک خواهید گرفت.
- اگر می‌خواهید جعبه‌ای را بلند کنید، ابتدا مطمئن شوید که وزن داخل جعبه به طور مناسب توزیع و بسته‌بندی شده باشد. اگر وزن جعبه به هنگام حمل آن ناگهان جابجا شود، ممکن است منجر به بروز حادثه و در نتیجه آسیب دیدگی شود.
- اگر وسیله‌ا‌ی را می‌خواهید از بالای سر بلند کنید، از نردبان برای دسترسی به آن استفاده کنید. ممکن است با رساندن یک جسم بسیار سنگین به بالای سرتان دچار آسیب دیدگی جدی شوید.
- روی پاهایتان بلند شوید نه از ناحیه کمر و به علاوه شیء سنگین را بین شانه‌ها و شکم حمل کنید.
- اشیا را به آرامی بلند کنید و برای بلند کردن اشیایی که برای شما بیش از حد سنگین است، تلاش نکنید.
- اگر تعداد زیادی وسیله سنگین را بلند و جابه جا می‌کنید، بین هر جابه‌جایی چندین زنگ تفریح به خودتان بدهید.
- مطمئن شوید که مسیر حرکت شما مرتب و تمیز باشد و مطمئن شوید که سطح زمینی که روی آن راه می‌روید صاف و سفت بوده و لغزنده نباش

از هر 10 نفر بزرگسال 6 نفر آنها مبتلا به کمردرد می‌شوند. فردی که دچار کمردرد می‌شود نسبت به سایر بیماری‌ها ممکن است روزهای بیشتری از کار غیبت نماید. در خیلی از موارد، درد کمر تنها یک هفته طول می‌کشد اما در بسیاری از افراد مشکل درمان می‌شود. در تعداد کمی از افراد، درد کمر به طور دائم باعث ناتوانی طولانی‌مدت می‌شود. درد کمر معمولاً توسط تخریب بخش کوچکی از لیگامان‌ها و عضلات کمر ایجاد می‌شود.بخش تحتانی کمر معمولاً نسبت به این مشکلات آسیب‌پذیرتر می‌باشد. چون این بخش وزن بیشتر بدن را تحمل کرده و تحت فشار دائمی ناشی از حرکاتی مثل خم شدن و تحرک است. در موارد کم، درد کمر ممکن است ناشی از اختلالات زمینه‌ای مثل افتادگی و بیرون‌زدگی دیسک در نخاع باشد.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید

مقاله بررسی شیوع اختلالات تنه و ستون فقرات در دانش‌آموزان دوره متوسطه

اختصاصی از ژیکو مقاله بررسی شیوع اختلالات تنه و ستون فقرات در دانش‌آموزان دوره متوسطه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 21 صفحه

خلاصه

سابقه و هدف: اختلالات تنه و ستون فقرات نظیر اسکولیوز، پشت گرد شده، عدم تقارن شانه‌ها به دلایل وضعیتی، ثانویه به اختلالات ساختمانی دیگر، بدنبال بیماری‌های عصبی عضلانی و یا به شکل ایدیوپاتیک در دوران نوجوانی شیوع دارند. شناخت زود هنگام این اختلالات با استفاده از روش‌های غربالگری و بررسی عوامل مؤثر، از پیشرفت آن‌ها و ظاهر شدن تغییر شکل‌های شدید جلوگیری می‌نماید. هدف پژوهش حاضر تبیین شیوع ناهنجاری‌های ستون فقرات و تنه در بین دانش‌آموزان دختر و پسر دورة متوسطه شهر تهران بود. علاوه بر این تعدادی از عوامل زمینه‌ای و محیطی مؤثر در بروز این اختلالات هم مورد بررسی قرار گرفتند.

مواد و روش‌ها: این مطالعه بر روی 2075 دانش‌آموز با دامنه سنی 20-13 سال (1/1 ± 91/15) انجام گرفت. از این تعداد 1160 نفر دختر و 915 نفر پسر بودند. این دانش‌آموزان بطور تصادفی از پنج منطقه آموزش و پرورش شهر تهران انتخاب شده بودند. تکنیک اجرای این تحقیق به روش مصاحبه و مشاهده بود. برای هر فرد مورد آزمایش پس از ثبت مشخصات عمومی ابتدا متغیرهای مصاحبه‌ای شامل: اندام غالب، سابقه خانوادگی اسکولیوز، سابقه درد پشت، نوع میز و صندلی در مدرسه و نحوه انجام تکالیف در منزل با توجه به اظهارات دانش‌آموز در پرسش‌نامه ثبت می‌شد. سپس اندازه‌گیری‌ها انجام می‌گرفت که شامل قد، وزن، قد نشسته، بررسی تقارن شانه‌ها و لگن، وجود اسکولیوز، پشت گرد شده و زاویه لوردوز کمری بود.

یافته‌ها: شیوع کلی اختلالات تنه و ستون فقرات 3/46% بود که به تفکیک عبارت بودند از: عدم تقارن شانه‌ها 17%، انحراف طرفی لگن 8/7%، اسکولیوز ساختمانی 4/3%، اسکولیوز وضعیتی 9/4%، پشت گرد شده 2/13%. انجام تکالیف در منزل در وضعیت دراز کشیده روی زمین سبب افزایش درصد شیوع و در مقابل استفاده از میز تحریر سبب کاهش درصد شیوع در مقایسه با مقدار متوسط آن شده بود. در دانش‌آموزانی که در مدرسه بر روی نیمکت می‌نشستند، درصد اسکولیوز و پشت گرد شده در مقایسه با دانش‌آموزانی که از صندلی یک نفره استفاده می‌کردند بیشتر بود، اما زاویه لوردوز کمری کاهش یافته بود.

نتیجه‌گیری: به طور خلاصه براساس یافته‌های پژوهش حاضر، درصد شیوع اسکولیوز ساختمانی با میانگین سایر جوامع هم‌خوانی دارد اما به نظر می‌رسد که شیوع کلی اختلالات پوسچرال تنه و ستون فقرات در جامعه مورد بررسی، در مقایسه با سایر جوامع بالاتر باشد. محققین بر لزوم اجرای مداوم و گسترده برنامه‌های غربالگری مدارس و هم‌چنین ارائه آموزش‌های لازم جهت تصحیح پوسچر و نحوه انجام تکالیف در منزل تأکید دارند.

واژه‌های کلیدی: ستون فقرات، تنه، دانش‌آموزان، شیوع، تهران.

مقدمه

مطالعات بسیاری نشان داده‌اند که شناخت زود هنگام اختلالات ستون فقرات و تنه (از قبیل اسکولیوز، کیفوز، هیپرلوردوز، عدم تقارن شانه‌ها، انحراف لگن و پشت گرده شده) که در سنین نوجوانی شیوع دارند. از پیشرفت آن‌ها و ظهور تغییر شکل‌های شدید جلوگیری می‌کند
[8،9،10،14،19] این نکته به خصوص در مورد اسکولیوز ایدیوپاتیک مطرح است. بروز این اختلال در سنین رشد مشکلات شدید قلبی – تنفسی برای بیمار فراهم آورده و نرخ میرایی و ابتلا را افزایش می‌دهد [8،11،20]. در سال 1955 میلادی دکتر شاندز پنجاه هزار میکروفیلم را که جهت غربالگری بیماری سل تهیه شده بود برای اسکولیوز هم به کار برد. بر اساس این مطالعه شیوع انحناهای توراسیک بزرگ‌تر از 10 درجه در افراد بالای 14 سال 9/1% و در سنین بالاتر 5/0% بدست آمد.0در یک مطالعه دیگر زئوسکی و کامزا با بررسی 1500 رادیوگرافی، شیوع کلی اسکولیوز را 7/3% ذکر کردند
]5[. در یک برنامه غربالگری مدارس که در دلاوار ایالات متحده بر روی 316000 دانش‌آموز در طی سال‌های 1975 – 1962 انجام گرفت، شیوع تغییر شکل‌های ستون فقرات 19/0% بدست آمد که به طور قابل ملاحظه‌ای کمتر از آمار دکتر شاندز و سایر بررسی‌های مربوط به آمریکای شمالی بود. تحقیق دیگری در مونترال کانادا بر روی 14900 کودک، شیوع انحناهای بزرگ‌تر از 10 درجه را 6/1% نشان داد. بررسی مشابه در اسکاتلند شیوع اسکولیوز را در کودکان زیر 8 سال
 3/1 در هزار و در کودکان بالای 8 سال 7/1 در هزار نشان داد. در اوایل دهه 1970، لانستین برنامه غربالگری بزرگی را در مینه‌سوتا بر روی 5/1 میلیون نفر انجام داد و در نهایت شیوع اسکولیوز را 1/1% برآورد کرد ]18،5[. آمار برخی کشورها عبارت است از: ژاپن: 92/1%، یونان: 7/2%، آفریقای جنوبی: 66/1%، سوئد: 9/1%، فنلاند: 1/4% و دانمارک: 3/14%
]28،26،13،12[. در یک مطالعه که در سال 1992 در کشور هلند انجام گرفت با بررسی بر روی 4975 کودک یازده ساله
 (2588 پسر، 2387 دختر) شیوع اختلالات تند در دختران
 6/10% و در پسران 1/7% بدست آمد]15[.در ایران غربالگری ارتوپدیک به‌صورت مدون و جامع تا به امروز انجام نشده است. مطالعات محدود نشان دهنده شیوع اسکولیوز 4 در هزار در دختران دانش‌آموز 15 ساله و یک در هزار در دختران دانش‌آموز 9 ساله و هم‌چنین 9 در هزار در پسران 15-11 ساله بوده است ]5،1[. با توجه به تنوع مشاهده شده در دامنة شیوع اختلالات تنه و ستون فقرات در جوامع مختلف و اهمیت مسأله، پژوهش حاضربا هدف تعیین درصد شیوع اختلالات تنه و ستون فقرات در بین دانش‌آموزان دورة متوسطه شهر تهران و نیز بررسی ارتباط تعدادی از عوامل محیطی و زمینه‌ای مؤثر بر بروز این اختلال، طراحی و اجرا شد.