دانلود مقاله ماساژ درمانی در زایمان

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله ماساژ درمانی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

درد زایمان دردی است که از لحاظ شدت بسیار متنوع است و متوسط شدت شدت درد زایمان در ردیف شدید ترین درد ها در انسان می باشد. این درد ها در زنان نخست زا از سایر درد ها نظیر آرتریت،دردهای سرطانی و حتی دردهای زایمانی در زنان چند زا شدیدتر و دردناک تر است. احساس شخصی از درد رفتارهای انجام گرفته در واکنش به درد و درک فرهنگی از درد در مرحله زایمان در فرهنگ ها و جوامع مختلف متفاوت است تداوم درد و ترس از آن در لیبر بر روی سیستم تنفسی، گردش خون، غدد درون ریز و سایر اعمال بدن تاثیر گذاشته، به طوری که این مسئله موجب افزایش دیستوشی(زایمان سخت)می شود که در نتیجه آن زایمان های با وسیله و سزارین افزایش می یابد و حتی باعث می شود آپگار نوزاد کاهش یابد به طوری که با طولانی شدن بیش از حد زایمان احتمال عفونت صدمات جسمی و عصبی و مرگ در جنین و آشفتگی روحی حاصل از اضطراب، بیخوابی و خستگی قرار می گیرد امروزه جهت رهایی از درد زایمان از روش های دارویی و غیر دارویی متعددی استفاده می شود و اکثر داروهای مسکن اثرات جانبی زبانبار برای مادر و جنین دارند. از جمله اثرات زیان بار این داروها می توان به تضعیف سیستم عصبی مرکزی جنین و کاهش برون ده قلبی مادر و دیستانسیون مثانه و طولانی شدن مرحله دوم زایمان اشاره نموده روش های غیر دارویی تسکین دارای مزایای زیادی از جمله نداشتن عوارض جانبی بر مادر و جنین عدم تداخل در سیر لیبر و حتی خوشایند بودن برای مادر و جنین می باشد. این روش ها شامل آرام سازی عضلانی، تکنیک های تنفسی، طب فشار، آب درمانی، موسیقی درمانی، لمس درمانی و ماساژ درمانی است.

ماساژ درمانی یک هنر علمی است که با اعمال تکنیک های دستی و نظام مند بر روی بافت نرم سطحی پوست، عضلات، تاندونها، لیگامان ها و فاشیا و بکار گیری دست، پا، زانو و ساعد همراه است ماساژ با مکانیسم آزاد سازی اندروفین ها کنترل دریچه عصبی و کاهش ایسکمی از طریق افزایش و تقویت گردش خون موضعی و ایجاد آرامش در عضله اسکلتی از طریق تحریک سمپاتیک عمل کرده و باعث آرام سازی عضلانی
 می شود.

اگر چه اشکال مختلفی از ماساژ وجود دارد، چیزی مشکل تر از خود ماساژ نیست. اگر که ماساژ برای بیمار درست به نظر برسد، درست است! و در صورت نداشتن اطلاعات کافی یا اعتماد کافی در مورد انجام یک روش خاص، حرکت ساده اغلب کافی است.

اگر چه ماساژ تمام بدن به طور اعجاب انگیزی در زنان مبتلا به استرس و اضطراب یا افسرده موجب آرامش می شود، اما ماماهایی که مایل به تجویز روغن های اساسی به مادران هستند، به علت نداشتن وقت کافی، ماساژ همه بدن را انجام نمی دهند. به احتمال زیاد ماماها، ماساژ یک بخش خاص از بدن را به یک دلیل خاص انتخاب
می کنند. مثل ماساژ پا هنگام لیبر برای گرم کردن آن، ماساژ کمر برای کمردرد در هنگام بارداری و زایمان، زانوهای ورم دار یا ماساژ پوست سر برای رفع سردرد.

ماساژ بدن را تحریک می کند تا مواد ضد درد طبیعی بنام اندروفین از داخل بدن ترشح شود؛مسکن های طبیعی که حوصله و وضع روحی خوب را به شما باز
می گردانند. اندروفین ها عامل احساس خوبی هستند که به شما دست می دهد؛ احساس سر خوشی و نشاطی که پس از یک بازی سنگین والیبال یا پس از خنده و تفریح با دوستانتان در هنگام خوردن قهوه به شما دست میدهد. در زایمان، ماساژ از آن رو اهمیت دارد که شما را به فردی که از شما مراقبت می کند نزدیک تر می سازد. خواه این فرد مامای شما باشد یا همراه شما در اتاق زایمان. لمس بدن شما توسط کسی که دوستش دارید و می خواهد به شما کمک کند در زمانی که باید از پس انقباض ها بر آمده  و شاید خسته یا حتی مضطرب و نگران شده اید. قدرت مضاعفی به شما
 می دهد.

یک مطالعه نشان داده است زنانی که در هنگام زایمان ماساژ دریافت می کردند در مقایسه با یک گروه کنترل که کسی آنها را ماساژ نداده بود اضطراب کمتری داشتند، درد کمتری حس کرده بودند، طول مدت زایمان آنها کوتاهتر بود و افسردگی پس از زایمان نیز در آنها کمتر مشاهده شد.

شامل 17 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود سؤالهای رایج مادران باردار از روش زایمان در آب

اختصاصی از ژیکو دانلود سؤالهای رایج مادران باردار از روش زایمان در آب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سؤالهای رایج مادران باردار از روش «زایمان در آب»
- نوزاد چگونه زیر آب تنفس می‌کند؟
- آیا امکان عفونت برای نوزاد و مادر وجود دارد؟
- موارد اورژانس چگونه زیر آب رسیدگی می‌شوند؟
- خانم باردار چه زمانی وارد آب شود؟
- آیا جفت در آب زایمان می‌شود؟
- آیا امکان دارد آب آلوده شود؟
- دمای آب در زمان لیبر و زایمان چقدر می‌باشد؟
- کنتراندیکاسیونهای زایمان در آب چیست؟
- شنای نوزادان
- مهمترین علت انتخاب روش زایمان در آب چیست ؟
- آیا در آب می‌توان تغییر وضعیت نشستن داد؟
- آیا استفاده از نوشیدنی مجاز است؟
- پروتکل زایمان در آب چیست؟
________________________________________
 
- نوزاد چگونه زیر آب تنفس می‌کند؟
 
این یکی از ابتدائی‌ترین سئوالاتی است که اکثر مردم می‌پرسند. درک اینکه چگونه یک نوزاد برای اولین بار نفس می‌کشد، کمک می‌کند تا هر گونه ترس، در ارتباط با ‌خطرناک بودن زایمان در آب از بین برود. زمانی که جنین در رحم قرار دارد، هیچ تماسی با هوا ندارد و نیازی به نفس کشیدن ندارد. بنابراین ریه‌های جنین هنوز کار نمی‌کنند تا اینکه متولد می‌شود و شروع به نفس کشیدن می‌کند. یک جنین در رحم توسط خون اکسیژنه که از طریق جفت و بندناف از مادرش دریافت می‌کند، تنفس می‌کند. قلب جنین، خون اکسیژنه را به سرتاسر بدنش پمپ می‌کند. زمانی که خون از اکسیژن خالی می‌شود و پر از مواد زائد می‌شود، از طریق بند ناف و جفت به مادر برمی‌گردد. خون تصفیه می‌شود و دوباره توسط مادر اکسیژن می‌گیرد و به جنین برمی‌گردد.
فقط تماس پوست نوزاد تازه متولد شده با هوا نیست که روند فیزیولوژیک پیچیده‌ای که منتهی به اولین تنفس می‌شود را فعال می‌کند. تصور می‌شود که تغییر در فشار و دمای هوا که احتمالاً توسط لبها و بینی نوزاد حس می‌شود، مکانیسم تنفس را فعال می‌کند. در طول چند ثانیه اول بعد از تولد، هنگامیکه نوزاد زیر آب قرار دارد، او مطمئناً نمی‌تواند شروع به تنفس کند و اکسیژن را از طریق بند ناف از مادرش دریافت می‌کند.
ورود نوزاد در آب، یک محیطی مشابه دوران بارداری که جنین در داخل مایع آمینوتیک است را فراهم می کند. بنابراین تنفس نوزاد مشابه دوران بارداری کاملا مهار است و خطر آسپیراسیون آب برای نوزاد وجود ندارد. در حالی که تماس نوزاد با هوا و تغییر دما باعث شروع تنفس نوزاد  می شود. از این زمان به بعد نوزاد دیگر نباید داخل آب قرار گیرد و بلافاصله از آب خارج می شود. از جمله عواملی که مهارکننده تنفس در زیر آب است عبارتند از :
1ـ جنین در رحم از طریق جفت و بند ناف اکسیژن رسانی می‌شود. حرکات رتیمیک تنفسی جنین توسط دیافراگم و عضلات بین دنده‌ائی است، که 24-48 ساعت قبل از شروع لیبر، سطح پروستاگلندین E2 مترشحه از جفت افزایش یافته و باعث آهسته شدن یا متوقف شدن حرکات تنفسی جنین می‌شود (FBM) یعنی در موقع زایمان عضلات تنفسی جنین فعال نیستند.
2ـ اختلاف دما یک عامل مهم دیگر است. زمانیکه جنین از مایع آمنیوتک مادر به مایع با همان دما وارد می‌شود، نوزاد تغییری را دریافت نکرده و بنابراین تنفس او شروع نمی‌شود. یعنی خود اختلافت دما می‌تواند بعنوان آغازگر تنفس مطرح شود.
3ـ آب یک مایع هیپوتونیک است در حالیکه مایع ششی جنینی یک محلول هیپرتونیک است. محلول هیپرتونیک بعلت دانسیته بیشتر مانع ورود مایع هیپوتونیک می‌شود.

شامل 11 صفحه word

پایان نامه ی بررسی باورها و اعتقادات از زایمان تا 7 سالگی کودک. doc

اختصاصی از ژیکو پایان نامه ی بررسی باورها و اعتقادات از زایمان تا 7 سالگی کودک. doc دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل: word

قابل ویرایش 80 صفحه

جهت دریافت درجه ی کارشناسی در رشته ی روان شناسی

چکیده:

در هر جامعه های باورها و اعتقادات و دانسته ها ریشه در تاریخ و گذشته آن جامعه دارند برای ظهور و پیدایش یک باور نمی توان تاریخ دقیقی تعیین نمود و مهم ترین مسئله شناخت باورها و جمع آوری و گرداوری آنها است که در این تحقیق با توجه به اینکه مطالعات مردم شناسی مطالعاتی ژرفانگر هستند بنابراین سعی شده تحقیق در مکان محدود و مشخص روستای طولاب انتخاب و بررسی شود . روش تحقیق به صورت مشاهده میدانی و مصاحبه با زنان و مردان روستای طولاب انجام گرفته و همزمان از مطالعه اسنادی و کتابخانه ای و استفاده از پایان نامه ها مورد توجه و استفاده قرار گرفته.

آنچه که در این پژوهش به آن تأکید شده بررسی باورها و اعتقادات و آداب و رسوم سنتی مردم روستای طولاب در مورد زایمان تا 7 سالگی کودک یعنی مرحله اول زندگی انسان است که در اثر زمان کم رنگ شده و در حال حاضر گرایش به شیوه های مدرن و صنعتی بیشتر شده بنابراین ضمن جمع آوری و بررسی باورها و اعتقادات مختلف روستای طولاب در مرحله اول زندگی انسان تأثیر آنها بر زندگی و کارکردهای فردی اجتماعی این باورها و اعتقادات نیز بررسی شده است.

واژگان کلیدی:

باور : مجموعه دانشی که در هر فرهنگی وجود دارد و مردم بدون شک و تردید به آن ایمان می آورند و به آن معتقد می شوند برخی از باورها جنبه محلی و ملی و برخی جنبه بین المللی دارند (بیرو- آلن- فرهنگ علوم اجتماعی 1367 ص30).

مقدمه:

باورها و اعتقادات از دیدگاه مردم شناسی از اهمیت ویژه ای برخوردارند هر باور و آیین و سنتی که در یک جامعه وجود دارد در واقع در پاسخ به نیازهای مادی و معیشتی آن قوم و جامعه به وجود آمده اند.

مالینوفسکی انسان شناسی انگلیس شیوه درست مطالعه فرهنگ و تمدن هر قوم را با در نظر گرفتن تمامی آن به عنوان یک مجموعه و مطالعه هر یک از عناصر آن دانسته مالینوفسکی می گوید هر عاملی در یک تمدن و فرهنگ دارای کارکردی است نسبت به کل مجموعه و کارکرد آن برآوردن نیازهای اساسی انسان است (فربد- محمد صادق – مبانی انسان 1380 ص124).

 مطالعه در زمینه باورها و اعتقادات مختلف جز فرهنگ یک قوم محسوب می شوند و فرهنگ چکیده های تلاش انسان در روند تاریخ برای پاسخ به نیازهای مادی و معنوی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می شوند.

در این پژوهش سعی شده است باورها و اعتقادات مختلف مردم روستای طولاب را از زایمان تا 7 سالگی کودک مورد بررسی قرار دهیم بنابراین نخستین مرحله در این خصوص جمع آوری و گرداوری این باورها و اعتقادات است که در مرحله بعدی به صورت مطلوب و منطقی دسته بندی شوند .

تولید مثل وزاد و ولد و تولد نوزادان از قرنهای اولیه حیات بشر تا به امروز وجود داشته و آیین ها و مراسمات و باورها و اعتقادات مختلفی اجرا شده در این تحقیق که به بررسی باورها و اعتقادات و آداب و رسوم روستای طولاب از زایمان تا 7 سالگی کودک پرداخته شده در فصل اول این تحقیق کلیات تحقیق که شامل طرح مسأله ضرورت انتخاب موضوع اهداف کلی و جزیی تحقیق استفاده از روش مشاهده مشارکت آمیز مصاحبه و ابزار مختلف تحقیق دوربین عکاسی – مشاهده میدانی در قلمرو محدود و مشخص روستای طولاب به عنوان محدوده تحقیق ذکر شده سوالات و مشکلات تحقیق که پژوهشگر با آن مواجه بوده در این فصل ذکر شده .

در فصل دوم چهار چوب نظری تحقیق نظریات مختلف مکتب کارکرد گرایی بیان شده.

در فصل سوم به معرفی کل منطقه یعنی روستای طولاب از لحاظ موقعیت طبیعی جغرافیایی – جمعیت – زبان و مذهب و امکانات روستا مورد بررسی قرار گرفته و در این فصل ذکر شده .

در فصل چهارم یافته های تحقیق که شامل باورها و اعتقادات مختلف روستای طولاب از زایمان تا 7 سالگی کودک مورد مشاهده و ثبت و ظبط قرار گرفته و از طریق مصاحبه با اهالی روستای طولاب قسمتی از این باورها و اعتقادات را که در گوشه ذهن کهنسالان روستا در حال فراموش شدن بود ثبت کرده و کارکرد و تأثیر این باورها و اعتقادات بر زندگی اهالی روستای طولاب مورد بررسی قرار داده شده .

فهرست مطالب:

چکیده تحقیق

مقدمه

فصل اول : کلیات تحقیق

بیان مسئله

ضرورت انتخاب موضوع

پیشینه تحقیق

اهداف تحقیق

روش تحقیق

ابزار تحقیق

قلمرو تحقیق

زمان تحقیق

سوالات تحقیق

مشکلات تحقیق

فصل دوم : چهارچوب نظری تحقیق

کارکرد گرایی

تعریف فنکسیون یا کارکرد

مفهوم کارکرد

اصول کارکردگرایی

فصل سوم : معرفی کلی روستا

راهنمای مسافرین جهت سفر به روستای طولاب

معرفی شهرستان ایلام

موقعیت جغرافیایی روستای طولاب

علل پیدایش روستا

موقعیت طبیعی روستا

شرایط اقلیمی روستای طولاب

حداکثر و حداقل دما

عوارض مهم طبیعی روستای طولاب

جمعیت روستای طولاب

تاسیسات و خدمات روستای طولاب

وجه تسمیه

مذهب مردم روستای طولاب

زبان مردم روستای طولاب

وضعیت اشتغال مردم روستای طولاب

ساخت قدرت در روستای طولاب

فصل چهارم : یافته های تحقیق

اعتقادات و باورها هنگام زایمان در روستای طولاب

اعتقادات و باورها در دوران حاملگی قبل از تولد کودک

بچه میری – سقط جنین

آیین روشن کردن چراغ

زایمان و تولد کودک

ناف بریدن کودک

تغذیه و تابوهای غذای

رسم پخت آش هفتلان

رسم پخت آش سرچلگانه

لباس نوزاد در چهل روزگی

اعتقادات و باورها مربوط چهل روز اول زندگی

دندان در آوردن کودک و پخت آش دامو

سوراخ کردن گوش نوزاد دختر

از شیر گرفتن کودک

مراسم ختنه به صورت سنتی

مدرسه و تحصیل کودکان در روستای طولاب

تحلیل کارکردی باورهای روستای طولاب

منابع و ماخذ

منابع پایان نامه ای

فهرست مصاحبه شوندگان

پیوست ها

تصویر شماره 1 : ورودی روستای طولاب

تصویر شماره 2: مسیر جاده ای روستای طولاب

تصویر شماره 3: منظره ای از طبیعت روستای طولاب

تصویر شماره 4: سیاه چادر و زندگی عشایری در روستای طولاب

تصویر شماره 5: پژوهشگر در حال مصاحبه با خانم رباب منوچهری قابله روستا

تصویر شماره 6: مدرک مامایی محلی قابله روستا مورد تأیید سازمان بهداشت استان ایلام

تصویر شماره 7: چند نمونه از وسایل بهداشتی که سازمان بهداشت استان در اختیار قابله محلی قرار داده جهت بریدن ناف نوزاد

تصویر شماره 8: پژوهشگر در کنار جمعی از اهالی روستای طولاب

تصویر شماره 9 : پژوهشگر در حال مصاحبه با دونفر از بزرگان روستای طولاب

تصویر شماره 10 : پژوهشگر در حال مصاحبه با دو نفر از زنان روستای طولاب

تصویر شماره 11: پژوهشگر در حال مصاحبه با یکی از بزرگان روستای طولاب

تصویر شماره 12: دو نفر از اهالی روستای طولاب سمت چپ بهرام اسدیان سمت راست ابراهیم اسدیان

 تصویر شماره 13: مرد روستای در حال آبیاری درختان گردو

تصویر شماره 14: زن روستای طولاب در حال مشک زدن

تصویر شماره 15: زن روستای طولاب در حال پخت نان محلی

تصویر شماره 16: زن روستای طولاب در حال ساخت صنایع دستی

تصویر شماره 17: مرد روستای طولاب در حال جمع آوری علوفه مورد نیاز دام

تصویر شماره 18: زن روستای طولاب در حال چوپانی

منابع و مأخذ:

1-         آلن بیرو – فرهنگ علوم اجتماعی - ترجمه دکتر باقر ساروخانی – نشر کیهان - تهران ( 1367)

2-         ادیبی – حسین – انصاری - عبدالمعبود - نظریه های جامعه شناسی - تهران : نشر جامعه ( 1358)

3-         توسلی - غلام عباس - نظریه های جامعه شناسی - نشر سمت - چاپ نهم (1382)

4-         تجربیات بزرگان روستای طولاب و اطلاعات موجود در شورای روستای طولاب.

5-         درخشنده - سید محمد – ایلام - عروس زاگرس - ناشر مؤلف – چاپ اول 1373.

6-         سرمدی – محمد تقی – پژوهش در تاریخ پزشکی و درمان - در جهان نشر سرمدی تهران 1379

7-         طرح هادی – بنیاد مسکن انقلاب اسلامی – استان ایلام در روستای طولاب – گروه مهندسین – 1385 .

8-         طبیبی – حشمت الله – مبانی جامعه شناسی و مردم شناسی ایلات و عشایر – انتشارات دانشگاه تهران ( 1374) .

9-         عسکری خانقاه – اصغر – مردم شناسی – روش – بینش – تجربه - تهران – نشر شب تاب – چاپ اول (1373)

10-       عسکری خانقاه – اصغر – شریف کمالی – محمد - انسان شناسی عمومی – نشر سمت تهران (1378)

11-       عمید – حسن - فرهنگ فارسی عمید – تهران – انتشارات امیرکبیر(1374)

12-       غلامی – حشمت الله – مقاله ای در باب زبان کردی و گویش های آن - میرای فرهنگی استان ایلام ( 1385 )

13-       قرایی مقدم - امان الله - انسان شناسی فرهنگی – تهران نشر ابجد ( 1382)

14-       فکوهی – ناصر – تاریخ اندیشه ها و نظریات انسان شناسی - نشر نی - چاپ اول ( 1362)

15-       فربد – محمد صادق - مبانی انسان شناسی - تهران : نشر پشوتن ( 1380)

16-       میشل – پانوف - میشل پرن – فرهنگ مردم شناسی - ترجمه دکتر اصغر عسکری خانقاه تهران – سازمان مطالعه و تدوین کتب علوم انسانی – دانشگاه ها ( سمت ) ( 1382)

منابع پایان نامه ای:

1-         تحلیل مردم شناختی طب سنتی در روستای غیاث آباد شهر گرمسار – ذوالفقاری – سهیلا 1385

2-         باورها و اعتقادات مذهبی و دینی مردم مازندران – دانشکده الهیات و فلسفه جمشیدی – سکینه – 1379

3-         بررسی مردم شناختی طب سنتی در استان چهار محال و بختیاری مطالعه موردی روستای باجگیران – صالحیان - لیلا – 1387

فهرست مصاحبه شوندگان :

آقایان : 1- درویش بختی زاد 2- نقی اسدیان 3- مراد علی میرزایی 4- حسین جعفریان 5- بهرام اسدیان 6- علی پاشا صحرایی 7- مهدی ظاهر زاده

خانم ها: 1- رباب منوچهری 2- عالیه اسدیان 3- قدریه محمدی 4- کافیه کازکی 5- خدابس ارکیان 6- لیلا میر ناصری 7- آهو جعفروش 8- پری نیکوکار 9- حنیفه چراغی .

دانلودمقاله زایمان

اختصاصی از ژیکو دانلودمقاله زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده مقاله
سزارین به عنوان یک پدیده اجتماعی حال حاضر موجب ایجاد مشکلات زیادی برای جامعه پزشکی ، مادران و اقتصاد جامعه شده است .
در این مقاله ضمن تعریف و بررسی علل و اندیکاسیونهای واقعی سزارین به مقایسه سزارین و زایمان طبیعی پرداخته وتاریخچه و عوارض و مزایای هر روش عنوان گردیده است و با توجه به انگیزه اصلی تمایل به سزارین که گریز از درد می باشد روشهای مختلف زایمان بی درد و شرایط و عوارض احتمالی عنوان گردیده و در پایان منابع متعدد تهیه مقاله ارائه گردیده است .

مقدمه
زایمان یک فرایند طبیعی است و حدود 85% زایمانها نیاز به هیچ گونه مداخله درمانی ندارد. اما متاسفانه در سالیان اخیرگرایش به زایمان به شیوه سزارین شدیدا افزایش یافته است.به طوری که آمار جراحی سزارین در ایران60% یعنی4برابر استاندارد جهانی است و فقط 13/6%از این موارد وضعیت سزارین اورژانسی بوده است.
درد زایمان شدیدترین دردی است که اکثر زنان در طول زندگی خود تجربه کرده‌اند. این درد در شکمِ اول به‌مراتب شدیدتر و طولانی‌تر است. عوامل متعددی در شدت و الگوی دردهای زایمانی تأثیر دارند. تعداد موارد بارداری، جنس نوزاد متولدشده، توانایی بدنی و قدرت جسمانی زن، وضعیت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنین از جمله عواملی هستند که گاه سبب افزایش درد زایمان می‌شوند. بر اساس یک بررسی علمی، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زایمان اول، به‌مراتب طولانی‌تر و شدیدتر است.
هیجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نیز بر شدت درد او می‌افزاید.
یک گروه تحقیقاتی در سال 1978 نشان داد که درد و اضطراب باعث افزایش شیوع الگوی‌های غیرطبیعی ضربان قلب جنین می‌شود و وضعیت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادی است که اضطراب و درد در مادر وی تحت کنترل بوده است.
دکتر اختیاری می‌گوید: «علت اصلی ترس از زایمان، بی‌اطلاعی یا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زایمان و عوارض احتمالی آن است. همچنین، چگونگی ارتباط میان زن و همسرش نقش بسیار مهمی در میزان درد دارد. تا آنجا که حضور همسر در اتاق زایمان، به علت اثر تسکین‌دهندگی آن، تا حدودی از شدت دردهای زایمانی می‌کاهد. زن در کنار همسرش به‌مراتب اضطراب کمتری را در طی فرآیند زایمان تجربه خواهد کرد.»

تعریف و تاریخچه سزارین
سزارین به معنای خارج کردن جنین از محل برش جدار شکم و دیواره رحم است.
در سال 1549میلادی تولد سزار به این روش انجام شد و به همین علت به سزارین یعنی روشی که سزار با
آن متولد شد معروف گردید البته پرفسور ایرانی مقیم آمریکا با اشاره ای به شاهنامه و تولد رستم در 1400
سال قبل از میلاد این روش را منسوب به ایرانیان دانسته و ریشه اصطلاح رایج عامیانه ((رستم زا)) را دراین امر می داند.

علل افزایش آمار سزارین
در گذشته سزارین فقط به منظور نجات مادر و جنین یا یکی از آنها به علل زیر پیشنهاد می شد:
- تنگی لگن مادر
- عدم پیشرفت یا طولانی شدن زایمان بیش از حد مقرر
- وضعیت غیر طبیعی جنین
- ابتلای مادر به بیماری دیابت یا بالا بودن فشار خون
- هر گونه اختلال در سیر طبیعی زایمان
ولی امروزه علاوه بر موارد فوق که شاید حدود15% از زایمانهای مشکل دار را در بر گیرد ، سزارین یکی از اعمال شایع جراحی است که علل گرایش به آن متعدد است .

علل گرایش به سزارین
علل تمایل پزشکان به جراحی سزارین.
از نظر زمانی هدایت زایمان طبیعی 5 برابر جراحی سزارین زمان می برد و با توجه به کمبودهای زمانی در اثر ترافیک تعدد بیماران و اشتغال هم زمان در بیمارستانهای دولتی و خصوصی این زمان برای پزشگان ارزش بسیار دارد.
- تفاوت دستمزد زایمان طبیعی با وجود زمانبری زیاد با جراحی سزارین حتی به صورت بیمه های دولتی حدود 100هزار تومان است و این به جز هزینه ای است که مریض به عنوان دستمزد خاص (زیر میزی) به پزشک می پردازد.
- ترس پزشکان و ماماها از مشکلات حقوقی در نتیجه زایمان طبیعی که منجر به اختلال در سلامت مادر و جنین شود.
علل تمایل مادران به سزارین
- تبدیل شدن سزارین به عملی تجملی و لوکس.
- تمایل به بستری شدن در بیمارستانهای خصوصی
- مورد پسند بودن روش سزارین بین دوستان وآشنایان
- انتخاب زمان زایمان با بر نامه ریزی قبلی
- سنجش علاقه همسر به مادر باردار
- نا شناخته بودن روشهای کاهش درد زایمان
- افزایش سن بچه دار شدن در زنان
- کاهش تعداد باروری ها
- هراس از درد و تصور غلط مادران که با سزارین هیچگونه درد و مشکلی ندارند در حالی که درد زایمان طبیعی قبل و درد سزارین بعد از جراحی است و درد درحالت طبیعی متناوب است و اجازه استراحت به مادر می دهد ولی درد جراحی مداوم است.

- رواج این باور غلط که ضریب هوشی نوزادان حاصل از سزارین بالا تر است در حالی که ضریب هوشی ارتباطی با نحوه تولد نداردوحتی در مواردی تحقیقات ثابت کرده است که ضریب هوشی نوزادان زایمان طبیعی بالا تر بوده است فقط ممکن است به علت نرمی استخوانها کمی کشیدگی طبیعی در سر کودک ایجاد شود که در عرض یکماه با رشد کودک بر طرف می شود.
- اعتقاد به این مسئله که ضربه های زایمانها مختص زایمان طبیعی است در حالی که فلج اعصاب بازوئی وشکستگی جمجمه وسایر استخوانها درسزارین شیوع زیادی دارد.وفشاروارده بر قفسه سینه در زایمان طبیعی به خروج مایعات از ششها کمک کرده و باعث تنفس عمیق وباز شدن کامل ریه ها می شودوفشار وارده ناشی از عبور از کانال زایمان جنین را برای تطابق با محیط آماده می کند.

عوارض سزارین
- به گفته دکتر علی دباغ سر پرست اداره نظارت بر درمان وزارت بهداشت ودرمان وآموزش پزشکی جراحی سزارین 70عارضه دارد مهلک ترین آن مرگ در اثرعفونت وخونریزی است سایر عوارض عبارتند از:
- مورتالیته وموربیدیته مادر وجنین که هر دو از عوارض جراحی های بزرگ هستند
- احتمال عفونت وآمبولی افزایش می یابد
- چسبندگی احشاءونازایی که از عوارض دراز مدت محسوب می شود
- خونریزی زیادتقریبا دو برابر زایمان طبیعی
- بالا بودن امکان آسیب به مثانه وروده ها
- افزایش خطرمرگ جنین درزایمان بعدی به علت تاثیر منفی ترمیم رحم بر عملکرد جفت
- شایع تر شدن مرگ نوزاد به علت بی دلیل یا قبل از موقع بودن سزارین
- شیوع افسردگی پس از زایمان در جراحی سزارین
- تاثیر منفی بر شیردهی مادر به علت مصرف آنتی بیوتیک هاوداروهای خاص جراحی

با وجود این عوارض میزان جراحی های سزارین در سال 79 حدود35% بوده که در سال 82 این میزان به سرعت افزایش یافته به طوری که در بیمارستان های دولتی دانشگاهی 29% دولتی غیردانشگاهی 46%ودربیمارستانهای خصوصی 88%زایمانهابه شیوه سزارین بوده است .
- در ایران استان قم با 4/44% بالاترین درصدوسیستان وبلوچستان با 3/4%پایین ترین آمار سزارین رادارا هستند واین نشان دهنده ی تاثیرعوامل اقتصادی واجتماعی وفرهنگی به عنوان فاکتورهای مهم در شیوع سزارین می باشد.
چه باید کرد؟
- چون انگیزه ی اصلی تمام مادران در انتخاب سزارین کاهش درد است پس تنها چاره ی کنترل معرفی روشهایی است که درد زایمان را کاهش دهد. روشهایی که امروزه با عنوان روشهای زایمان بی درد معرفی می شوند ولی متاسفانه آگاهی مادران وجامعه از آنها بسیار اندک است.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله 15   صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید