برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)

اختصاصی از ژیکو برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:pdf فشرده شده با برنامه winrar 

تعدادصفحات:26

قیمت مقاله خریداری شده به دلار:35.95$ به پول ایران:1,163,702 ریال

خریداری شده ازسایت:http://www.sciencedirect.com/

Fast Track Recovery Program After Endoscopic and Awake Intraparenchymal Brain Tumor Surgery

زمینه

یک گرایش روزافزون به ارائه یک کارآمد تر، مقرون به صرفه خدمات منجر به باقی می ماند کوتاه در بیمارستان وجود دارد. ظهور جراحی تومور آندوسکوپی و بیدار است عوارض مرتبط با برداشتن تومور مغز، اجازه می دهد بیماران به بسیج و زودتر مرخص کاهش می یابد. در اینجا، ما در حال حاضر نتایج را از یک مرکز مغز و اعصاب تنها در انگلستان در یک برنامه بازیابی سریع.

مواد و روش ها

همه بیمار تحت آندوسکوپی انتخابی (65 نفر) یا بیدار (10 نفر) برداشتن تومور در طی یک دوره 3 ساله بین 1 دسامبر 2011 و 2015 ژانویه 31، تحت یک جراح، انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به مدت اقامت و نتایج آینده نگر گردآوری و تجزیه و تحلیل شد.

نتایج

66.7٪ از بیماران را می توان با خیال راحت در عرض 1 روز بعد از عمل مرخص شده است. از بیمارانی که دیگر در آنجا ماند، 76٪ یک اقامت طولانی به دلیل هم دلایل اجتماعی یا عدم ارزیابی درمانی بود. تنها 6 مورد (24٪) از پذیرش طولانی مدت بیمارستان به دلایل پزشکی بود. بیماران مرخص ظرف مدت 1 روز هیچ بیشتر احتمال ابتلا به عوارض بعد از عمل در مقایسه با کسانی که اقامت برای طولانی تر بود (18٪ در مقابل 28٪، نسبت شانس، 0.56؛ فاصله اطمینان 95٪، 0.18-1.75؛ P = 0.21). نرخ بستری مجدد در هر دو گروه (16٪) یکسان بود. تنها عامل به طور قابل توجهی طول مدت اقامت موثر بر سازمان بهداشت جهانی نمره عملکرد، هر دو قبل و بعد از عمل بود.

نتیجه گیری

یک تخلیه زود هنگام پس از آندوسکوپی و بیدار برداشتن تومور کرانیوتومی هر دو سالم و عملی برای بسیاری از بیماران است و با افزایش عوارض بعد از عمل همراه نیست. ما توصیه می کنیم که همه بیماران مبتلا به تابع پایه خوب ارائه می شود عمل جراحی اقامت کوتاه.

کلید واژه ها
عمل بیدار؛ تومور مغزی, عمل جراحی مورد روز,تخلیه زودهنگام,آندوسکوپی,بازیابی سریع,داخل پارانشیمی,مدت اقامت,اقامت کوتاه,عمل جراحی

آموزش بسته بندی حبوبات و ادویه جات در داخل سلفون و پت با سرمایه یک میلیون و پانصدهزارتومان

اختصاصی از ژیکو آموزش بسته بندی حبوبات و ادویه جات در داخل سلفون و پت با سرمایه یک میلیون و پانصدهزارتومان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق داخل تراشی و جا خار زنی

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق داخل تراشی و جا خار زنی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفحات : 13 صفحه         -      

قالب بندی : word                 

داخل تراشی و جا خار زنی

در این مرحله ساقه کشویی درون فک ها بسته شده و فیکسچر V شکل از بالا کشویی را نگه می دارد در این مرحله ابزار از یک طرف وارد سوراخ بغل کشویی شده و صافی سطح داخل سوراخ را بالا می برد و پس از آن وارد سوراخ بعدی می شود و بعد از انجام کار از قطعه کار فاصله می گیرد و ابزار دیگر از طرف مقابل به ترتیب وارد سوراخ ها می شود و بعد از قرار گرفتن در موقعیت تعیین شده ابزار نسبت به محور موتور فاصله گرفته و با لنگی ایجاد شده جاخار داخل سوراخ ها به ترتیب زده می شود پس از اتمام این عملیات اپراتور فاصله پشت تا پشت جا خارها را به وسیله میکرومتر اندازه گرفته و همچنین قطر داخلی خار و قطر داخلی سوراخ را کنترل می کند.

در این مرحله از ماشین کاری باید رنج قر کاپ 825/23-805/23 و قطر داخلی جاخار 65/25-25/25 و فاصله پشت تا پشت جاخار 1/64 -9/63 و تقارون جاخار نسبت به ساقه یا نافه باید بیشتر از 3/0 و انحراف محور سوراخ نسبت به ساقه MAX 0.15، کمترین ضخامت بازو و در یک طرف MIN 3.5 کنترل انحراف شیار جاخار نسبت به محور کاپ MAX 0.15 هم مرکزی سوراخ بازوها Q 0.035 باید باشد.

ابزاری که در این مرحله استفاده می شود الماسه بورینگ (TCMT 110302 –PF-CT5015 SANDVIK) الماسه جاخار (331.91 – 3215-1 SM30 SANDVIK) می باشد. سرعت هلدرکاپ 1450 RPM و فید دستگاه 0.02 mm/rev و سرعت بونیت شیار 450 RPM و فید آن 0.1 mm/rev می باشد.

روش راه اندازی و بهره برداری از دستگاه:

• روشن کردن کلید اصلی
• روغنکاری ریلهای و محلهای روغنکاری یونیتها
• روشن کردن کلید EMERGENICY
• به ترتیب کلیدهای HYDRAULIC – COOLANT ON – GROOVING را روشن می کنیم.
• روشن گذاردن پمپ آب صابون دستگاه بمدت 5 دقیقه
• قرار دادن قطعه کار بطور دقیق داخل فیکسچر و روشن کردن کلید AUTOMATIC دستگاه اول بورینگ می زند دوم جاخار می زند این عمل برای 4 قطعه گاردان مانند: فلانچ، یوغ کوچک، یوغ بزرگ، کشویی انجام می شود فقط فیکسچرهای هر قطعه تعویض می شود.

نکات فنی و ایمنی دستگاه

• استفاده از دستکش لاستیکی، لباس کار، ماسک تنفسی، گوشی، کفش ایمنی
• اطمینان از انجام روتین
• روغنکاری اسلایدها بهنگام کار دستگاه
• بازدید نشاندهنده روغن هیدرولیک و بازدید ریلها و دستگاه خنک کننده
• محکم بودن قلم روی قلم گیر و الماسه ها و سالم بودن الماسه ها
• بازدید از فیکسچر و محکم بودن آن
• گریسکاری یونیتهای دستگاه
• توجه به علائم هشدار دهنده
• بسته بودن درب دستگاه هنگام عملیات براده برداری
• قبل از عملیات براده برداری قطعه کار توسط گونیا در موقعیت صحیح خود قرار گیرد
• از پارکت چوبی برای زیر پای اپراتور استفاده گردد
• اطمینان از جریان مداوم آب صابون در هنگام براده برداری
• قبل از تعویض قطعه از خاموش بودن دستگاه اطمینان حاصل شود.
• پس از تعویض هر قطعه نشیمنگاه فیکسچر کاملا تمیز گردد.

نکات و موارد پیشگویانه:

در صورت شنیدن هر گونه صدای غیر عادی دستگاه سریعاً خاموش و به واحد نت اطلاع داده شود.

نام ابزار / گروه ابزار: گیج تقارن

نحوه کار:

هنگام استفاده دقت شود فنر آن در محل مخصوص خود قرار گیرد و زمانیکه جهت اندازه گیری استفاده می شود بایستی لبه های آن دقیقا در محل شیار جا خار قرار گیرد تا خطا در اندازه گیری به وجود نیاید. پس از استقرار گیج در محل خود پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گج قرار داده و ساعت را صفر کنید محل استقرار عقربه کوچک را یادداشت کنید بدون این که گیجها از محل خود خارج شود قطعه را در داخل فیکسچر بچرخانید و مجدداً پراب ساعت اندیکاتور را روی سطح گیج قرار دهید میزان انحراف بدست آمده را تقسیم بر دو نموده میزان انحراف نبایستی از 15/0 بیشتر شود.

شرایط محیطی و ایمنی خاص جهت کار با ابزار:

کار کردن با این ابزار نیاز به شرایط خاص محیطی ندارد و می توان در شرایط کارگاهی از آن استفاده شود.

پاورپوینت درباره حرکت مایع نخاعی داخل کانال ویسکوالاستیک

اختصاصی از ژیکو پاورپوینت درباره حرکت مایع نخاعی داخل کانال ویسکوالاستیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 25 اسلاید

تعریف :

مایع نخاعی((csf مایعی بی رنگ و شفاف با ویسکوزیته شبیه به آب است.

مکانیزم حرکت :

تولید در شبکه کروئیدی مغزدر بطن سوم و چهارم

گردش  ضربانی در اطراف مغز و ستون فقرات

مراجع :

1- Christina Griogoria Giannopapa, Fluid structure interaction in felexible vessels-university of london-2004

2- Gabriela Rutkowska,computational fluid dynamics in patient-specific models of normal and chaiari I geometries- university of oslo -2011

3-book of anatomy

4-propagation of pulsated waves in viscoelastic tubes,application in arterial flows2009-2010

5-fluid structure interaction solved with comsol

6-www.wikipedia.com

تحقیق شبکیه و تومورهای داخل چشمی 50 ص - ورد

اختصاصی از ژیکو تحقیق شبکیه و تومورهای داخل چشمی 50 ص - ورد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شبکیه

شبکیة انسان یک ساختمان بسیار سازمان یافته است که از لایه های متناوب اجسام سلولی و زواید سیناپسی تشکیل یافته است. علیرغم اندازة فشردة‌ آن و سادگی ظاهری، در مقایسه با ساختمانهای عصبی مانند قشر مغز، قدرت پردازش شبکیه از سطح بسیار پیشرفته تری برخوردار است. پردازش بینایی توسط شبکیه شروع و در مغز تکمیل می شود، و درک رنگ، کنتراست، عمق، و شکل در قشر انجام می گیرند.

آناتومی شبکیه در فصل یک نشان داده شده است. شکل 17-1 انواع اصلی سلولی را نشان می دهد و لایه های این بافت را مشخص می سازد. تقسیم شبکیه به لایه های متشکل از گروههای مشابه سلولی به کلینیسین اجازه می دهد که یک فعالیت یا یک اختلال فعالیت را به یک لایة واحد یا گروه سلولی خاص نسبت دهد. پردازش اطلاعات توسط شبکیه از لایة گیرنده های نوری شروع می شود و از طریق آکسون سلول های گانگلیونی به عصب اپتیک و مغز می رسد.

فیزیولوژی

شبکیه پیچیده ترین بافت چشم برای دیدن باید به عنوان یک وسیلة اپتیکی، به عنوان یک گیرندة‌ پیچیده، و به عنوان یک مبدل کارآمد عمل کند. سلول های مخروط و استوانه در لایة گیرندة‌ نوری، قادرند محرک نوری را به یک تکانة عصبی تبدیل کنند که توسط لایة تارهای عصبی شبکیه به عصب اپتیک و در آخر به قشر بینایی پس سری هدایت می شود. ماکولا مسئولیت بهترین تیزبینی و دید رنگی را به عهده دارد، و بیشتر گیرنده های نوری آن مخروطها هستند. در فووه آی مرکزی، تقریباً نسبت 1:1 بین گیرنده های نوری مخروط، سلول گانگلیونی مربوط به آن و تار عصبی مرتبط با آنها وجود دارد و این دقیق ترین میزان بینایی را تضمین می کند. در شبکیة محیطی، بسیاری از گیرنده های نوری به یک سلول گانگلیونی جفت می شوند، و سیستم پیچیده تر تقویتی موردنیاز آنها است. نتایج چنین نظامی آن است که ماکولا اساساً برای دید مرکزی و دید رنگی استفاده می شود (دید فوتوپیک) در حالی که بقیة شبکیه، که عمدة آن را گیرنده های نوری تشکیل می دهند، اساساً برای دید محیطی و شب (اسکوتوپیک) استفاده می شوند.

گیرنده های نوری مخروط و استوانه در آخرین لایة فاقد عروق شبکیة حسی قرار دارند و محل واکنشهای شیمیایی هستند که پردازش (فرآیند) بینایی را آغاز می کنند. هر سلول گیرندة نوری استوانه دارای رودوپسین (rhodopsin)‌ است که یک رنگدانة بینایی حساس به نور است و از ترکیب مولکول های پروتئین اوپسین با cis retinal- 11 ساخته می شود. هنگامی که یک فوتون نور توسط رودوپسین جذب می شود