دانلودتحقیق درمورد هموفیلی چیست

اختصاصی از ژیکو دانلودتحقیق درمورد هموفیلی چیست دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

هموفیلی چیست ؟

بیماران هموفیلی دارای مشکلات جسمانی هستند که می تواند تاثیرات روانی و اجتماعی داشته باشد . دانش آموزان بیمار, به دلیل محدودیت های حرکتی , گاه ممکن است با مشکلات تحصیلی روبه رو شوند . مقاله ی حاضر با معرفی این بیماری ,به مربیان مدرسه کمک می کند تا رسیدن خانواده و رساندن دانش آموز به بیمارستان , کمک های اولیه را در مورد دانش آموز هموفیلی که دچار خونریزی شده است انجام دهند. هموفیلی اختلالی ارثی , مادر زادی و یک بیماری خونریزی دهنده می باشد که بیشتر نزد پسران بروز می کند به طور متوسط از هر 10 هزار نوزاد پسر متولد شده یک نوزاد به این بیماری مبتلا می شود در خون انسان 13 ماده مسئوول انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی هستند که به آن ها فاکتورهای انعقادی گفته می شود . اگر یکی از این فاکتورهای انعقادی غیرطبیعی باشد ,شکل گیری لخته خون مختل خواهد شد. این حالات غیر طبیعی می توانند در اثر کمبود یا معیوب بودن فاکتورهای انعقادی ایجاد شوند. در این بیماری ها انعقاد خون یا اصلا صورت نمی گیرد و یا بسیار ضعیف عمل می نماید . بدین سبب در اثر کوچکترین ضربه یا صدمه ای , پس از چند ساعت تا چند روز دچار خونریزی به درون عضلات مفاصل و قسمت ها داخلی بدن می شوند . این مسایل یا کبودی , تورم و درد بسیار شدید همراه است و چنانچه این بیماران به سرعت تحت مداوا قرار نگیرند , دچار معلولیت و ناهنجاری های مفصلی و احیانا قطع عضو خواهند شد که این واقعه می تواند زندگی بیماران را تهدید نماید. این بیماران به جز عیب انعقادی , اختلال دیگری ندارند . بیماران هموفیلی مادام العمر بوده و برای همیشه نیاز به درمان دارددو نوع شایع بیماری هموفیلی , نوع A یا هموفیلی کلاسیک و نوع B یا کریسمس است . هموفیلی نوع A ناشی از کمبود فاکتور انعقادی شماره 8 یا فاکتور ضد هموفیلی است , در حالی که در هموفیلی نوع B فاکتور انعقادی شماره 90 کمبود دارد . علایم این دو مشابه یکدیگرند و به یک شکل به نسلهای بعدی منتقل می شوند . هموفیلی نوع A,B در حقیقت تا سال 1952 به منزله دو بیماری متفاوت از هم تشخیص داده نشده بودند ولی امروزه مشخص شده است که این دو بیماری به معیوب بودن دو ژن متفاوت که روی کروموزن * قرار داردند مربوط می شوند . ابتلا به هموفیلی بین نژادها , اقوام و طبقات اجتماعی یکسان است . علت هموفیلی هموفیلی یک بیماری ارثی است . تمام اطلاعات لازم برای شکل گیری انسان در اسپرم پدر و تخمک مادر بر روی 23 کروموزوم وجود دارند که با تشکیل هر سلول جدید 23 جفت کروموزوم نیمی از پدر و نیمی از مادر خواهد بود . تمام اطلاعت بیولوژیکی انسان در قالب مجموعه ای از مواد شیمیایی به نام ژن به صورت رمز نگهداری می شوند . این ژنها روی کروموزوم ها جمع شده اند 23 جفت کروموزوم هر سلول تنها در یک جفت ژن با هم تفاوت دارند که کروموزوم های جنسی هستند . هر فردی از والدین خود کروموزوم جنسی به نامهای XوY را می گیرد جنس مونث دارای دو کروموزوم X است که یکی را ازمادر و دیگری را از پدر دریافت می کند . در جنس مذکر یک کروموزوم X از مادر و یک کروموزوم Y از پدر وجود دارد . هموفیلی بیماریی است که روی کروموزوم X حمل می شود . بنابراین پسران تنها دارای یک کروموزوم X ویک ژن تولید این فاکتورهای انعقادی هستند ولی دختران دو کروموزوم X و دو ژن تولید این فاکتورهای انعقادی را دارند . پسران دارای ژن معیوب کروموزوم X ژن سالم برای جبران ندارند و فرد هموفیل می شود ولی در دختران اثر یک ژن معیوب هموفیل توسط ژن سالم دیگر جبران می شود و تنها فرد ناقل بیماری است . احتمال به دنیا آوردن کودک هموفیل برای مادری که حامل ژن هموفیل است 25 درصد است اما پدری که خود مبتلا به هموفیلی است تمام پسرانش سالم و تمام دخترانش ناقل ژن هموفیلی خواهند بود . شدت هموفیلی هموفیلی از نظر شدت به سه گروه تقسیم می شود : 1-نوع شدید 2- نوع متوسط 3- نوع خفیف شدت یا جدی بودن بیماری در شخص هموفیل به مقدار فعال فاکتورهای انعقادی موجود در خون او بستگی دارد . حد عادی فاکتور انعقادی 150-50 درصد است . هموفیلی نوع شدید: در این نوع مقدار فعال فاکتور انعقادی در خون افراد هموفیل کمتر از یک درصد حد عادی است . در این بیماران دوره های خونریزی شیوع بیشتری دارد . خونریزی های مربوط ممکن است در مفاصل و یا عضلات و یا اندامهای دیگر بدن بدون صدمه یا علت مشخصی بروز نماید . ضمنا در این گروه نیز طول زمان خونریزی طی صدمات خونریزی دهنده یا جراحیها طولانی می باشد هموفیلی نوع متوسط:اگر مقدارفعال فاکتور انعقادی بین 1 تا 5 درصد حد عادی باشد , هموفیلی را نوع متوسط می نامند . در نوع متوسط عموما خونریزی خود به خود اتفاق

دانلود مقاله بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیلی مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیلی مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

معمول ترین اختلالات انعقادی [1] ، هموفیلی [2] A  و B می باشد. هموفیلی A یک اختلال انعقادی وابسته به کروموزوم X می باشد که در آن سطح خونی فاکتور VIII انعقادی (AHF)[3] کاهش می یابد. هموفیلی B نیز یک اختلال وابسته به جنس می باشد که در آن سطح خونی فاکتور IX انعقادی (فاکتور کریسمس )‌[4] کاهش می یابد. علایم بالینی در هر دو نوع هموفیلی یکسان می باشد . شیوع [5] هموفیلی احتمالاً 20 در 000/100 مرد می باشد که در 80-85 درصد موارد مربوط به هموفیلی A می باشد. هر دونوع هموفیلی در بین تمام نژادها و در تمام قسمت های دنیا شیوع یکسانی دارد (لانزکوسکی [6] ، 2000 ، ص 302) . تقریباً تمام افراد گرفتار مردمی باشند. مادران و بعضی از خواهران آنها حامل هستند ولی دارای علایم نیستند. بیماری معمولا در اوایل کودکی و در دوران تازه به راه افتادن کودک شناخته می شود (برونر – سودارث ، هندبوک ، 1379 ، ص 399).

از علایم بیماری می توان به خونریزیهای مفاصل (همارتروز) [7] ، دستگاه ادراری (هماتوریا) [8] ، دهانی حلقی ، خونریزی دستگاه گوارش [9] و CNS [10] و خونریزی رتروپریتوان [11] اشاره نمود (لانزکوسکی ، 2000 ، ص 307) .

بیماری هموفیلی در طول چند قرن اخیر به دلیل گرفتاری خانواده سلطنتی انگلستان در اروپا بیماری شناخته شده ای بوده است ملکه ویکتوریا (ملکه انگلستان ) [12] ناقل بیماری هموفیلی بود و پسر او به نام لئوپلد[13] هموفیلی داشت (اسدی ، 1381، ص 27).

انجمن هموفیلی ایران (1377) گزارش می دهد که در حال حاضر تعداد 3215 نفر بیمار هموفیل A و تعداد 668 نفر بیمار هموفیل B وجود دارند . رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یک فرد در یک روز است یعنی سالیانه 360 نفر که رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص 34).

بر طبق آمارهای سالیانه فدراسیون جهانی هموفیلی [14] از 83 کشور عضو این فدراسیون فقط 100 هزار نفر از بیماران با مشکلات انعقادی شناخته شده اند. در حالیکه برطبق محاسبات حداقل 400 هزار نفر از این بیماریها رنج می برند (روان بد ،‌1381 ، ص 11).

دولت ایران سالانه بالغ بر 20 میلیون دلار فقط برای واردات فراورده های خونی مورد نیاز بیماران هموفیل هزینه می کند. یک گرم فاکتور VIII انعقادی در بازارهای جهانی به قیمتی حدود 2 میلیون دلار فروخته می شود (چوپان ، 1381 ، ص 7).

علاوه بر گران بودن قیمت فاکتورهای انعقادی باید به هزینه های مربوط به موارد بستری برای کنترل خونریزی و اعمال جراحی مختلف ،‌مراقبتهای دندانپزشکی ، توانبخشی ، مبارزه با عوارض عفونی ناشی از تزریق فراورده های خونی ، واکسیناسیون و معضلات اجتماعی اقتصادی ناشی از عوارض بیماری که بر سیستم بهداشت و درمان کشور تحمیل می شود و بروز مشکلات مالی و عاطفی در خانواده بیماران نیز اشاره نمود.

هدف از درمان در بیماری هموفیلی پیشگیری از خونریزی و کاهش دفعات آن ، جایگزینی ترکیبات خونی و فراورده های انعقادی و مراقبت به هنگام خونریزی می باشد (احسانی و همکاران ، 1379 ، ص 183).

[1] - Caogulation disorder

[2] - Hemophilia

[3] - Anti Hemophilic Factor

[4] - Christmas Factor

[5] - Incidence

[6] - lanzkowsky

[7] - Hemurthrosis

[8] - Hemataria

[9] - GI Bleeding

[10] - General Nervous system

[11] - Retro peritoneal

[12] - Princess victoria

[13] - Leopold

[14] - World fedration of hemophilia (wfh)

زمینه پژوهش    3-1
مروری بر مطالعات    4-3
چارچوب پنداشتی    7-4
اهداف پژوهش    7
فرضیه های پژوهش    8-7
تعریف واژه ها     9-8
پیش فرضهای پژوهش    9
روش پژوهش     9
محیط پژوهش    10
جامعه پژوهش    10
نمونة پژوهش    10
مشخصات واحدهای مورد پژوهش    10
ابزارگردآوری داده ها     10
اعتبار علمی ابزار    10
اعتماد علمی ابزار    11
تجزیه و تحلیل داده ها     11
محدودیتهای پژوهش    12-11
اهمیت پژوهش     12
ملاحظات اخلاقی    13
منابع فارسی    15-14
منابع خارجی    

شامل 29 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود مقاله بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیلی مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی