ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

ژیکو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود تحقیق کامل درباره تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره 15 ص

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق کامل درباره تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره 15 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

 

تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره‌های پروتئینی هموگلوبین بوجود می‌آید.

تالاسمی به گروهی از اختلالات ژنتیکی خون اطلاق می گردد. برای فهم تأثیر تالاسمی بر بدن انسان ابتدا شما باید اطلاعاتی راجع به نحوه ساخت خون کسب کنید. هموگلوبین جزء انتقال دهنده اکسیژن در سلولهای قرمز خونی می باشد.. هموگلوبین شامل دو پروتئین مختلف به نام آلفا و بتا می باشد.

اگر بدن توانایی تولید کافی از هر نوع پروتئین را نداشته باشد، سلولهای خونی بطور کامل شکل نگرفته توانایی انتقال اکسیژن کافی را ندارند و نتیجه یک نوع کم خونی است که در طفولیت آغاز شده و تا پایان عمر به طول می انجامد.

هر چند تالاسمی یک اختلال منفرد نیست اما یک گروه اختلالات از طرق مشابه بدن انسان را درگیر می نمایند، درک تفاوت بین گونه های مختلف تالاسمی مهم است.

 

·              تالاسمی آلفا

        افرادی که در آنها هموگلوبین به میزان کافی پروتئین آلفا نمی کند به تالاسمی آلفا مبتلا می گردند. تالاسمی آلفا به طور شایع در آفریقا، خاورمیانه، هند، آسیای جنوبی، جنوب چین و نواحی مدیترانه یافت می شود 4 گونه تالاسمی آلفا وجود دارد که با توجه به اثرات آنها بر بدن از خفیف تا شدید تقسیم بندی می شود.

مرحله حامل خاموش

در این مرحله عموماً فرد سالم است زیرا کمبود بسیار کم پروتئین آلفا بر عملکرد هموگلوبین تأثیر نمی گذارد.

به علت تشخیص مشکل، این مرحله حامل خاموش نامیده می شود . هنگامی که فرد به ظاهر طبیعی صاحب یک فرزند با هموگلوبین H  یا صفت تالاسمی آلفا می گردد، مرحله حامل خاموش تشخیص داده می شود.

Hemoglobin Constant Spring ( هموگلوبین کنستانت اسپرینگ )

یک فرم غیر معمول از مرحله حامل خاموش که به واسطه جهش در هموگلوبین آلفا رخ می دهد.علت نامگذاری بدین صورت، کشف این موضوع در منطقه ای در جامائیکا به نام Constant Spring ( کنستانت اسپرینگ ) می باشد. همانند مرحله خاموش فرد هیچ گونه مشکلی را تجربه نمی کند.

 

صفت تالاسمی آلفا یا تالاسمی آلفا خفیف

 در این مرحله کمبود پروتئین آلفا بیشتر است. بیماران در این مرحله سلول های قرمز خونی کمتر و کوچکتری دارند، اگر چه بسیار از بیماران علائمی از بیماری را تجربه نمی نمایند.پزشکان اغلب تالاسمی آلفا خفیف را با کم خونی فقر آهن اشتباه نموده و برای بیماران آهن تجویز می نمایند. آهن هبچ تأثیری بر درمان کم خونی تالاسمی آلفا ندارد.

بیماری هموگلوبین H

 در این مرحله، کمبود پروتئین آلفا به حدی است که منجر به کم خونی شدید و بروز مشکلاتی نظیر طحال بزرگ ، تغییرات استخوانی و خستگی می گردد. نامگذاری به علت هموگلوبین H غیر طبیعی است که سلول های قرمز خون را تخریب می نماید.

Hemoglobin H- Constant Spring ( هموگلوبین H- کنستانت اسپرینگ )

این حالت بسیار شدیدتر از بیماری هموگلوبینH  می باشد. بیماران دراین مرحله، از کم خونی شدید، بزرگی طحال و عفونت های ویروسی رنج می برند.

Hemozygous H- Constant Spring  ( هموزیگوس H- کنستانت اسپرینگ )

این حالت یک نوع از Hemoglobin H- Constant Spring است. هنگامی که دو فرد حامل Constant Spring ژن ها را به فرزند منتقل سازند این نوع بیماری بروز می نماید. این حالت عموماً خفیف تر از Hemoglobin H- Constant Spring و تقریباً مشابه بیماری هموگلوبین H می باشد.

     هیدروپس جنینی یا تالاسمی آلفای ماژور( تالاسمی آلفای بزرگ)

 در این حالت در بررسی DNA فرد، ژن های آلفا وجود ندارند. این اختلال باعث می شود گلوبین گامای تولیدی در جنین یک هموگلوبین غیر طبیعی بارت(Barts) ایجاد نماید. بسیاری از این بیماران قبل یا در فاصله کوتاهی بعد از تولد می میرند. در موارد بسیار نادری که بیماری قبل از تولد تشخیص داده می شود، تزریق خون داخل رحمی منجر به تولد کودکی با هیدروپس جنینی می گردد. این نوزاد در سراسر زندگی خود به تزریق خون و مراقبت های پزشکی نیازمندند.

 تالاسمی بتا

  در افرادی که هموگلوبین پروتئین بتا کافی تولید نمی کند ایجاد می گردد. این بیماری در مردم نواحی مدیترانه نظیر یونان و ایتالیا ، ایران، شبه جزیره عرب، آفریقا ، جنوب آسیا و جنوب چین یافت می شود.

سه گونه تالاسمی بتا وجود دارد که با توجه به اثرات آنها بدن از خفیف تا شدید تقسیم بندی می شوند.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق کامل درباره تالاسمی نوعی کم خونی ارثی و ژنتیکی است که به علت اشکال در ساخت زنجیره 15 ص

مقاله در مورد خون و فراورده های خونی

اختصاصی از ژیکو مقاله در مورد خون و فراورده های خونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله در مورد خون و فراورده های خونی


مقاله در مورد خون و فراورده های خونی

مقاله در مورد خون و فراورده های خونی

تعداد صفحه:6

فرمت پی دی اف

بخشی از مقاله:ﺧﻮن ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﮐﺎﻣﻞ و ﯾﺎ ﭘﺲ از ﺟﺪاﺳﺎزی اﺟﺰاء ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑـﺼﻮرت ﻓـﺮآورده ﻫـﺎی آن ﻣﺼﺮف ﺷﻮد.اﻧﺴﺎن ﺑﻨﺪرت ﺑﻪ ﺗﻤﺎﻣﯽ اﺟﺰای ﺧﻮن ﮐﺎﻣﻞ اﺣﺘﯿﺎج دارﻧﺪ,ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ اﺳﺘﻔﺎده ازﻓﺮآورده ﻫﺎ ﺑﺪﻟﯿﻞ اﺛﺮات درﻣﺎﻧﯽ ﺑﻬﺘﺮ و ﻋﻮارض ﮐﻤﺘﺮ ﺑﺮ ﻣﺼﺮف ﺧﻮن ﮐﺎﻣﻞ ارﺟﺤﯿـﺖ  دارد و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻣﮑﺎن اﺳﺘﻔﺎده ﭼﻨﺪ ﺑﯿﻤﺎر از ﯾﮏ واﺣـﺪﺧـﻮن  ﻓـﺮاﻫﻢ ﻣـﯽ ﺷـﻮد,اﻧـﻮاع ﻓـﺮآورده ﻫـﺎ....


دانلود با لینک مستقیم


مقاله در مورد خون و فراورده های خونی

تحقیق در مورد بدخیمی های خونی که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشا می گیرند

اختصاصی از ژیکو تحقیق در مورد بدخیمی های خونی که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشا می گیرند دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد بدخیمی های خونی که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشا می گیرند


تحقیق در مورد بدخیمی های خونی که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشا می گیرند

بسم الله الرحمن الرحیم

 

فرمت فایل: ورد با قابلیت ویرایش تعداد صفحات: 108 صفحه -

بدخیمی های خونی شامل بیماریهایی هستند که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشاء می گیرند .اختلالات اولیهء مغز و استخوان عبارت از لوسمی هاؤ بیماریهای ایمونوپرولیفراتیو (مثل ملیوم مولتیپل)، و سندرم های میلوپرولیفراتیو(مانندپلی سیتمی حقیقی و میلوفیبروز با متاپلازی میلوئید هستند.شواهد موجود حاکی از آنند که تمام این بیماریهای ناشی از جهش های تک سلولی هستند که به رده های بد خیم که رشد بیشتری نسبت به سلولهای طبیعی در مغز استخوان دارند تبدیل می شوند ،این شواهد از راههای مختلفی بدست آمدهاند در اختلالات لنفو پرولیفراتیوسلول B ،لنفوسیت های بدخیم دارای ایمو نوگلوبین های مترشحه و نیز سیتوپلاسمی شبیه هم دارند.

 در لوسمی میلوژن مزمن تمام سلولهای رده های میلوئید همراه بأى پیش سازه های اریتروئید ،مگاکاریوسیت ها و لنفوسیت های B دارای کروموزوم شاخص مشابهی به نام کروموزوم فیلادفیا هستند .دلایل بیشتر برای اثبات طبیعت کلونال بدخیمی های خونی ،از بررسی افراد مؤنثی که برای آنزیم گلوکز-6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) که یک آنزیم وابسته به کروموزوم X است ،هتروزیگوت بوده اند ،بدست آمده است .

از آنجا که فقط یک کروموزومXدر هر سلول فعال است ( یعنی کروموزوم X  مادری یا پدری بر حسب انتخاب تصادفی غیر فعال می شوند )، نیمی از تمام سلولهای سوماتیک یک فرد مونث هتروزیگوت ،حاوی ژنی برای یک نوع G6PD بوده( مثلاًG6PDA) و نیم دیگر حاوی ژنی برای نوع دیگر هستند (مثلاً G6PDB) . شکل 8 نماینگر مطالعه ای از نحوهء بیان ژن G6PD در سلولهای چنین زنی است که به پلی سیتمی حقیقی مبتلا شدهاست . در حالیکه فیبرو بلاستهای پوستی ،هر کدام یکی از ایزو آنزیم های G6PDB را نشان می دهند ،


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد بدخیمی های خونی که از مغز استخوان و غدد لنفاوی منشا می گیرند

تحقیق گروه خونی

اختصاصی از ژیکو تحقیق گروه خونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق گروه خونی


تحقیق گروه خونی

دسته بندی : علوم پزشکی _پزشکی ، تحقیق

فرمت فایل:  Image result for word ( قابلیت ویرایش و آماده چاپ

حجم فایل:  (در قسمت پایین صفحه درج شده )

فروشگاه کتاب : مرجع فایل 

 


 قسمتی از محتوای متن ...

گروه های خونی گروههای خونی آنتی ژنهایی هستند که در سطح گویچه‌های قرمزخون و سلولهای دیگر قرار دارند و از والدین به فرزندان به ارث می‌رسند.
گلبولهای قرمز مانند همه سلولهای هسته‌دار بدن واجد اختصاصات آنتی ژنتیکی در سطح خود می‌باشند.
این آنتی ژنها ، آنتی ژنهای گروه خونی نامیده می‌شوند.
نگاه کلی گاهی دیده می‌شود که خون شخصی را به شخص دیگری تزریق می‌کنند خون شخص دهنده در بدن فرد گیرنده لخته می‌کند و رسوب می‌دهد.
چگونگی این عمل با انعقاد خون متفاوت است و به وجود گروه‌های خونی مختلف مربوط می‌شود.
در سطح خارجی گلبول‌های قرمز افراد دو نوع آنتی ژن از جنس پروتئین وجود دارد که به نامهای A و B معروف هستند.
برخی افراد آنتی ژن نوع A و برخی نوع B ، برخی هر دو آنتی ژن A و B را دارا هستند و برخی هیچ یک از آنتی ژنها را ندارند این افراد را به ترتیب در گروه های خونی AB ، B ، A و O قرار می‌دهند.
بیان آنتی ژنهای گروههای خونی تحت کنترل ژنهای خاصی است و توارث آنها از قوانین ساده مندل تبعیت می‌کند.
برای هر سیستم گروه خونی ، تعداد متغیری از آللهای مختلف وجود دارد.
آللها به نوبه خود تعداد متغیری از آنتی ژنهای غشایی گلبول قرمز را کنترل می‌نمایند.
حیوانات سالم علاوه بر داشتن آنتی ژنهای گروههای خونی بر سطح خود ممکن است واجد آنتی بادیهای سرمی بر علیه آنتی ژنهای گروه خونی که خود فاقد آنها نیز هستند، ‌باشند.
مثلا افرادی که گروه خونی آنها فاقد آنتی ژن A است، در سرم خود آنتی بادی بر ضد آنتی ژن A دارند.
تصور می‌شود این آنتی بادیهای طبیعی حاصل برخورد با گلبولهای قرمز گروه A نبوده بلکه متعاقب تماس با آنتی ژنهای مشابهی هستند که در طبیعت به وفور یافت می‌شوند.
انتقال خون گلبولهای قرمز را می‌توان به سهولت از حیوانی به حیوان دیگر انتقال داد.
اگر گلبولهای قرمز فرد دهنده ، آنتی ژنهای مشابه با گلبولهای قرمز گیرنده داشته باشند، پاسخ ایمنی در حیوان گیرنده گلبول ایجاد نمی‌شود.
اما اگر گیرنده آنتی بادیهایی بر علیه آنتی ژنهای گلبول قرمز دهنده داشته باشد، در آن صورت گلبولهای دهنده در معرض خطر تهاجم سریع قرار خواهند گرفت.
زمانی که این آنتی بادیها به آنتی ژنهای موجود در سطح گلبولهای قرمز بیگانه متصل گردند، ممکن است سبب همولیز و فاگوسیتوز این سلولها شوند.
در صورت فقدان آنتی بادیهای طبیعی ، گلبولهای قرمز تزریق شده موجب برانگیخته شدن پاسخ ایمنی در فرد دریافت کننده خون می‌شوند.
سپس گلبولهای تزریق‌شده مدتی در خون گردش می‌کنند.
دومین انتقال خون با این گلبولها یا گلبولهای شبیه به گلبولهای قبلی باعث تخریب سریع این گلبولها می‌گردد که منجر به بروز واکنشهای پاتولوژیک شدید می‌گردد.
علایم این روند تخریبی ناشی از همولیز گسترده داخل عروقی است.
این علایم عبارتند از : لرزش بدن ، فلج و تشنج و انعقاد داخل

تعداد صفحات : 23 صفحه

  متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

 
« پشتیبانی فروشگاه مرجع فایل این امکان را برای شما فراهم میکند تا فایل خود را با خیال راحت و آسوده دانلود نمایید »
/images/spilit.png
 

دانلود با لینک مستقیم


تحقیق گروه خونی

دانلود مقاله فرآورده های خونی

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله فرآورده های خونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله فرآورده های خونی


دانلود مقاله فرآورده های خونی

تنها مورد استعمال خون کامل جایگزینی حجم خون و افزایش قابلیت انتقال اکسیژن است. اگر از زمان تهیه آن بیشتر از یک روز گذشته باشد  فاقد پلاکت یا گرانولوسیت زنده است و تعداد کمی عوامل انعقادی دارد. خون کامل باید هم از نظر پلاسما  و هم از نظر گلبول قرمز با گیرنده متجانس باشد.

بسیاری از متخصصین مصرف خون کامل را قطع کرده اند.

 هر واحد آن حدود یک گرم در صد سی سی مقدار هموگلوبین را بالا می برد. چون در کم خونی بیشتر حجم پلاسما افزایش می یابد در صورت تزریق خون باید این موضوع  مد نظر باشد.

یک واحد پلاکت از یک واحد خون به دست می آید  و تا حجم ٥٠ سی سی تغلیظ می شود . پلاکت  تا ٥ روز قابل نگهداری ولی باید دائما در ٢٢ درجه حرکت داده شود تا پلاکت ها فعال نشوند  و زنده بمانند ( جدول ١)

سایر فرآورده های خونی نیز به طور خلاصه در جدول یک شرح داده شده اند. (١)

دستور العمل تزریق فرآورده های خونی

١- مشخص ساختن گیرنده خون و خون مشخص شده برای  وی از همه مهم تر است.

٢- مواظبت از ترکیباتی که می توان همراه خون تزریق کرد.

الف -  محلول سدیم کلراید  ٩ در هزار .

 ب – خودداری از تزریق دکستروز  5 درصد همراه خون که موجب همولیز آن می شود .

ج – خودداری از تزریق همراه رینگر که دارای کلسیم است و موجب لخته شدن خون در کیسه خون و لوله های تزریق می شود.

د - هیچ داروئی را نباید به کیسه خون اضافه کرد.

3- اضافه کردن پلاسمای هم گروه یا البومین  5 درصد در بعضی موراد قابل  قبول است و مشکل زا نیست.

گرم کردن خون :

حتما فقط باید از خون گرم کنی که درجه حرارت مشخص دارد  و بالاتر از ٤٠ درجه نمی رود استفاده کرد زیرا موجب همولیز می شود موارد استعمال خون گرم شده عبارتند از :

١ – شخص بالغی که بیشتر از ٥٠ سی سی برای هر کیلو در ساعت خون دریافت کند.

٢- کودکی که بیشتر از ١٥ سی سی برای هر کیلو در ساعت خون دریافت کند.

٣- بیماری که دارای آگلوتیتین سرد فعال باشد.

٤- تزریق خون به سرعت در وریدهای مرکزی ( خون سرد ممکن است موجب اریتمی قلبی شود).

فیلترهای خونی :

همه خون ها فرآورده های خونی باید با فیلتر سر راه تزریق شوند.

الف – فیلتر خونی استاندارد دارای  ١٧٠ تا ٢٦٠ میکرون توری می باشد.

ب – فیلترهای کاهش گلبول سفید موجب کاهش عکس العمل های تب دار  تزریق خون – کاهش خطر آلوایمونیزا سی یون  لکوسیت و آنتی ژن های HLA  و کاهش انتقال ویروس سیتومگاویروس می شوند .

زمان تزریق خون :

خونی که از یخچال بانک خون خارج شده است  باید در مدت ٤ ساعت تزریق شود. می توان در صورت لزوم  از بانک خون خواست که یک واحد خون را  سه قسمت کند و به تدریج تحویل دهد.

پرتو ایکس  به مقدار  25 GY میتواند خطر بیماری گرافت و رسویس هوست   TA-GVHD را در اشخاص حساس کاهش دهد.  این اشخاص عبارتند از بیماران که ایمنی آن ها ضعیف شده یا تحت فشار است مانند آن ها که تحت پیوند سلولهای خونی قرار گرفته اند یا دچار اختلال ایمنی مادر زادی هستند. جنینی که در شکم مادر تزریق خون دریافت می کند. کسی که خون از اقوام درجه اول خود دریافت می کند و کسانی که پلاکت متجانس با  HLA خود دریافت می کنند .

خون سالم :

خون  سالم به انسان سالم  دهنده مربوط است . نوع زندگی ایرانی ها و خونی که به طور داوطلبانه از آنان گرفته می شود یکی از بهترین عوامل خون سالم در ایران است ولی از همه باید در مورد وجود بیماری های قابل انتقال از خون مانند ایدز – هپاتیت – سفلیس و غیره سئوال شود. اغلب خون دهندگان ایرانی به خاطر انسانیت خون می دهند و جواب سئوال را درست بیان می کنند.

با وجود این خون برای ایدز .هپاتیت  ب – آنتی ژن   هپاتیت C – آنتی بادی آن و ازمایش های کبدی بر آن انجام می گیرد و تعداد آزمایش های سلامت نیز بر روی خون ایرانیان که خون می دهند صورت می گیرد  و  جواب آن برای آن ها فرستاده می شود و از آن ها که خون مبتلا دارند  تقاضا می شود که دیگر خون ندهند و خود را معالجه کنند.

در مراحل تجزیه پلاسما و فرآورده های خونی نیز آزمایش های جدیدی  از پلاسما به عمل می آید  که خود  به سلامت مواد پلاسمائی را کمک می کند.

حد تزریق خون

بسیاری از مردم به جز آنها که بیماری صعب العلاج دارند و وابسته به خون هستند از تزریق خون بیزار هستند. به طور کلی تزریق خون باید با اجازه بخصوص صورت گیرد.  بر طبق نظر سازمان انتقال خون هر کس که خون دریافت می کند قبل از تزریق باید نامه یی امضاء کند که از معایب تزریق خون آگاه است.

امضاء این نامه خود هشدار خوبی برای جلوگیری از تزریق خون نابجاست . تزریق خون و فرآورده های خونی تنها وقتی جایز است که بدون تزریق خون جان بیمار در خطر باشد.

عوارض تزریق خون

عوارض تزریق خون بسیار متفاوت و خوشختانه علائم آن نیز متفاوت است که همگی در  جدول ٣ درج شده است.

بیشتر تزریق خون مرگ زا به علت اختلال در شناسائی بیماری است که خون برای وی تهیه شده است. اگر چه تزریق خون نامتجانس نا شایع است یک در ٢٥ هزار ولی مرگ و میر آن بسیار بالا  ١٧ تا ٦٠ درصد میباشد.

عوارض همولیز دیررسی که یک در٧هزار می باشد  بروز کم خونی مجدد ، افزایش بیلروبین و LDH و بروز آلو آنتی بادی می باشد  که در صورت لزوم باید خون متجانس که آنتی ژن آن منفی باشد  تهیه و تزریق کرد. 

( جدول٣)

Transfusion Related acute lung Injury  

ضایعه حاد ریوی تزریق خون که ناشایع و به علت آنتی بادی ضد لکوسیتی بر علیه گلبول های سفید گیرنده ایجاد می شود  و موجب اگریگاسی یو ن;آن ها و گیر کردشان در کاپبلیر ریوی می شود و موجب نارسائی تنفسی حاد می گردد. می تواند موجب هیپوکسی،  ادم ریوی و سیانوز شدید  حتی کشنده هم باشد .این بیماری دردو سه روز بهبودی می  یابد و تکرار آن بعید و فقط در صورت تزریق خون از همان دهنده قبلی امکان پذیر است تجویز دیورتیک جایز نیست و ممکن است وضع را بدتر کند.

تزریق خون زیاد (٥-٦)

 اگر در٢٤ ساعت به اندازه یک حجم خون ، گلبول قرمز تزریق شود یعنی حدود٥ لیتر  عوارض تزریق خون پدید می آید.

عوامل انعقادی خون رقیق میشوند . نسوج  خون کافی نمی گیرند . کاهش پلاکت پدید می اید  ولی اگر پلاکت به کمتر از ٥٠ هزار در میکرو لیتر برسد عامل دیگری مانند انعقاد منتشر داخل عروقی ( DIC) وجود دارد.

برای جلوگیری از این عوارض پیشنهاد  شده است که به ازاء هر ١٢ واحد خون پاکت سل  Packed Cell   ٤ واحد پلاسمای تازه منجمد (FFP) تزریق شود.

تزریق پلاکت نیز همراه با FFP  برای اینکه در این مواقع اختلال پلاکتی نیز ایجاد می شود  پیشنهاد می شود.

افزایش ناگهانی حجم خون

آن ها که  نارسائی قلب دارند و اطفال و اشخاص پیر در معرض هستند.  صورت پر خون  با تنگی نفس ، ارتوینه  سیانوز – تاکیکاردی  - افزایش فشار خون  - ورم پا ها – سر درد – تشنج – سرفه خشک  از علائم ان است  معمولا گزارش نمی شود. معمولا با نشاندن بیمار ، توقف تزریق خون ، اکسیژن و  دیورتیک  بهبود می بابد . تزریق بعدی خون باید آهسته تر  صورت گیرد . آن ها که نارسائی قلب دارند پس از هر واحد  تزریق خون محتاج به دیورتیک می باشند.

آنافیلاکسی

آنافیلاکسی واقعی می تواند همراه یا بدون راکسیون آلرژیک پدید آید  بروز سقوط فشار خون – تنگی نفس – تهوع – درد شکم و اسهال که می تواند به شوک منتهی شود وتا توفق تنفس  پیش رود.

در آن ها که کمبود IgA یا کمبودها بتاگلوبین  یا IgE   آنتی بادی دارند  دیده می شود.

زود بروز کردن آنافیلاکسی  وخامت اوضاع را می رساند . گاهی حتی شستشوی خون برای جلوگیری از آنافیلاکسی ناشی  کمبود  IgA  کافی نسیت  و باید خون اشخاص فاقد IgA برای اینگونه بیماران تزریق شود.

سپتی سمی

دهنده دچار باکتری امی بدون علامت و یا زدن سوزن در محلی که جوش کوچک چرکی وجود دارد  بروز می کند. در فرآورده هایی که در یخچال حفظ نمی شود مانند پلاکت  سپتی سمی  بیشتر بروز می کند. علت آن بیشتر سالمونلا  یا میکروبهای عادی پوست است .

یرسینیا  Yersinia  بندرت نیز مسبب بوده است که در یخچال رشد می کند . در تزریق پلاکت  هر ٢٠٠٠ مورد یکی دیده می شود و  ٢٥ درصد کشنده است . تشخیص آن از سایر راکسیون های تزریق خون محتاج به تعمق  است.

درمان عوارض انتقال خون

مراحل درمان عوارض انتقال خون در همه عارضه ها:

١-     تزریق خون باید متوقف شود.

٢-     رگ را با تزریق سرم فیزیولوژیک  ( 9 در هزار سالین ) باید باز نگه داشت .

٣-     بررسی گیرنده و دهنده که اسامی درست   و خون متجانس باشد.

٤-     پزشک درمان کننده بیمار و بانک خون هر دو باید در جریان بروز عارضه قرار گیرد.

٥-  اگر عارضه خفیف بود و مشخص شد که خون گیرنده و دهنده متجانس است و عارضه آلرژی ضعیف است که درمان ضد آلرژی خواهد شد در غیر اینصورت  

٦-  خون جدیدی از بیمار گرفته می شود  و همراه با نمونه ادرار و کیسه خون و ست تزریق خون به بانک خون فرستاده می شود.

شامل 9 صفحه فایل WORD قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله فرآورده های خونی