بیماری تالاسمی 14ص

اختصاصی از ژیکو بیماری تالاسمی 14ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

بیماری تالاسمی

تالاسمی یک بیماری واحد نمی‌باشد، بلکه شامل گروهی ناهمگون از کم‌خونی‌های ارثی است که مشخصه آن، اختلال در تولید زنجیره‌های گلوبین می‌باشد.

● مقدمه

تالاسمی یک واژه یونانی است که از دو کلمه تالاسا Thalassa به معنی دریا و امی Emia به معنی خون گرفته شده است و به آن آنمی مدیترانه‌ای یا آنمی کولی و در فارسی کم‌خونی گفته می‌شود. اولین بار در سال ۱۹۲۵ یک متخصص اطفال به نام توماس کولی (Thomas Cooley) در شهر ریتروت آن را شناخت و به دیگران معرفی کرد.

تالاسمی یک بیماری واحد نمی‌باشد، بلکه شامل گروهی ناهمگون از کم‌خونی‌های ارثی است که مشخصه آن، اختلال در تولید زنجیره‌های گلوبین می‌باشد. این بیماری به صورت شدید (ماژور) و خفیف (مینور) ظاهر می‌شود. امروزه مشخص شده که انواع خفیف تالاسمی جزء شایع‌ترین اختلالات ژنتیکی در انسان می‌باشد.

اگر هر دو دوالدین دارای ژن معیوب باشند به صورت شدید یعنی ماژور (Major) و اگر یکی از والدین فقط ژن معیوب داشته باشد به صورت خفیف یعنی مینور (Minor) ظاهر می‌شود. تالاسمی برای کسانی که نوع (مینور) را داشته باشند مشکل ایجاد نمی‌کند و آنها هم مثل افراد سالم می‌توانند زندگی کنند و فقط در موقع ازدواج باید خلی مراتب باشند. اما برعکس این بیماری حداکثر آزاد خود را به بیماران نوع ماژور می‌رساند.

● کم‌خونی چیست؟

بعضی اشخاص مقدار هموگلوبین خونشان کم است، اینها دچار کم‌خونی هستند. کم‌خونی به انواع مختلفی وجود دارد. شایع‌ترین نوع آن کم‌خونی به علت کمبود آهن است. این حالت وقتی اتفاق می‌افتد که شخص هموگلوبین کافی ندارد زیرا به اندازه کافی غذاهای حاوی آهن نمی‌خورد، تالاسمی ماژور یک نوع متفاوت کم‌خونی است. در اینجا هم کم‌خونی به علت نداشتن هموگلوبین کافی است، اما هیچ ربطی به آهن دریافتی از راه غذا ندارد، این بیماری یک اختلال خونی ارثی است.

● تالاسمی مینور (خفیف)

اشخاص با خصیصه تلاسمی مینور دارای تالاسمی هستند ولی بیمار نیستند. این اشخاص مطلقاً سالم و طبیعی هستند، بعضی از آنها ممکن است کم‌خونی خفیف داشته باشند.

بیشتر کسانی که حامل خصیصه تلاسمی هستند نمی‌دانند که ناقل ژن تالاسمی مینور هستند. فقط وقتی از آن مطلع می‌شوند که خونشان را آزمایش کنند و یا صاحب یک کودک مبتلا به تالاسمی ماژور شوند.

گلبولهای قرمز خون اشخاصی کا تالاسمی مینور دارند کوچکتر از حد معمول است.

در خون مبتلایان به خصیصه تالاسمی مینور همچنین از یک نوع هموگلوبین که هموگلوبین A۲ نامیده می‌شود مختصری بیشتر از معمول وجود دارد. خصیصه تالاسمی مینور در موقع تولد وجود دارد که در تمام طول زندگی باقی می‌ماند. ممکن است توسط والدین به کودکان منتقل شود، یعنی ارثی است.

● داشتن تالاسمی مینور (خفیف) چه اهمیتی دارد؟

دانستن این‌که خصیصه تالاسمی مینور دارید مهم است، زیرا گاهی ممکن است اشخاصی که خصیصه تالاسمی مینور دارند صاحب فرزند مبتلا به تالاسمی ماژور شوند که اختلال خونی شدیدی است.

● چگونه می‌توان به داشتن خصیصه تالاسمی مینور پی برد؟

باید یک آزمایش خون مخصوص به عمل آورد. پزشکان می‌توانند با سنجش اندازه گلبول‌های قرمز و مقدار هموگلوبین A۲ خون این مطلب را دریابند.

●تا لاسمی ماژور چیست؟

تالاسمی ماژور یک نوع کم‌خونی شدید ارثی است. کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور نمی‌توانند به طور کافی هموگلوبین درست کنند. از این رو مغز استخوان آنها نمی‌تواند گلبول قرمز طبیعی به وجود آورد، گلبول قرمزی که تولید می‌شود تقریباً خالی هستند.

کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور در هنگام تولد طبیعی هستند، ولی بین سه ماهگی و هجده ماهگی دچار کمخونی می‌شوند، رنگشان پریده است، خوب نمی‌خوابند، نمی‌خواهند غذا بخورند و ممکن است دچار تهوع گردند. اگر کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور درمان نشوند زندگی سختی خواهند داشت و معمولاً بین یکسالگی تا هشت سالگی چنانچه خون دریافت ننمایند، از بین می‌روند.

●خصیصه تالاسمی چگونه از والدین به کودکان منتقل می‌شود؟

اجازه بدهید سه نوع زوج را مورد نظر قرار دهیم.

▪اگر هیچکدام از پدر و مادر حامل ژن تالاسمی نباشند، امکان انتقال خصیصه تالاسمی مینور یا تالاسمی ماژور به کودکان خود را ندارند. در این صورت همه فرزندانشان خون طبیعی خواهند داشت. به این شکل‌ها توجه کنید.

هیچ‌یک از فرزندان خصیصه تالاسمی مینور (ناقل) یا ماژور را نخواهند داشت.

▪ گر یکی از والدین ناقل مینور باشد و دیگری حامل این ژن نباشد احتمال یک از دو (پنجاه درصد) وجود دارد که فرزندان دارای ژن ناقل تالاسمی مینور شوند و به به همین دلیل هیچیک از آنان تالاسمی ماژور نخواهد شد. به شکل توجه کنید. هیچکدام از فرزندان تالاسمی ماژور نخواهند داشت.

▪ در هر دو والدین حامل ژن تالاسمی مینور باشند فرزندانشان ممکن است تالاسمی مینور داشته باشند یا خونشان کاملاً طبیعی باشد و یا ممکن است مبتلا به تالاسمی ماژور شوند.

در هربار حاملگی یک‌چهارم (۲۵ درصد) شانس وجود دارد که کودک دارای خون طبیعی باشد و دوچهارم (۵۰ درصد) احتمال دارد که کودک دارای خصیصه تالاسمی متولد شود و یک چهارم (۲۵

تحقیق درباره اصول انجام وتضمین کیفیت آزمایشهای غربالگری تالاسمی

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره اصول انجام وتضمین کیفیت آزمایشهای غربالگری تالاسمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 37

اصول انجام وتضمین کیفیت آزمایشهای غربالگری تالاسمی

آزمایشگاه هماتولوژی مرکزتحقیقات آزمایشگاههای رفرانس

به نام خدا

مقدمه

عملکرد مناسب و قابل قبول آزمایشگاههای غربالگری تالاسمی ، نقش مهمی در یافتن زوجهای ناقل بتا تالاسمی و بدنبال آن جلوگیری از تولد نوزادان مبتلا به بیماری تالاسمی بتا ماژور داشته که این امر از لحاظ مادی و معنوی نه تنها برای خانواده بیمار بلکه برای سیستم بهداشتی کشور نیز از بار گرانبهایی برخوردار می باشد . عملکرد صحیح و قابل قبول برای این آزمایشگاهها جز با آگاهی کامل کارکنان از اهمیت آزمایشها ، کاربرد صحیح تجهیزات ، روش صحیح انجام آزمایشها ، آشنایی با برنامه های تضمین کیفیت و لزوم مستند سازی، میسر نمی گردد .

بنا بر ضرورت امر فوق ، این دستورالعمل جهت استفاده روزمره کارکنان آزمایشگاههای غربالگری تالاسمی تهیه گردیده ، تا ضمن آموزش اصول استاندارد انجام آزمایشهای مربوطه و روشهای کنترل کیفی ، گام کوچکی جهت ارتقاء کیفیت عملکرد این آزمایشگاهها بردارد.

فهرست صفحه

فهرست تجهیزات مورد نیاز در آزمایشگاههای غربالگری تالاسمی.................................................................................4

فهرست سوابق و مدارکی که می بایست در آزمایشگاههای غربالگری تالاسمی موجود باشد.......................................6

دستورالعمل جمع آوری نمونه خون وریدی......................................................................................................................7

ضدانعقاد EDTA..........................................................................................................................................................9

اصول کنترل کیفی در آزمایشگاه خونشناسی..................................................................................................................11

شناسنامه دستگاههای شمارشگر سلولی اتوماتیک...........................................................................................................12

اصول کار با دستگاههای شمارشگر سلولی اتوماتیک......................................................................................................13

روش کالیبراسیون و کنترل کیفی دستگاههای شمارشگر سلولی اتوماتیک....................................................................14

اصول آزمایش اندازه گیری هموگلوبین A2 و بررسی خطاها........................................................................................21

اصول آزمایش الکتروفورز استات سلولز وبررسی خطاها..................................................................................................23

روش مرجع آزمایش اندازه گیری PCV به روش میکرو هماتوکریت ، منابع خطا

و روش کنترل کیفی دستگاه میکروهماتوکریت.............................................................................................................25

روش مرجع اندازه گیری هموگلوبین در خون با روش سیان مت هموگلوبین و منابع خطا...........................................28

روش کنترل کیفی اسپکتروفوتومتر و فوتومتر.................................................................................................................30

روش کنترل کیفی سمپلر................................................................................................................................................33

اصول ایمنی در آزمایشگاه .............................................................................................................................................36

تجهیزاتی که در آزمایشگاههای محیطی غربالگری تالاسمی می بایست موجود باشد

تجهیزات لازم برای نمونه‌برداری

1- صندلی نمونه‌برداری با دسته قابل تنظیم و حفاظی جهت جلوگیری از افتادن بیمار

2- تخت معاینه

3- دستکش یکبار مصرف

4- ظرف جمع آوری خون بصورت لوله خلاء یا لوله های یکبار مصرف با تاریخ انقضای معتبر یا شیشه های CBC با ضد انعقاد EDTA (با ارجحیت EDTA دی پتاسیک) با غلظت mg‌ 25/0 +_ 5/1 به ازای هر میلی لیتر خون

5- سوزن (19 – 23G)

7- بازوبند

8- ایزوپروپیل الکل یا اتیل الکل 70% به عنوان ضدعفونی کننده‌

9- گاز پارچه‌ای با ابعاد cm 5*5 یا cm 5/7*5/7

(جهت جلوگیری از خونریزی در محل خونگیری استفاده از پنبه توصیه نمی گردد و بهتر است از گاز پارچه‌ای استفاده شود . ) وجود باند و گاز جهت پانسمان در صورت نیاز ضروری می باشد.

10- ظرف یا محفظه ای ایمنSafety box ) ( جهت دفع سرسوزنهای آلوده

11- روتاتور جهت مخلوط نمودن خون

12-سینی یا جا لوله ای جهت حمل نمونه

تجهیزات لازم برای محل انجام آزمایش

1- روتاتور جهت سروته نمودن نمونه

2- سل کانتر با تائیدیه آزمایشگاههای رفرانس

3- کیت هموگلوبین A2 با تائیدیه آزمایشگاه رفرانس

4- لوله مدرج برای جمع آوری هموگلوبین A2

5- دستگاه میکروهماتوکریت

6- لوله میکروهماتوکریت وخمیر مسدود کننده

7- خط کش میکروهماتوکریت

8- سمپلر های 10 ،20 ، 50 ، 100 ، 250 ، 1000 میکرولیتر

9- محلول استاندراد هموگلوبین

10- محلول درابکین

11- فوتومتر یا اسپکتروفوتومتر

12- پی پت ‌ 5 و 10میلی لیتر، بالن ژوژه 10 و100 میلی لیتر (حتی المقدور کلاس A)

13- پر کننده پی پت مکانیکی (pipette filler )

14- یخچال (C6-2)

15- آب آزمایشگاهی درجه دو

16- فور و اتوکلاو

17- ظرف دفع مواد آلوده (Safety Box)

18- ترازو حساس g 01/0

19- دستگاه الکتروفورز ، مواد ومعرفهای لازم ٭

20- رنگ سبز خوراکی ، پودر بی کرومات پتاسیم ، پارانیتروفنل ، اسید سولفوریک و هیدروکسید سدیم جهت کنترل کیفی فوتومتر یا اسپکتروفوتومتر وسمپلرها٭

21- تاکومتر٭

22-وزنه های استاندارد جهت کنترل کیفی ترازو

٭ با توجه به عدم امکان دسترسی تمامی آزمایشگاههای غربالگری تالاسمی به اقلام اشاره شده در بندهای19 تا 22 ،

می توان در هر دانشگاه یک آزمایشگاه را به اقلام مذکور و همچنین به تجهیزاتی نظیر سل کانتر کالیبره و اسپکتروفوتومتر یا فوتومتر کالیبره و... مجهز نمود تا جهت اجرای برنامه های کنترل کیفی خصوصا کنترل کیفی ابزار پایه سایر آزمایشگاههای تابعه نیز مورد استفاده قرار گیرد.

تحقیق درباره تالاسمی

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره تالاسمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

تالاسمی

تالاسمی از بیماری‌های ژنتیکی است که در اثر آن هموگلوبین ساختار طبیعی خود را از دست داده وبنابراین پدیده تولید هموگلوبین غیر موثر در بدن ایجاد می‌شود در نتیجه هموگلو بین معیوب قادر به اکسیژن رسانی مطلوب به اعضا بدن نیست پس در واقع کمبود کلی هموگلوبین وجود ندارد بلکه هموگلوبین غیر طبیعی افزایش یافته است. هموگلوبین جزء انتقال دهنده اکسیژن در سلولهای قرمز خونی می‌باشد. هموگلوبین شامل دو پروتئین مختلف به نام آلفا و بتا می‌باشد. اگر بدن توانایی تولید کافی از هر نوع پروتئین را نداشته باشد، سلولهای خونی بطور کامل شکل نگرفته توانایی انتقال اکسیژن کافی را ندارند و نتیجه یک نوع کم خونی است که در طفولیت آغاز شده و تا پایان عمر به طول می‌انجامد. هر چند تالاسمی‌یک اختلال منفرد نیست اما یک گروه اختلالات از طرق مشابه بدن انسان را درگیر می‌نمایند، درک تفاوت بین گونه‌های مختلف تالاسمی‌مهم است.

تالاسمی آلفا

افرادی که در آنها هموگلوبین به میزان کافی پروتئین آلفا تولید نمی‌کند به تالاسمی‌آلفا مبتلا می‌گردند. تالاسمی‌آلفا به طور شایع در آفریقا، خاورمیانه، هند، آسیای جنوبی، جنوب چین و نواحی مدیترانه یافت می‌شود.

۴ گونه تالاسمی‌آلفا وجود دارد که با توجه به آثار آنها بر بدن از خفیف تا شدید تقسیم بندی می‌شود.

مرحله حامل خاموش:

در این مرحله عموماً فرد سالم است زیرا کمبود بسیار کم پروتئین آلفا بر عملکرد هموگلوبین تأثیر نمی‌گذارد. به علت تشخیص مشکل، این مرحله حامل خاموش نامیده می‌شود. هنگامی‌که فرد به ظاهر طبیعی صاحب یک فرزند با هموگلوبین H یا صفت تالاسمی‌آلفا می‌گردد، مرحله حامل خاموش تشخیص داده می‌شود.

Hemoglobin Constant Spring هموگلوبین کنستانت اسپرینگ

یک فرم غیر معمول از مرحله حامل خاموش که به واسطه جهش در هموگلوبین آلفا رخ می‌دهد.علت نامگذاری بدین صورت، کشف این موضوع در منطقه‌ای در جامائیکا به نام کنستانت اسپرینگ می‌باشد. همانند مرحله خاموش فرد هیچ گونه مشکلی را تجربه نمی‌کند.

صفت تالاسمی‌آلفا یا تالاسمی‌آلفا خفیف

در این مرحله کمبود پروتئین آلفا بیشتر است. بیماران در این مرحله سلول‌های قرمز خونی کمتر و کوچک‌تری دارند، اگر چه بسیار از بیماران علائمی‌از بیماری را تجربه نمی‌نمایند.پزشکان اغلب تالاسمی‌آلفا خفیف را با کم خونی فقر آهن اشتباه نموده و برای بیماران آهن تجویز می‌نمایند. آهن هبچ تأثیری بر درمان کم خونی تالاسمی‌آلفا ندارد.

بیماری هموگلوبین H

در این مرحله، کمبود پروتئین آلفا به حدی است که منجر به کم خونی شدید و بروز مشکلاتی نظیر طحال بزرگ، تغییرات استخوانی و خستگی می‌گردد. نامگذاری به علت هموگلوبین H غیر طبیعی است که سلول‌های قرمز خون را تخریب می‌نماید.

Hemoglobin H- Constant Spring هموگلوبین H- کنستانت اسپرینگ

این حالت بسیار شدیدتر از بیماری هموگلوبینH می‌باشد. بیماران دراین مرحله، از کم خونی شدید، بزرگی طحال و عفونت‌های ویروسی رنج می‌برند.

Hemozygous H- Constant Spring (هموزیگوس H- کنستانت اسپرینگ)

این حالت یک نوع از Hemoglobin H- Constant Spring است. هنگامی‌که دو فرد حامل Constant Spring ژن‌ها را به فرزند منتقل سازند این نوع بیماری بروز می‌نماید. این حالت عموماً خفیف تر از Hemoglobin H- Constant Spring و تقریباً مشابه بیماری هموگلوبین H می‌باشد.

هیدروپس جنینی یا تالاسمی‌آلفای ماژورتالاسمی‌آلفای بزرگ

در این حالت در بررسی DNA فرد، ژن‌های آلفا وجود ندارند. این اختلال باعث می‌شود گلوبین گامای تولیدی در جنین یک هموگلوبین غیر طبیعی بارت (Barts) ایجاد نماید. بسیاری از این بیماران قبل یا در فاصله کوتاهی بعد از تولد می‌میرند. در موارد بسیار نادری که بیماری قبل از تولد تشخیص داده می‌شود، تزریق خون داخل رحمی‌منجر به تولد کودکی با هیدروپس جنینی می‌گردد. این نوزاد در سراسر زندگی خود به تزریق خون و مراقبت‌های پزشکی نیازمندند.

تالاسمی‌بتا

در افرادی که هموگلوبین پروتئین بتا کافی تولید نمی‌کند ایجاد می‌گردد. این بیماری در مردم نواحی مدیترانه نظیر یونان و ایتالیا، ایران، شبه جزیره عرب، آفریقا، جنوب آسیا و جنوب چین یافت می‌شود.

سه گونه تالاسمی‌بتا وجود دارد که با توجه به آثار آنها بدن از خفیف تا شدید تقسیم بندی می‌شوند.

تالاسمی‌مینور یا صفت تالاسمی

در این حالت کمبود پروتئین به حدی نیست که باعث اختلال در عملکرد هموگلوبین گردد. یک فرد با این بیماری حامل صفت ژنتیکی تالاسمی‌می‌باشد. این فرد به جز یک کم خونی خفیف در برخی موارد، مشکل دیگری را تجربه نخواهد کرد. همانند تالاسمی‌آلفای خفیف، پزشکان اغلب سلولهای قرمز خونی فرد مبتلا به تالاسمی‌بتا مینور را به عنوان علامتی از کم خونی فقر آهن با تجویز نادرست مکمل آهن درمان می‌نمایند.

تالاسمی‌بینابینی

در این حالت کمبود پروتئین بتا در هموگلوبین به اندازه‌ای است که منجر به کم خونی نسبتاً شدید و اختلالات قابل ملاحظه‌ای در سلامت فرد نظیر بدفرمی‌های استخوانی و بزرگی طحال می‌گردد. در این مرحله طیف وسیعی از علائم وجود دارد. تفاوت کم بین علائم تالاسمی‌بینا بینی و فرم شدیدتر (تالاسمی‌ماژور) یا تالاسمی‌بزرگ می‌تواند گیج کننده باشد.

بدلیل وابستگی بیمار به تزریق خون، فرد را در گروه تالاسمی‌ماژور قرار می‌دهند. بیماران مبتلا به تالاسمی‌بینابینی برای بهبود کیفیت زندگی و نه برای نجات یافتن، به تزریق خون نیازمند می‌باشند.

تالاسمی‌ماژور یا کم خونی Cooley’s Anemiaتالاسمی‌بزرگ

این مرحله شدیرترین فرم تالاسمی‌بتا می‌باشد که کمبود شدید پروتئین بتا در هموگلوبین منجر به یک کم خونی تهدید کننده حیات می‌شود و فرد به انتقال خون منظم و مراقبت‌های طبی فراوانی نیازمند می‌گردد.

انتقال خون مکرر در طول عمر منجر به تجمع بیش از حد آهن می‌گردد که باید توسط تجویز عوامل Chelator کمک کننده در دفعجهت جلوگیری از مرگ و نارسایی ارگان‌ها درمان شوند.

دیگر اشکال تالاسمی

به جز تالاسمی‌آلفا و بتا، اختلالات وابسته دیگری وجود دارند که به علت وجود ژن‌های غیر طبیعی در کنار ژن‌های آلفا و بتا و یا جهش ژنی رخ می‌دهند.

هموگلوبین E یکی از شایعترین هموگلوبین‌های غیر طبیعی می‌باشد و اغلب در مردم آسیای جنوب شرقی نظیر کامبوج و تایلند دیده می‌شود. هنگامی‌که با تالاسمی‌بتا همراه شود ایجاد بیماری بتا تالاسمی‌E می‌نماید. یک کم خونی نسبتاً شدید که علائم مشابه با تالاسمی‌بتا بینابینی دارد.

بتا تالاسمی‌داسی شکل

این حالت به علت وجود هم‌زمان تالاسمی‌بتا و هموگلوبین S (هموگلوبین غیر طبیعی که در بیماران کم خونی داسی شکل دیده می‌شود). این بیماری به طور شایع در نواحی مدیترانه‌ای نظیر ایتالیا، یونان و ترکیه دیده می‌شود.

شدت بیماری به میزان تولید گلوبین بتا طبیعی توسط ژن بتا بستگی دارد.

هنگامی‌که ژن بتا گلوبین بتا تولید ننماید، شرایطی مشابه با کم خونی داسی شکل ایجاد می‌گردد. هرچه گلوبین بتای بیشتری توسط ژن بتا تولید شود، شدت بیماری کاهش می‌یابد.

درمان تالاسمی

انتقال خون: شایعترین درمان برای تمامی‌اشکال تالاسمی‌تزریق سلول‌های قرمز خونی است. این تزریق خون برای فراهم آوردن مقادیری از سلول‌های قرمز خونی سالم و هموگلوبین طبیعی که قادر به انتقال اکسیژن باشد، ضروری است.

در صورتی که بیمار تالاسمیک در گذشته به اندازه کافی خون دریافت نکرده باشد، لازم است جهت بهبود کیفیت زندگی وی، دفعات تزریق خون افزایش یابد. امروزه بسیاری از بیماران تالاسمی‌ماژور در هر دو یا سه هفته خون دریافت می‌نمایند، مقداری معادل ۵۲ پاینت خون در یک سال. Pint معادل واحد تزریق مایع تقریباً برابر ۴۷۳ میلی‌لیتر است

افزایش بیش از حد آهن

در بدن راه طبیعی جهت حذف آهن وجود ندارد، بنابراین آهن موجود در خون تزریق شده در بدن انباشته و وضعیتی را به نام «افزایش غیر طبیعی آهن» (Iron Overload) ایجاد می‌نماید. آهن مازاد برای بافت‌ها و ارگان‌های بدن به ویژه قلب و کبد سمی‌است و منجر به مرگ زودرس و یا نارسایی ارگان‌ها در فرد بیمار می‌شود.

Chelation Therapy

برای کمک به دفع آهن اضافی، بیمار تحت درمان سخت و دردناک با دارویی به نام دسفرال (Desferal) قرار می‌گیرد. دارو از طریق یک سوزن متصل به پمپ و زیر پوست ناحیه معده یا پاها تزریق می‌گردد. تزریق این دارو پنج تا هفت بار در هفته و هر بار ۱۲ ساعت به طول می‌انجامد. دسفرال از طریق فرآیندی به نام Chelation به آهن متصل می‌گردد و با دفع آهن متصل به دسفرال میزان آهن ذخیره در بدن کاهش می‌یابد.

مشکلات تحمل درمان

تحقیق درباره بیماری تالاسمی

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره بیماری تالاسمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

 

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 5 صفحه

تالاسمی چیست؟
تالاسمی یک واژه یونانی است که از دو کلمه تالاسا Thalassa به معنی دریا و امی Emia به معنی خون گرفته شده است و به آن آنمی مدیترانه‌ای یا آنمی کولی و در فارسی کم خونی می‌گویند.
تالاسمی یک بیماری همولتیک مادرزادی است که طبق قوانین مندل به ارث می‌رسد .
اولین بار یک دانشمند آمریکایی به نام دکتر کولی در سال ‌١٩٢٥ آن را شناخت و به دیگران معرفی کرد .
این بیماری به صورت شدید (ماژور) و خفیف (مینور) ظاهر می‌شود.
اگر هر دو والدین دارای ژن معیوب باشند به صورت شدید یعنی ماژور (Major) و اگر یکی از والدین فقط ژن معیوب داشته باشد به صورت خفیف یعنی مینور (Minor) ظاهر می‌شود.
تالاسمی برای کسانی که نوع (مینور) را داشته باشند، مشکل ایجاد نمی‌کند و آنها هم مثل افراد سالم می‌توانند زندگی کنند و فقط در موقع ازدواج باید خیلی مرا قب باشند.
سازمان بهداشت جهانی تالاسمی را به عنوان شایع ترین اختلال مزمن ژنتیکی در بین 60 کشور جهان شناخته که سالانه بر زندگی حدود 100000 کودک تأثیر می گذارد.
در کشور ما نیز شایع ترین بیماری ژنتیکی تالاسمی است و آمار کشوری 22000 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور از سوی بنیاد بیماریهای خاص منتشر شده است . مشکلات تالاسمی ها به دو دسته ی بزرگ تقسیم میشود: 1- مشکلات جسمی ۲- مشکلات روحی و روانی مشکلات روحی و روانی افراد تالاسمی خود به دو دسته تقسیم میشوند : 1- مشکلات روحی و روانی ناشی از خود بیماری : مانند عدم خودباوری ، روحیه ضعیف ، افسردگی ناشی از کمخونی مزمن و ...
که راه حل اینها شرکت در دوره های آموزشی و کارگاه های مهارتهای زندگی و خود شناسی است.
و یا مطالعه ی کتابهای مختلف در همین رابطه مثل : کتاب های به سوی کامیابی اثر رابینز! ۲- مشکلات ناشی از برخوردهای نامناسب اجتماعی و باورهای غلط جامعه در مورد تالاسمی مشکلات روحی روانی مبتلایان به تالاسمی: طول بیماری و دوره درمان، بستری شدن در بیمارستان و افزایش هزینه درمانی، وضعیت روحی و آسیب های اجتماعی از جمله تنیدگی هایی می باشند که بر روی خانــواده و فرد مبتلا به بیماری مـزمن تأثیــر می گذارند . در گذشته تصور می شد که با انجام درمانهای موثر و کنترل علائم بیماری پزشک قادر است شرایط مطلوب را برای فرد فراهم نماید.
اما شواهد نشان می دهد که کیفیت زندگی چیزی است که تنها به کنترل علائم مربوط نمی شود و آنچه که در درمان یک بیماری مزمن چون تالاسمی دارای اهمیت است علاوه بر کنترل علایم بیماری، بهبود کیفیت زندگی بیمارمی باشد.
مشقتی که یک بیماری مزمن چون تالاسمی بر شخص تحمیل می کند مسئله ای است که تنها از دیدگاه پزشک و پرستار قابل شناسایی نبوده و به آنچه بیمار احساس می کند بستگی دارد. ابتلا به بیماریهای مزمن بر روی تعاملات بیماران با محیط فیزیکی و اجتماعی که در آن زندگی می کند تأثیر می گذارد و ارتباط آنها را با همسالان تغییر می دهد. احساس عدم اعتماد به نفس و غیبت های مکرر از مدرسه به دلیل بیماری یا تزریق خون، بستری شدن های مکرر و درک این نکته که آنها هرگز بدون نشانه های بیماری نخواهند بود، می تواند موجب افسردگی این بیماران شود . عوارضی که بیماری تالاسمی بر این کودکان می گذارد باعث می شود زندگی توأم با خستگی، ضعف و رنجوری را در ایام کودکی و

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

دانلود تحقیق شوک سپتیک

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق شوک سپتیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سرخچه:

سرخچه (که سرخچه آلمانی نیز نام دراد) عبارت است از یک عفونت ویروسی که با افزایش دمای بدن و ایجاد جوش های ریز بر روی پوست بدن، بیماری خفیفی را بدنبال داشته و این جوش ها از صورت شروع می شوند.

در حدود نیمی از افراد مبتلا به سرخچه ، این عفونت بدون ظاهر شدن دانه ها و جوشها وجود دارد.

سرخچه در حال حاضر در کشورهایی نظیر استرالیا، نادر بوده اما هنوز هم یکی از دلایل سقط جنین، تولد نوزاد مرده، نابینایی های مادرزادی، ناشنوایی و بیماری های قلبی در کشورهایی که امکان واکسیناسیون در آنها وجود ندارد محسوب می شود.

ویروس سرخچه چگونه گسترش می یابد؟

سرخچه در نتیجه قطرات عطسه و سرفه فرد مبتلا، قابل سرایت می باشد. پس از تماس با این ویروس، بین 14تا31 روز امکان ابتلا به این بیماری وجود دارد. فرد مبتلا به سرخچه بیشترین میزان عفونت را زمانی داشته که جوش ها و دانه بر روی پوست بدنش ظاهر گردیده و این در حالیست که ممکن است در حدود 5روز قبل یا 5-6 روز بعد از ظاهر شدن دانه های روی پوست به این ویروس آلوده باشد.

علائم و نشانه ها:

بین 25و50% افراد مبتلا به سرخچه شدت بیماری در حدی پایین است که ممکن است فرد از بیماری خود بی اطلاع باشد.

ـ در برخی کودکان مبتلا دانه ها و غدد متورم در ناحیه گردن، پشت گوش ها و پوست سر ظاهر شده اما فرد احساس بیماری ندارد.

ـ ظاهر شدن دانه ها از صورت شروع شده و به سرعت افزایش می یابند. برخی از این دانه ها با خارش همراه بوده و در حدود 3روز بعد از بین می روند.

ـ در بزرگسالان تا بیشتر از 5روز احساس ناخوشی همراه با دمای بدن متوسط، آبریزش بینی و سردرد وجود دارد. برای کاهش سردرد یا تب و دردهای مفاصل استفاده از ایبوپروفن و پاراستامول کمک می کند.

تشخیص بیماری: غدد و دانه های جوش از علائم سرخک بوده و آزمایش خون، بهترین راه اطمینان از ابتلا به این بیماری است. برای درمان بهتر، دو آزمایش خون جدا انجام می شود. در زنان باردار تشخیص این بیماری بدلیل پیشگیری از آسیب جدی به جنین ، اهمیت زیادی دارد.

6 صفحه فایل Word