جزوه اکسیژن تراپی و مراقبت های تنفسی

اختصاصی از ژیکو جزوه اکسیژن تراپی و مراقبت های تنفسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

قابل توجه سوپروایزران محترم اموزشی،جزوات آموزشی لازم برای هر بیمارستانی درقالبی یکسان برای شما اماده شده است و در قالب ورد در اختیار شما قرار گرفته است.

گوشه ای از این جزوه اموزشی به شرح ذیل بعنوان نمونه ذکر میشود:

در قالب WORD , PDF و همراه با رفرنس و قابلیت اضافه کردن نام و اسم بیمارستان در جزوه

-------------------------------------------

روش خارج کردن لوله تراشه:

قبل از بیرون آوردن لوله تراشه باید فاکتور های زیر مورد بررسی قرار گیرد:

الف-سطح هوشیاری بیمار

ب-توانایی بیمار در خروج ترشحات ارادی

ج-کارایی تنفس ارادی بیمار

د-عدم وجود آریتمی های قلبی

روش کار:

الف-بیمار در پوزیشن نیمه نشسته قرار می گیرد

ب-لوله تراشه و مجاری تنفسی به دقت ساکشن میگردد

ج-توسط آمبوبگ متصل به اکسیژن چند تنفس عمیق داده می شود.

د-به بیمار گفته می شود که یک تنفس عمیق بکشد و در حالی که کاف لوله تراشه را خالی کرده ایم در انتهای بازدم لوله را خارج می کنیم.

ه-بعد از خارج کردن لوله از بیمار خواسته می شود که سرفه کند و کمی حرف بزند(به این ترتیب صحت عملکرد های  حیاتی بیمار سنجیده می شود.)

و-توسط ماسک اکسیژن مرطوب در اختیار بیمار قرار داده می شود

ز-وسایل انتوباسیون مجدد در دسترس باشد وABGتا مدتی انجام شود.

ج- تراکئوستومی Tracheotomy

تراکئوستومی ایجاد یک راه هوایی انتخابی برای درمان طولانی مدت بیمارانی است که نیاز به تهویه مکانیکی دارند. این لوله هوا را مستقیما از طریق مجرایی در گردن که معمولا بین دومین با چهارمین حلقه تراشه ایجاد می شود به داخل ریه می فرستد.

موارد استفاده از تراکئوستومی:

• تخلیه ترشحات حجیم از راه هوایی برای مدت طولانی
• کاهش فضای مرده تنفسی و مقاومت راه هوایی(در مقایسه با لوله تراشه) و کاهش کار تنفس
• پیشگیری از آسپیراسیون ترشحات دهان و معده به راه هوایی
• انسداد راه هوایی به صورتی که نتوان از لوله تراشه استفاده کرد
• در صورت نیاز به تهویه مکانیکی دراز مدت
• اختلالات دایمی راه هوایی نظیر سرطان حنجره

مزیت استفاده از لوله تراکئوستومی در این است که این لوله ها بهتر توسط بیمار تحمل می شوند و مقاومت کمتری ایجاد می کنند و همچنین به بیمار اجازه می دهند که از راه دهان تغذیه شود.بهداشت دهان نیز بهتر کنترل می شود .این لوله ها بسیار امن تر فیکس می شوند و خطر اکستیوبه شدن اتفاقی در آنها کمتر است. بیمار با تراکئوستومی،تهویه مکانیکی را بهتر تحمل می کند لذا بعد از گذشت 7 روز از انتوباسیون باید بیمار مورد بررسی قرار گرفته و در صورت نیاز به تداوم تهویه مکانیکی اقدام به تراکئوستومی صورت گیرد.

مراقبت های پرستاری بعد از تراکئوستومی:

شامل:

-تمیز نگاه داشتن استوما

-تمییز نگاه داشتن قسمت خارجی لوله و لوله داخلی

-تعویض پانسمان

-تعویض روزانه باند های ثابت کننده به دور گردن

پوست ناحیه اطراف تراکئوستومی باید توسط نرمال سالین از ترشحات پاک شده،توسط پانسمان خشک پوشیده شود .

هنگام ساکشن از روشهای استریل استفاده شود و کاتتر ساکشن در هر بار تعویض گردد.

عوارض شایع در تراکئوستومی:

1. انسداد لوله تراکئوستومی توسط دیوار تراشه انسداد مجرای لوله تراشه توسط ترشحات
2. خونریزی از محل انسیزیون آمفیزم زیر جلدی
3. کم باد شدن یا پارگی کاف عفونت
4. اکستیوب شدن اتفاقی

خارج کردن لوله تراکئوستومی:

دو روش برای خارج کردن لوله تراکئوستومی وجود دارد:

روش خارج کردن سریع: در این روش تراکئوستومی سریعا خارج شده و بیمار از راه هوایی طبیعی خود جهت تنفس استفاده میکند.

روش خارج کردن تدریجی: در این روش بیمار به مرور لوله تراکئوستومی با سایز کوچکتر جایگزین شده و و به این ترتیب استوما به تدریج بسته میشود.پس از خارج کردن لوله تراکئوستومی ناحیه استوما با پانسمان خشک پوشیده می شود در صورت لیک هوا از محل استوماروی استوما را با گاز وازلین می پوشانیم.پانسمان دو بار در روز تعویض شده و و محل استوما از نظر علایم ترمیم بافتی و عوارض مختلف مورد بررسی قرار میگیرد.

ملاحظات بالینی در اکسیژن تراپی

تجویز اکسیژن باید با رعایت احتیاط انجام شده و اثرات آن بر روی بدن مورد ارزیابی قرار گیرد. پیش از به کارگیری اکسیژن علائم حیاتی را کنترل کرده و در طول زمان ادامه دهید.برای کنترل سطوح اکسیژن لازم است به طور مداوم با متناوب از پالس اکسی متری استفاده شود و اکسیژن را بصورت مرطوب به کار ببرید. اکسیژن نوعی داروست و مانند هر داروی دیگری اگربه موقع و به نحو صحیح تجویز شود مفید خواهد بود . در غیر این صورت می تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد .در مبتلایان به بیماری های ریوی، اکسیژن درمانی با هدف رساندن غلظت اکسیژن شریانی به میزان 60-80 میلیمتر جیوه است. در این محدوده ، 80-90 درصد از هموگلوبین اکسیژن اشباع می شود ( با افزایش تجویز اکسیژن نمی توان درصد اشباع هموگلوبین را چندان افزایش داد ) هنگام تجویز اکسیژن لازم است بیمار را از نظر نیاز به اکسیژن بررسی کنیم . علائم مورد نظر شامل اختلال در سطح هوشیاری ، رنگ غیر طبیعی پوست و مخاط ها ، تعریق شدید ، تغییر در فشار خون ، تاکیکاردی و تاکی پنه است .به دلیل قابلیت احتراق اکسیژن ، هنگام استفاده همیشه باید خطر آتش سوزی را مد نظر گرفت و از استعمال دخانیات در محیط اجتناب کرد .

-------------------------------------------------

از درگاه زیر میتوانید برای خرید این جزوه آموزشی به قیمت 1000 تومان اقدام نمایید تا فایل ورد و پی دی اف این محصول به ایمیل شما ارسال گردد، همچنین لینک دانلود در این صفحه برای شما باز میشود.

دانلود مقاله تصفیه کننده های اکسیژن

اختصاصی از ژیکو دانلود مقاله تصفیه کننده های اکسیژن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

محافظت محتویات غذای بسته بندی شده برای دوره های زیر، هر دوره طولانی سرد شدن یا دمای توسعه یافتگی به شرایط یک مجموعه عملیات به هم پیوسته نیاز دارد:

1-محصول خودش باید فرآیندی را به شیوه ای که آن را علیه آنزیمی میکروبیولوزیایی و فعالیت بیوشیمیایی تثبیت می کند . با دو رویکرد طی کند: اولا بسته بندی مواد غذایی برای مدت کوتاه . ثانیا توزیع سرما.

2-محصول بایستی علیه آلودگی مجدد توسط ناقلهای میکروبیولوژییایی فعال فاسد کننده مانند آنزیم های ماندگار یا میکروارگانیسم ها با اکیپ بسته شدن درب قوطی محافظت شده باشد .

3-عموما بسته را با یک ارتفاع از قانع گازی می سازند یعنی با دربندی قوطی یا بسته هیچ مسیری برای انتقال گاز به بسته یا برای آلودگی مجدد آن نیست .

4- در داخل محیط بسته بندی اکسیژن آزاد تولید خواهد شد که همیشه عمل آسان نیست مثل زمانیکه مواد غذایی زیادی با هم مخلوط شده باشند یا با هوا در آن محلول شده باشد . معمولا کمیت های محدود از واکنشگرهای اکسیژن حاضر در فضای خالی بالای بسته یا خلل و فرج محصول است یا اگر فضای خالی در قسمت بالای بسته موجود نبود ممکن است مواد خود بسته توانایی در برداشتن اکسیژن منتشر شونده به سوی غذا را داشته باشد.

Recognizing (رکونانیرینگ) اکسیژن باقیمانده است که می تواند به طور زیست شیمیایی (میکروبیولوژی ) با غذا نگه داشته شده و تاثیرات اکسایشی بلند مدت نامطلوب که علت افزایش دماست دمای مانع مقداری بالا می آید و بسته بندی تحت خلاء واکنش میدهد . اخیرا توسط یک کمپانی سازنده اکسیژن اسکاونچر بسته بندی فعال تکمیل شده است .

انتقال رطوبت بیشتر ، مهمترین هدف بسته بندی فعال انتقال وحرکت دادن اکسیژن با استفاده از بکار بردن تکنیک های گوناگون است که جذب ؛ متوقف سازی یا به دنبال مژه گشتن (اسکاونجرینگ) نامیده شده است .

آنتی اکسیدان ها :

عموما آنتی اکسیدان ها ترکیباتی هستند که با چربی یا پیروکسیدها در ریشه های اکسیدی که مقدار زیادی اکسیژن دارند واکنش می دهند به عبارت روشنتر لایه زیرین (زیر پیراهنی ) اکسیژن هستند و آنها خودشان اکسید شده اند تا موادی را که عموما ترکیب های غیر سمی بی ضرر هستند تولید کنند که با محصول غذایی اتحادیه یافته اند بطور یکه با این عبارت که قسمتی از یک سیستم که بسته شامل آن می باشد است در تضاد می باشد.

سالهای زیادی است آنتی اکسیدانها وجود داشته اند و هنوز چربی های حل شونده ترکیبات پیوند دهنده چربی غذاها بطور خاص با محصولات اکسایشی واسط در هوای اطراف یا محلول یا جذب شده و گیر افتاده در محصول غذایی واکنش بدهد.

در سالهای اخیر اصلاح آنتی اکسیدانها بیشتر بکار برده شده است بطور کلی ترکیب کننده ها در محیط های بدون چربی را شامل می شوند . برای مثال واکنش های داخل بدن انسان که در محیط لعابی رخ می دهند .

چربی های آنتی اکسیدان (کلاسیک (سنتی –عالی) برای مثال شامل میشوند:

آنتی اکسیدان BHA

آنتی اکسیدان BHT

PG یا پروپیل گالات

اغلب اینها با لیپیدها مخلوط شده اند که اکسایششان بکند. ترکیبات BHA/BHT هم اغلب با آلکانهای چندگانه متحد گردیده اند تا اکسایش مواد پلاستیکی را کند گردانند. هنوز کاربرد دیگری برای آنتی اکسیدان های چربیهای متصل به مواد بسته انعطاف پذیر برای بخش روی سطح ، تصعید در محیط داخل بسته و رویکرد بعدی به محصولات خشک غذایی مانند غلات صبحانه است که تاثیر آنتی اکسیدان های واقعی اتفاق بیافتد . بین محدود سازی ها مانند سیستم هایی است که تنها در مقابل اکسیداسیون چربی هاست یعنی اینکه در محیط های مرطوب کنش عملکرد بسیار کمی را بکار می بندند اگر چه که آنها می توانند در زمینه امولاسیون ها مانند سس سالاد عمل کنند.

آنها به آهستگی عمل میکنند و واکنش های آنها نیز محدود می باشد همانگونه که کمیات بسیاری آنها به عملکرد آنتی اکسیدان های موثر نیازمندند.

اخیرا به فهرست آنتی اکسیدانهای مواد بسته بندی بتاکاروتن که یک پیش ماده ؛ ویتامین A ، آلفا (توکوفرول: ویتامین E) اضافه شده اند . ادعا شه که پیش سازهای ویتامین A برای کند نمودن اکسایش در آلکانهای چند گانه مفید می باشند.

تابه حال هیچ ادعایی مبنی بر اینکه آنها می توانند عبور و مرور اکسیژن در داخل بسته ها را کاهش دهند یا اکسیژن را از بخش های داخلی بسته ها بردارنده نشده است .

از بین دیگر محصولات طبقه بندی شده آنتی اکسیدان هایی هستند که برای ترکیب با ساختمان بسته بندی اسید آسکوربیک و مشابهاتش هستند . مانند ترکیبات حل شدنی درآب و موثر در محیط های مرطوب .

شامل 17 صفحه فایل word قابل ویرایش

تحقیق درباره کاربرد اکسیژن فعال در صنایع

اختصاصی از ژیکو تحقیق درباره کاربرد اکسیژن فعال در صنایع دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 18 صفحه

مقدمه :

میلیاردها سال است که طبیعت بوسیله پرتو فرابنفش خورشید و یا هنگام صاعقه، اکسیژن فعال را بوجود می آورد و از خصوصیات ضدعفونی کننده آن برای پالایش آب و هوا و محیط زیست جانداران استفاده می نماید.

اکسیژن فعال یک ضد عفونی کننده بسیار انعطاف پذیر است و کاربردهای بسیاری در ضدعفونی هوا،آب،محیط کار(شستشوی دیوارها،کف زمین و سطوح با آب محتوی اکسیژن فعال)،لباسهای کار و لوازم مختلف دارد. اکسیژن فعال یا ازن بر خلاف ضد عفونی کننده های معمول مانند کلر، فرمالین، متیل برماید و سایر مواد شیمیایی، طی عمل اکسیداسیون هیچگونه مواد سمی یا مضری بر جای نمی گذارد. ضدعفونی هوا با اکسیژن فعال به صورت پیوسته درحین کار و بدون تخلیه مکان انجام می گیرد و در نتیجه به طور مرتب میزان آلودگی در محیط کاهش می یابد .

کاربرد اکسیژن فعال در تصفیه و ضد عفونی آب آشامیدنی

امروزه به دلیل مشخص شدن مضرات مواد رایج ضد عفونی بویژه کلر, در تمام دنیا استفاده از اکسیژن فعال در تصفیه آب آشامیدنی گسترش یافته است .از جمله مشکلات بوجود آمده توسط کلر تشکیل ترکیبات سرطانزا(THMs) پس از استفاده از آن می باشد. بنابراین در بسیاری از کشورهای توسعه یافته مرحله کلر زنی در ابتدای تصفیه خانه حذف شده است. همچنین اکسیژن فعال در مراحل مختلف تصفیه, توانایی حذف فلزات سنگین ، سموم کشاورزی، رنگ و بوی آب را دارد.

از آنجا که اکسیژن فعال، هیچگونه مواد سمی یا مضر در آب برجا نمی گذارد ,پس از استفاده از آن, نیاز به پالایش مجدد آب نیست. تجربه  نشان داده است که اکسیژن فعال سریعا اجزاء محلول در محیط را اکسید نموده و نتیجه این اکسیداسیون, تنها اکسید اجزاء و اکسیژن می‌باشد. زیرا مولکول اکسیژن فعال پایدار نیست و پس از مدت کوتاهی شکسته و تبدیل به مولکول پایدار اکسیژن می گردد.

اکسیژن فعال از لحاظ قدرت و سرعت ضد عفونی ,سه هزار برابر قوی تر از کلر است. اغلب بیماری ها و مرگ و میرهای گزارش شده در کشور های پیشرفته دنیا در افراد مسن و گروههایی از مردم که سیستم ایمنی آنها ضعیف عمل می کند, مربوط به انگل ها و     ویروس های مقاوم به کلر است. در دهه 1990 در کشوری نظیر امریکا ظهور مجدد اپیدمی های میکروبی آب بویژه انواع تک یاخته ها که عمدتاً به مقادیر رایج استفاده از کلر, مقاوم هستند گزارش شده است. در سال 1993 شیوع بیماری کریپتوسپوریدبازیش در شهرهای واشنگتن و میل واکی منجر به فوت 100 نفر و بیماری 400 نفرکه از آب تصفیه شده نوشیده بودند شد.