برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی)

اختصاصی از ژیکو برنامه بهبود سریع آهنگ پس از آندوسکوپی و بیدار داخل پارانشیمی مغز عمل جراحی توده(زبان اصلی انگلیسی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:pdf فشرده شده با برنامه winrar 

تعدادصفحات:26

قیمت مقاله خریداری شده به دلار:35.95$ به پول ایران:1,163,702 ریال

خریداری شده ازسایت:http://www.sciencedirect.com/

Fast Track Recovery Program After Endoscopic and Awake Intraparenchymal Brain Tumor Surgery

زمینه

یک گرایش روزافزون به ارائه یک کارآمد تر، مقرون به صرفه خدمات منجر به باقی می ماند کوتاه در بیمارستان وجود دارد. ظهور جراحی تومور آندوسکوپی و بیدار است عوارض مرتبط با برداشتن تومور مغز، اجازه می دهد بیماران به بسیج و زودتر مرخص کاهش می یابد. در اینجا، ما در حال حاضر نتایج را از یک مرکز مغز و اعصاب تنها در انگلستان در یک برنامه بازیابی سریع.

مواد و روش ها

همه بیمار تحت آندوسکوپی انتخابی (65 نفر) یا بیدار (10 نفر) برداشتن تومور در طی یک دوره 3 ساله بین 1 دسامبر 2011 و 2015 ژانویه 31، تحت یک جراح، انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به مدت اقامت و نتایج آینده نگر گردآوری و تجزیه و تحلیل شد.

نتایج

66.7٪ از بیماران را می توان با خیال راحت در عرض 1 روز بعد از عمل مرخص شده است. از بیمارانی که دیگر در آنجا ماند، 76٪ یک اقامت طولانی به دلیل هم دلایل اجتماعی یا عدم ارزیابی درمانی بود. تنها 6 مورد (24٪) از پذیرش طولانی مدت بیمارستان به دلایل پزشکی بود. بیماران مرخص ظرف مدت 1 روز هیچ بیشتر احتمال ابتلا به عوارض بعد از عمل در مقایسه با کسانی که اقامت برای طولانی تر بود (18٪ در مقابل 28٪، نسبت شانس، 0.56؛ فاصله اطمینان 95٪، 0.18-1.75؛ P = 0.21). نرخ بستری مجدد در هر دو گروه (16٪) یکسان بود. تنها عامل به طور قابل توجهی طول مدت اقامت موثر بر سازمان بهداشت جهانی نمره عملکرد، هر دو قبل و بعد از عمل بود.

نتیجه گیری

یک تخلیه زود هنگام پس از آندوسکوپی و بیدار برداشتن تومور کرانیوتومی هر دو سالم و عملی برای بسیاری از بیماران است و با افزایش عوارض بعد از عمل همراه نیست. ما توصیه می کنیم که همه بیماران مبتلا به تابع پایه خوب ارائه می شود عمل جراحی اقامت کوتاه.

کلید واژه ها
عمل بیدار؛ تومور مغزی, عمل جراحی مورد روز,تخلیه زودهنگام,آندوسکوپی,بازیابی سریع,داخل پارانشیمی,مدت اقامت,اقامت کوتاه,عمل جراحی

اختصاصی از ژیکو تایپ سریع فرمول‌های ریاضی در Word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تایپ سریع فرمول‌های ریاضی در Word

در این  آموزش با  روش  توضیح  دادم   از فرمول ریاضی بصورت  آسان  استفاده  نمایید  

مکانیسم برگشت سریع در سالیدورک (شامل فایل قطعات و مجموعه مونتاژی)

اختصاصی از ژیکو مکانیسم برگشت سریع در سالیدورک (شامل فایل قطعات و مجموعه مونتاژی) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این پروژه شبیه‌سازی حرکتی نوعی مکانیسم برگشت سریع در نرم‌افزار سالیدورک انجام شده است. در مواردی که نیاز به‌سرعت متفاوت در حرکت و برگشت وجود دارد از مکانیسم‌های برگشت سریع استفاده می‌شود. معمولاً در حرکت رفت یک عملیات مفید انجام می‌شود و لازم است که حرکت برگشت هر چه سریع‌تر اتفاق بیفتد. دلیل این پدیده این است که زاویه‌ای که لنگ در حرکت رفت طی می‌کند بیشتر از زاویه‌ای است که در حرکت برگشت می‌پیماید. در حالتی که سرعت چرخش لنگ ثابت باشد، این امر منجر می‌شود که حرکت برگشت در زمان کوتاه‌تری از حرکت رفت اتفاق بیفتد. این مجموعه شامل کلیه قطعات به‌صورت مونتاژ شده، قیود مونتاژی و حرکتی و ویدئویی از نحوه حرکت مکانیسم است.

برای باز شدن فایل‌ها باید سالیدورک 2016 را نصب داشته باشید.

مدیریت سریع برنامه اوراکل Oracle Application Express Administration: For DBAs and Developers

اختصاصی از ژیکو مدیریت سریع برنامه اوراکل Oracle Application Express Administration: For DBAs and Developers دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب مدیریت سریع برنامه اوراکل مخصوص علاقه مندان علوم کامپیوتر و توسعه دهنگان دیتا بیس می باشد.

سال انتشار : 18 نوامبر 2016

زبان : انگلیسی

تعداد صفحه : 306

فرمت : PDF

حجم فایل : 24.52MB

ISBN-10: 1484219570

شرح مختصری در مورد کتاب :

This book helps database and system administrators succeed in managing Oracle Application Express (APEX) environments. Focus is on creating the right combination of scalability, high-availability, backup and recovery, integrity, and resource control. The book covers everything from simple to enterprise-class deployments, with emphasis on enterprise-level requirements and coverage of cloud and hybrid-cloud scenarios.
Many books cover how to develop applications in Oracle APEX. It's a tool with a fast-growing user-base as developers come to know how quick and easy it is to create new applications that run in a browser. However, just getting an application off the ground is only a small part of a bigger picture. Applications must be supported. They must be available when users need them. They must be robust against disaster and secure against malicious attack. These are the issues addressed in Oracle Application Express Administration. These are the issues that when tackled successfully lead to long term success in using Oracle APEX as a rapid application-development toolset.
Readers of this book learn how to install the Oracle APEX engine in support of small-scale projects such as at the departmental level, and in support of enterprise-level projects accessed by thousands of users across dozens of time zones. Readers learn to take advantage of Oracle Database's underlying feature set in regards to application scalability and performance, integrity, security, high-availability, and robustness against failure and data loss. Oracle Application Express Administration also describes different cloud solutions, integration with Oracle E-Business Suite, and helps in taking advantage of multitenancy in Oracle Database 12c and beyond.
Covers important enterprise considerations such as scalability, robustness, high-availability.
Describes cloud-based application deployment scenarios
Focuses on creating the right deployment environment for long-term success
What You Will Learn
Install, upgrade, and configure robust APEX environments
Backup and recover APEX applications and their data
Monitor and tune the APEX engine and its applications
Benefit from new administration features in APEX 5.0
Run under multi-tenant architecture in Oracle Database 12c
Manage the use of scarce resources with Resource Manager
Secure your data with advanced security features
Build high-availability into your APEX deployments
Integrate APEX with Oracle E-Business Suite
Who This Book Is For

Oracle Application Express Administration is for architects, administrators, and developers who want to better understand how APEX works in a corporate environment. Readers will use this book to design deployment architectures around Oracle Database strengths like multi-tenancy, resource management, and high availability. The book is also useful to administrators responsible for installation and upgrade, backup and recovery, and the ongoing monitoring of the APEX engine and the applications built upon it.

دانلود تحقیق ارزیابی اقتصادی و فنی و راه اندازی قطار سریع السیر در مسیر تهران ـ زنجان

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق ارزیابی اقتصادی و فنی و راه اندازی قطار سریع السیر در مسیر تهران ـ زنجان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

- مقدمه

پس از جنگ جهانی دوم، صنعت راه آهن در اکثر نقاط دنیا با بی اقبالی روبرو شد. از دلایل عمده عدم رشد این صنعت در سالهای اولیه پس از جنگ رشد سریع صنایع اتومبیل سازی بود. در ایران نیز صنعت نوپای راه آهن پس از شهریور 1320 با آهنگ رشد بسیار کندی مواجه شد. هر چند در دهه 1960 و پس از آن
راه آهن در کشورهای صنعتی با رشد تکنیک، تقاضا و قابلیت رقابت با گونه های دیگر حمل و نقلی روبرو گردید و توانست با تغییر در شکل اداره، بهره برداری و به گونه ای فعال و کارآ در امر جابجائی کالا و مسافر ایفاء نماید. اما معهذا در ایران این رشد بسیار بطئی بود. برای مثال در سالهای بین 1350 تا 1357 علیرغم شرایط خوب اقتصادی تنها 60 کیلومتر بر طول راه راه آهن ایران افزوده شده و این در حالی بود که برتری قطار در حمل کالا در مسافتهای طولانی و گستردگی کشور ما توجیه مناسبی برای رشد این صنعت می باشد.

در برنامه پنج ساله اول جمهوری اسلامی رشد سالانه 3/12% در حمل بار و 8% در جابجایی مسافر مدنظر بوده است اما در اولین سال برنامه (سال 1368)، کاهش حمل بار به میزان 4% و افزایش حمل مسافر به میزان 5% را شاهد بوده ایم. بدیهی است نیل به اهداف دو برنامه تغییر و تحول در سیستم های فنی و اداری و به کارگیری تکنولوژی جدید را می طلبد.

حقیقت آن است که سیستم فعلی خط آهن سیستمی فعال (به نسبت توان بالقواه آن) می باشد. بیش از 85 درصد از سهم ارزش افزوده بخش حمل و نقل متعلق به حمل و نقل جاده ای است و از طرف دیگر در حمل و نقل جاده ای نسبت سرمایه به محصول در مقایسه با کل اقتصاد و بخشهای دیگر پایین تر است که این امر نشاندهنده سرعت بازگشت سرمایه در حمل و نقل جاده ای می باشد. تغییر دیگر این مسئله عملکرد ضعیف راه آهن است.

این ضعف علاوه بر آن که راه آهن را متکی به حمایتهای پیاپی دولت در جهت بقای خویش نموده مجموعه حمل و نقل را نیز تحت تأثیر قرار داده است. زیرا در پیوست شماره یک لایحه برنامه پنج ساله اول آمده است که:

² سیستم متناسب حمل و نقل از جمله عوامل فیزیکی عمده توسعه اقتصادی و پیشرفت اجتماعی است و از نظر ایجاد اشتغال نیز از بخشهای مهم اقتصادی تلقی می شود. در چهل سال اخیر حمل و نقل از توسعه کافی برخوردار نبوده و سهم ارزش افزوده این بخش در تولید ناخالص ملی از سطح نازل 6 درصد تجاوز نکرده است (این نسبت در کشورهای کم توسعه یافته 5 درصد و در کشورهای پیشرفته ترین بین 12 تا 18 درصد است)².

تمامی مسایل بالا تنها یک روی سکه است و بیانگر آن است که عدم توجه به این ساختار فرسوده باعث عدم امکان رقابت این صنعت با سایر گونه های حمل و نقل می گردد هم از اینرو است که افزایش کارایی شبکه راه آهن و گسترش آن به منظور افزایش سهم آن در حمل و نقل کالا و مسافر از طریق نو کردن شبکه، دو خطه کردن مسیرهای پر تردد، توسعه شبکه و اصلاحات موضعی با تأکید بر استفاده از راه آهن برقی جزو اهداف استراتژیک برنامه بوده است.

اما روی دیگر سکه آن است که رشد سریع جمعیت از طرفی و رشد اقتصادی از طرف دیگر افزایش تقاضای جابجایی مسافر و کالا را در پی دارد و عدم توجه به وسایل حمل و نقل انبوه و عمومی مسافر و کالا باعث ایجاد مشکلات عدیده ای در آینده نزدیک خواهد شد. مشکلاتی که هم اکنون در حمل کالا از مبادی ورودی کشور و نیز در جابجایی مسافر در بعضی از کریدورها مشاهده می شود.

فراهم نمودن امکانات مناسب جهت حمل و نقل کار و مسافر یکی از عمده ترین اهداف توسعه ملی بلکه از اصلی ترین پیش نیازهای تحقق امر توسعه است. تأکید بر بکارگیری وسایل حمل و نقل انبوه و عمومی مسافر از موارد ذکر شده در این اهداف است. واضح است که حمل و نقل ² انبوه و عمومی مسافر و کالا² و
² گسترش شبکه و تجهیزات حمل و نقل زمینی سریع مسافر² جز با راه آهن سریع السیر امکان پذیر نیست.

بررسی همه جانبه تغییر در ساختار راه آهن از عهده این سطور خارج است اما آنچه با بضاعت موجود به نظر ممکن آمد بررسی امکان استفاده از تکنولوژی برتر در جهت ارتقاء سطح سرویس دهی قطارها در یک مسیر است. در دهه های اخیر خطوط آهن در دنیا مرتباً در جهت تقلیل هزینه های نگهداری مورد بررسی و تحقیق قرار گرفته اند و تغییراتی در مهندسی خط (ریلها، پابندهای الاستیک تراورسها و بالاست) به جهت امکان کاربرد این خطوط در قطارهای سریع انجام شده است. از طرفی آنچنان که در فصول بعد خواهد آمد افزایش سرعت قطار به گونه ای که اولاً بتواند با سایر گونه های حمل و نقل رقابت نماید و ثانیاً کارایی اقتصادی نیز داشته باشد ما را به سمت استفاده از قطارهای برقی سوق می دهد.

اما استفاده از قطارهای سریع (ولاجرم استفاده از قطارهای الکتریکی) نیاز به سرمایه گذاری دارد و سرمایه گذاری توجیه اقتصادی آنرا در مقایسه با گونه های دیگر حمل و نقل (قطارهای دیزل، حمل و نقل جاده ای و هوایی) می طلبید.

یکی از خطراتی که همواره پروژه هایی از این دست را تهدید می کند نگرش محدودی است که ارزیابی مزایا و هزینه ها را نه در سطح کشوری بلکه در سطح یک سازمان و یا وزارتخانه بخصوص و صرفاً از جهت سود و زیان و عملکرد مالی آن موسسه در نظر می گیرد. در این خصوص در بررسی استراتژی راه آهن در کشورهای در حال توسعه تصریح شده است که: ² اعمال معیارهای مالی در رابطه با انتخاب و برآورد پروژه ها امری است طبیعی زیرا که مدیریت ها در رابطه با تأثیر پروژه ها بر جریان نقدی بودجه هایشان در کوتاه مدت و دراز مدت و حساب سود و زیان و ترازنامه های سالانه ذینفع و حساس هستند چرا که عملکرد مدیریت ها از این طریق قضاوت می شود. مع الوصف ارزیابی مالی صرف در مورد طرحهای راه آهن کافی نبوده و این طرحها باید در رابطه با ارزش اقتصادی منافع و هزینه هایی که در مقایسه با سایر گزینه های بلافصل دیگر تولید می کنند بررسی شود. ²

در یک بررسی دقیق اقتصادی حتماً باید گزینه های موازی بررسی و مقایسه شوند. عدم بررسی
گزینه های موازی و صرفاً مقایسه قطارهای دیزل با قطارهای برقی نه یک بررسی اقتصادی که حداکثر یک نوع بهینه یابی است. بعلاوه مزایا و هزینه های مربوط به مقایسه اقتصادی طرحهای حمل و نقل محدود به دفاتر سود و زیان مؤسسات ذیربط نبوده و از آن فراتر می رود. بعنوان مثال صرفه جویی در وقت مصرف کننده کاهش مسایل ناشی از آلودگی صدا و آلودگی هوا به خصوص در نواحی شهری و در تونلها، کنترل سوانح را نیز شامل
می شود.

در این رساله ابتدا وضعیت حمل و نقل سریع در جهان ارائه شده و سپس به مطالعه مهندسی خط جهت استفاده در قطارهای برقی سریع و نیز بررسی لکوموتیوهای مختلف پرداخته می شود و تحولات اخیر در این زمینه بیان می گردد سپس کاربرد قطارهای سریع در یک مسیر خاص بررسی می گردد.