طیف وسیعی از تکنیکهای بی حسی منطقه ای بزای بی دردی زایمان استفاده می شوند.
این تکنیکها در مقایسه با تزریق وریدی سیستمیک و استنشاقی قابل انعطاف تر موثرترو بی خطرتر هستند ودپرسیون تنفسی ناشی از دارو در مادروجنین کمتر است.
شایع ترین روشها اسپاینال اپی دورال وترکیب اسپاینال واپی دورال هستند.
به صورت کمتر شایع بلوکهای سمپاتیک کمری و انفیلتراسیون پاراسرویکال پودندال ولوکال پرینیال توسط متخصص زنان انجام می شود.
زایمان یک روند فیزیولوژیک است که باعث تغییرات گسترده ای در مادر می شود و وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میسّر می سازد.
اما ممکن است حین آن عوارض پیش آید لذا نیاز به مراقبت کارساز ضروری است ولو آن که زایمان به خوبی و عادی پیش رود.
با توجه به اینکه انرژی زیادی طی آن مصرف می شود لغت labor به آن اطلاق می شود.
انقباضات میومتر حین لیبر دردناک هستند: دردهای زایمان pains
این روند با افاسمان پیشرونده سرویکس، دیلاتاسیون و یا هر دو مشخص می گردد که از انقباضات رحمی حاصل می شود
این انقباضات حداقل هر 5 دقیقه تکرار می شود و 60-30 ثانیه طول می کشد.
قبل از شروع زایمان حقیقی معمولا تعدادی وقایع فیزیولوژیک آماده سازی، رخ می دهد :
مراحل ورود زائو به بیمارستان
حمل با برانکارد با نیروی خدمه
اتاق قبل از زایمان(اتاق درد)-اتاق زایمان-اتاق بعد از زایمان-سرویس بهداشتی-استراحت کارکنان و پرستاران-ایستگاه پرستاری-اتاق آماده سازی وسایل برای زایمان-انبار تجهیزات-پشتیبانی-اداری-فضای مادران و نوزادان
فضای نگهداری وسایل بیهوشی-اتاق رادیولوژی-اتاق عمل-رختکن زائو-رختکن پزشک-فضای گانینگ-ریکاوری-فضای پارک برانکارد-اتاق کورتاژ-اتاق شستشوی استریل-اتاق تیشور-اتاق کثیف-اتاق تمیز-اتاق آمادگی قبل از زایمان-اسکراب-ایستگاه پرستاری
اتاق عمل
فایده ابعاد اتاق عمل
کف اتاق عمل
دیوارها
درب اتاق
نور و وجود پنجره
تهویه
فشار و رطوبت اتاق
قسمتهای مختلف اتاق عمل
شامل 28 اسلاید powerpoint
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه26
زایمان طبیعی و آسان
با
آموزشهای دوران بارداری و روشهای کاهش دردهای زایمان
(ماه ششم بارداری)
تهیه تنظیم: هنگامه صدرایی (کارشناس مامایی)
طراحی مشترک از اسناد پزشکی سازمان تامین اجتماعی و دانشکده علوم پزشکی مشهد
مقدمه:
آموزشهای دوران بارداری که دربرگیرنده آموزش کلیه اطلاعات مورد نیاز در رابطه با بارداری و زایمان و همچنین روشهای کاهش دردهای زایمان است. از مدتها پیش در کشورهای توسعه یافته مرسوم بوده است. ثابت شده حضور در این کلاسها در ایجاد و حفظ آموزش دوران برداری و همچنین تسریع و تسهیل زایمان بسیار موثر است بر همین اساس و با توجه به نیازهای آموزشی شما در دوران باردای و زایمان این دوره زیر نظر اساتید محترم دانشگاه در این مرکز درمانی برگزار می شود.
در این دوره آموزشی سعی شده تا به سوالات عمده شما در رابطه با دوران بارداری و زایمان پاسخ گفته و همچنین یکی از روشهای کاهش دردهای زایمان نیز معرفی و آموزش داده شود.
به امید بارداری شاد و لذت بخش و زایمانی طبیعی و آسان برای شما .
هنگامه صدرایی کارشناس مامایی
مجری آموزشهای دورة بارداری
فهرست مطالب آموزشی هر دوره
خلاصه ای از مطالب آموزشی ماه ششم بارداری
اطلاعات عمومی دوران بارداری
جنین در ماه ششم بارداری
جنین شما در این زمان هنوز کوچک است و پلکهایش بسته است او می تواند دستهای خود را مشت کند و مایعات اطرافش را ببلعد در این زمان او می تواند بشنود و صدای شما و همچنین صحبتهای اطرافیان همه در ضمیر ناخودآگاه او ثبت می شود و می تواند توجیه کننده بسیاری از رفتارها و گرایشات او در آینده باشد.
تغییرات روحی در دوران بارداری
احساسات و عواطف در دوران بارداری امکان دارد دستخوش تغییراتی شود و هر دوره از بارداری تغییرات روحی مربوط به خود را داراست.
به طور مثال در سه ماهه اول بارداری شما احتمال دارد تحریک پذیر شوید و حالت اضطراب و غم و اندوه بی دلیل را تجربه کنید.
در ماهه دوم و سوم بارداری نیز امکان تجزیه احساسات متفاوتی وجود دارد
در این دوره آموزشی می آموزید که چگونه با این احساسات و عواطف کنار آمده و بارداری شاد و لذت بخشی را داشته باشید.
در ابتدای سعی کنید در رابطه با یاین تغییرات طبیعی خلق و خو با همسرتان صحبت کنید تا تغییرات رفتاری شما موجب تعجب و سوء تفاهم او نشود.
تغییرات جسمی در دوران با رداری
در سه ماهه دوم بارداری امکان ایجاد نفخ ، سوزش سردل ، ضعف و سرگیجه ، ورم پاها و خونریزی از بینی ، ، گرفتگی عضلات پا و افزایش بزاق و طعم بد دهان و ؟ و کرختی انگشتان و ... وجود دارد.
اما همواره به یاد داشته باشید:
این مسائل می تواند به صورت طبیعی در دوران بارداری ایجاد شود و با عمل به توصیه های پزشکی می توان آنرا کاهش داد یا از بین برد.
بارداری شاد و لذت بخش و زایمانی طبیعی و آسان برای شما آرزومندیم
زایمان طبیعی و آسان
ب آموزشهای دوران بارداری و روشهای کاهش دردهای زایمان
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه32
فهرست مطالب
1- شکل درد زایمانی
3- اثرات نوروآندوکرین درد زایمان
4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان
5- اثرات درد زایمان در جنین
6- هوشبرهای استنشاقی
7- علل سزارین و موارد خاص آن
8- ناهنجاریهای جنینی
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
12- آنستزی رژیونال برای سزارین
14- بیهوشی عمومی برای سزارین
13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی
17- اینداکشن بیهوشی
16- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی
در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11T و 122T میباشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت مییابد، احساس و درک درد در درماتومهای 11T و 12T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10T و 1L توصیف میگردد.
در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس میشود.
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر
درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقهای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی میشود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از mmHg32 به حدود mmHg30-16 میگردد و حتی گاهی به 15-10 میلیمتر جیوه میرسد.
کاهش 2Paco با افزایش همزمان در PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمیشود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة انقباضات میشود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) میشود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید میکند. اگر 2Pao مادر به کمتر از 70 میلیمتر جیوه برسد، اثرات زیانباری