دانلود تحقیق بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته

اختصاصی از ژیکو دانلود تحقیق بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عموماً ترمیم شکستگی استخوان در یک شیوة منظم و با اجزای تشکیل دهنده مکانیکی و بیولوژیکی مناسب که در حال حاضر موجود است، دنبال می شود. تکنیکهای جراحی بهبود یافته و جراحیهای پیوند زدن، به جراحان این اجازه را می دهد که شکستگی استخوان نسبتاً پیچیده را با نتیجه موفقیت آمیزی معالجه نمایند. با وجود این ، برخی عارضه ها با این جراحی در بیمار رخ خواهد داد و ترمیم های متعاقب شکستگی در استخوان شامل،‌استئومیلیت (عارضه عفونت مادة استخوان بوسیله میکروب چرکزا) ، شل شدن درون کاشت، ‌و عدم استحکام شکستگی استخوان خواهد بود. همه این عارضه ها ممکن است به دیرجوش خوردن استخوان ، جوش نخوردن دو سر استخوان شکسته، یا بدجوش خوردن قطعات استخوان شکسته منجر شود، و اگر قوانین ثابت سازی شکستگی در استخوان بطور دقیق دنبال نشود، ممکن است کل این سه پیامد در بیمار رخ دهد.

• × شکستگی های استخوانی دیر جوش خورده و جوش نخورده
• × شکستگی های استخوانی دیرجوش خورده

دیر جوش خوردن شکستگی استخوانی در مقایسه با ترمیم پیش بینی شده برای شکستگی استخوان مشابه تکنیکهای ثابت سازی مشابه، زمان گیر تر می باشد. این یک بیان مهم به نظر می رسد و هنگامی که یک استخوان دیر جوش می خورد، همیشه آشکار نمی باشد چون عامل های فراوانی در سرعت ترمیم شکستگی استخوان تأثیر می گذارند. زمان ترمیم پیش بینی شده برای جوش خوردن استخوانها، گوناگون می باشد و توسط سن و نوع جانور، محل و وضعیت شکستگی، درجه ای صدمه باعث نرم، وجود نقصان های استخوانی و نوعی از تکنیک ثابت سازی بکار برده شده33 ، تحت تأثیر قرار می گیرد (برای نمونه، یک شکستگی عرضی از استخوان ران در یک توله سگ 4 ماهه ، نسبت به یک شکستگی معادل در سگ 14 ماهه، در ترمیم زود به هنگام اثر خواهد گذاشت). قبل از اینکه ترمیم استخوان دیرجوش خورده شروع شود، همه فاکتور باید بطور دقیق مورد مطالعه قرار بگیرند. پرتونگارها عموماً تشکیل پینه ها را با ترمیمهای بهبود آن در پرتونگارهای متعاقب نشان می دهند. (شکل 1-131) . هنگامی که ترمیم شکستگی استخوان طولانی می شود، علت آن باید تعیین و ارزیابی شود تا بتوان تصمیم گرفت که آیا درمان محافظه کار یا دخالت برای نائل شدن به ترمیم کامل استخوان، ضروری می باشد یا نه.

• × شکستگی های استخوانی جوش نخورده

یک شکستگی استخوان جوش نخورده یک مشکلی است در پیشرفت ترمیم شکستگی که ظاهراً این توالی ترمیم متوقف شده است، و یک جنبش یا تکان در محل شکستگی وجود داشته است که درمان آن بدون مداخله درمان دیگر بعید به نظر می رسد33. درمان استخوان دیرجوش خورده بر استخوان جوش نخورده مقدم می باشد و تفاوت میان آنها در رابطه با درجات آنها می باشد استخوان جوش نخورده ممکن است بر طبق فعالیت بیولوژیکی در محل شکستگی، بیشتر یا با عنوان شکستگی زیست (قابل زیست) یا غیر زیست طبقه بندی شود. این طبقه بندی به راهنمایی بیشتری در معالجه کمک خواهد کرد.

گاهی اوقات به شکستگی های جوش نخورده زیست ، همچنین عنوان جوش نخوردگیهای رگی یا واکنشی اطلاق می کنند، که از لحاظ بیولوژیکی در محل شکستگی فعال می باشند و گواهی از واکنش استخوانی و تشکیل پینه هستند، و آنها مجدداً به سه طبقه بندی دیگر بر طبق مقدار پینه های تشکیل شده تقسیم بندی می شوند.41و33 استخوانهای جوش نخوردة بزرگ شده، اغلب در پای فیل بوجود می آید که مقدار پینه های فراوانی را دارا هستند و اغلب این پینه ها از طریق نقصان در درون کاشتها، حذف زود رس درون کاشتها، یا فعالیت بیش از حد حاصل می شوند. استخوانهای جوش نخورده ای که به مقدار متوسط بزرگ شده اند دارای پینه های کمتری می باشد و گاهی اوقات در پینه های سم اسب بوجود می آیند. استخوانهای جوش نخوردة کم تغذیه شده دارای پینه های کم و یا هیچ پینه ای ندارند، و قسمتهای انتهایی استخوان شکسته توسط بافت فیبروز و رگهای خونی به هم وصل می شوند (شکل 2-131). این استخوانهای جوش نخورده زیست ممکن است که در متمایز شدن از استخوانهای جوش نخورده غیر زیستا، به علت تشکیل پینه های کمتر مشکل تر قابل تشخیص باشند، هر چند فعالیت کمتری در محل شکستگی وجود دارد و قسمتهای انتهایی استخوانهای نزدیک به محل شکستگی، هنوز زیستا می باشند. سنتی گرافی هسته ای ممکن است نشان دهد که یک ذخیره خون نزدیک قسمتهای انتهایی شکستگی موجود می باشد (شکل 3-131) . در بررسی رادیوگرافیکی، ممکن است که یک بی قاعدگی و یک واکنش پذیری در قسمتهای انتهایی شکستگی مشاهده گردد.

استخوانهای جوش نخوردة غیر زیستا هم اندازه، غیر معمولی هستند و دارای وقفة شدیدی در ذخیرة‌خون می باشند. این استخوانهای جوش نخوردة غیرزیستا به چهار گروه طبقه بندی می شوند.

...

124 ص فایل Word

دانلود گزارش کارآموزی کامپیوتر

اختصاصی از ژیکو دانلود گزارش کارآموزی کامپیوتر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کارآمد شدن‌ دانشجویان‌ در هر زمینه‌، چیزی‌ فراتر از آموخته‌های‌ نظری‌ کلاس‌ درس‌ را می‌طلبد و نتایج‌ مثبتی‌ که‌ از همپاشدن‌ علم‌ با عمل‌ حاصل‌ می‌شود بر هیچ‌کس‌ پوشیده‌ نیست‌.

رشته‌ کامپیوتر نیز از این‌ قاعده‌ مستثنی‌ نیست‌. برنامة‌ کار عملی‌ که‌ برای‌ دانشجویان‌ این‌ رشته‌ در نظر گرفته‌ شده‌ همانند بسیاری‌ از دیگر رشته‌ها با عنوان‌ کارآموزی‌ و کارورزی‌ بیان‌ می‌شود.

با بررسی‌های‌ انجام‌ شده‌ توسط‌ نویسندگان‌، به‌ نظر می‌رسد که‌ برای‌ انجام‌ یک‌ کارورزی‌ صحیح‌ و موثر عواملی‌ همچون‌ مدیریت‌، برنامه‌ریزی‌ صحیح‌، نوع‌ کار ارائه‌ شده‌ به‌ کارورز، میزان‌ اعتبار دورة‌ کارورزی‌، و حمایت‌های‌ جانبی‌ از کارورز دخیل‌ هستند.

کارآموزی‌ و کارورزی‌ دو واژة‌ آشنا برای‌ اکثر دانشجویان ‌می­باشد. شباهت‌ این‌ دو واژه‌ تا حدی‌ است‌ که‌ حتی‌ بسیاری‌ از افراد آن‌ها ر ا یکی‌ می‌دانند و تفاوتی‌ بین‌ آن‌ دو قائل‌ نمی‌شوند و از هر دو عنوان‌ برای‌ یک‌ منظور استفاده‌ می‌کنند.

در فرهنگ‌ علوم‌ اطلاع‌رسانی‌ برای‌ این‌ دو واژه‌ تعاریفی‌ به‌ شرح‌ زیر ارائه‌ شده‌ است‌:
کارآموزی‌: افزایش‌ دادن‌ مهارت‌ها، آگاهی‌ها و تجارب‌ حرفه‌ای‌ و غیرحرفه‌ای‌ کارکنان‌ به‌ منظور آماده‌ ساختن‌ آنان‌ برای‌ انجام‌ وظایف‌ خاص‌.

کارورزی‌: دورة‌ خاص‌ آموزش‌ حرفه‌ای‌ برنامه‌ریزی‌ شده‌ و تحت‌ نظارت‌ در محل کار  یا مرکز آموزشی.

در ایران‌ اکثر دانشجویان‌ و اساتید به‌ علت‌ شباهت‌ ظاهری‌ این‌ دو واژه‌، آن‌ را یکی‌ می‌دانند و تفاوتی‌ بین‌ آن‌ها قائل‌ نمی‌شوند و از دو عنوان‌ برای‌ یک‌ منظور استفاده‌­ می‌کنند.
بر طبق‌ مصوبة‌ آموزش‌ عالی‌ سابق‌، دانشجوی‌ رشتة‌ کامپیوتر در مقطع‌ مهندسی موظف‌ به‌ گذراندن‌ 240 ساعت‌ کار عملی‌ در مراکزی که مورد تأیید آنها می­باشد هستند که‌ با عنوان‌ کارآموزی‌ بیان‌ می‌شود.

 توصیف محل کار آموزی :

محلی که شرکت در آن واقع شده  بود ، دارای موقعیت بسیار مناسبی در سطح شهر بود که به آسانی برای همه ی افراد  قابل دستیابی بود و  ارباب رجوع  ها به راحتی می توانستند در آنجا رفت و آمد کنند و سفارشات خود را اعلام نمایند و از نزدیک شاهد پیشرفت انجام روند کار باشند و دیگر آنکه از شرکت نیز به راحتی می شد به تمامی سازمان ها و ارگان هایی که با شرکت عقد قراردارد بسته بودند ، سرویس ها و خدمات لازم مورد نیاز آنها را ارائه و پشتیبانی کرد .

شرکتی که در آن مشغول به فعالیت بودم از نظر ابعاد و شکل ظاهری در سطح قابل قبولی بود به طوری که هر بخش شرکت در موقعیت و مکان از پیش تعیین شده قرار داشت، تا هر بخش در زمینه کاری خویش مستقل از سایر بخش ها به فعالیت خود بپردازد ، وارباب رجوع ها نیز به راحتی بتوانند به بخش های مرتبط به کار خویش رجوع نمایند تا در وقت و زمان آنها صرفه جویی نمود .

بستره کارآموزی :

 اینجانب با یک برنامه ریزی منسجم گزینش واحدهای درسی ، درس کارآموزی را در تابستان 89 انتخاب واحد کرده تا بتوانم در زمان مقرر شده این دوره را به پایان برسانم . برای گذراندن دوره کارآموزی بایستی به سازمان یا ارگانی رجوع می کردیم تا به کمک آن بتوانیم یادگیریها و دانسته های خود را به صورت عملی پیاده سازی نماییم و حتی مواردی فراتر از آنکه درمحیط آموزشی فرا گرفته بودیم را تجربه می کردیم. به همراه دانشجویی دیگر  که او نیز در این ترم  دوره کار آموزی  را اخذ کرده بود ، به اداره ها و سازمان های مختلفی رجوع کرده ایم ، در پرس و جوهای ما از اداره ها و سازمان ها به مسائلی بر خوردیم که ذکر آنها خالی از لطف نیست . یکی از اداره ها به ما پیشنهاد طراحی یک نرم افزارحسابرسی داد  درحالی که نمره ی کارآموزی را  بدون حضور در محل کار آموزی اخذ کنیم ، شرط برخی ادارات برای پذیرش کارآموزان شکل ظاهری آنها بود که این موارد تجربه بسیار مفیدی برای اینجانب محسوب می شود . اطرافیان اینجانب  اصرار زیادی  به اخذ کارآموزی در اداره ها و سازمانهای دولتی داشتند . البته مقصود آنها از این تصمیم آن بود که کارآموزان در محل کار آموزی در قسمت انفورماتیک سازمان یا ارگان مربوطه  مشغول به فعالیت  شوند تا هم دارای تجربه کاری و عملی در محیط بازار را کسب کنند و هم با خصوصیات اخلاقی و شرایط حاکم بر سازمان ها و ارگان ها آشنا شوند . بعد از در میان گذاشتن این مشکلات با استاد مربوطه ، بالاخره استاد باگذراندن دوره کار آموزی در یک شرکت سخت افزاری موافقت کردند.

به دلیل این که من به کارهای شبکه علاقه خاصی دارم ، وامید به خدا پس از پایان تحصیلاتم قصد دارم که در دوره های  آموزش پیشرفته ی شبکه بندی حضور یابم ، و به صورت تخصصی وارد این حرفه  شوم. فعالیت آنها برایم بسیار جذاب بود ، و قصد داشتم  که دوره ی کارآموزی رو همراه آنها باشم .

شرکت داده افزارپردازان ، قرارداد های عظیمی با ادارات ، سازمان ها و ارگان های مختلف عقد می کند . در طول دوره کارآموزی اینجانب ، بنا به تصمیم سرپرست کارآموزی ، اینجانب از طرف شرکت داده افزار پردازان به شرکت رهیافت اندیشان و استانداری خراسان شمالی و هتل نگین جهت انجام و اجرای عملیات های سخت افزاری احضار شدم که تجربیات متفاوتی کسب کردم .

بعد از گذشت یک هفته از کار آموزی شرکت با خرید سیستم هایی با کیفیت بالا شرایط آغاز به کار را برای قسمت انفورماتیک فراهم کرده بوند . درهفته ی دوم مشغول نصب سخت افزاری سیستم ها ، شبکه بندی سیستم ها و نصب  میزها و همچنین تست اولیه سیستمها با نصب سیتم عامل های آزمایشی بودیم  بعد از حصول اطمینان از کار کرد صحیح سیستم ها، بایدنصب سیستم عامل هاوبرنامه های کاربردی ونرم افزارهای مورد نیاز شرکت را شروع میکردیم. پس از آن وظیفه من نصب سیستم عاملهای مختلف بر روی سیستمهای شرکت بود. برای تو ضیح در مورد چگونگی عملکرد این فعالیت باید خاطر نشان شوم که به کارهای زیر می÷رداختم :

در ادامه باید سیستم­ها با یکدیگر شبکه­بندی می­شدند ، با خرید یک هاب­ سویئچ و پیکر­بندی سیستم­ها ،توانستیم شبکه داخلی شرکت را راه­اندازی کنیم. در مرحله بعد نیاز به  حل مشکل اینترنت بود، از آنجایی که نیاز به اینترنت برای شرکت از نیاز­های ضروری محسوب می­شد از این رو با خرید اینترنت پرسرعت ADSL)) این مشکل برطرف شد از طرفی می­بایست تمامی سیستم­های شرکت امکان برقراری ارتباط با  دنیای بیرون را می­داشتند بنابراین با خرید یک مودم ­روتر و پیکر­بندی آن توانستیم اینترنت را بین تمامی سیستم­ها به اشتراک بگذاریم . اکنون سیستم­های بخش انفورماتیک ، دفتر مدیر عامل و سایر بخش­های شرکت رهیافت اندیشان به اینترنت پر سرعت مجهز بودند.، و امکان برقراری ارتباط با خارج از کشور فراهم شد.

حالا همه چیز برای شروع به کار بخش انفورماتیک مهیا  شده بود ، با جلسه ایی که  با سرپرست کارآموزی داشتیم به این نتیجه رسیدیم که فعالیتهایی که دربخش انفورماتیک شرکت می تواند انجام بگیرد به عهده من سپرده شود که شامل موارد زیر می باشد :

• برنامه نویسی به زبانهای مختلف وقبول سفارشات پروژه های نرم افزاری
• عقد قرارداد با شرکت ها واداره ها برای پشتیبانی سخت افزاری و نرم افزاری
• آموزش زبان های مختلف برنامه نویسی وسیستم عامل

4-گروه تحقیقاتی وتولید مقالات مرتبط با فناوری اطلاعات

اما  به منزله ی تحقق اهداف فوق وجود افراد متخصص درزمینه های علمی ذکرشده احساس می­شد. از طرفی من و دوستانم بدنبال ترسیم و تهیه چارت کاری  مربوط به هر فعالیت ، و هم­چنین پیش بینی  چشم­اندازی برای تحقق اهداف  این بخش بودیم .

بنابه تصمیم مدیر عامل از کسانی که در  زمینه های ذکر شده دارای تخصص کافی و علاقه مند به همکاری با شرکت بودند، دعوت به عمل آمد وبعد از حضورآنها در شرکت با گرفتن آزمون و ارزیابی تواناییهای آنها نیروهای مورد نیاز شرکت شناسایی وبعد از توافق فیمابین شرکت و افراد آنها در شرکت مشغول به کار شدند. اما با این وجود هنوز در بخش هایی کمبودهایی احساس می شد وآن هم پیدا نکردن افراد مجرب برای بعضی از تخصص ها بود. اما اینها با مرور زمان حل شد وافراد مجرب  مورد نیاز شرکت جذب شدند. با تبلیغاتی که در سطح شهر انجام شده بود .هر روز به تعداد سفارشات افزوده می شد.وشرکت نیز برحسب تقاضاها کارها رابه بخش مربوط به آن تقاضا که از یکدیگر تفکیک شده بودند محول میکرد.

من نیز در شرکت مشغول به انجام فعالیت در زمینه ی انجام پروژه های  مربوط به شبکه ، جستجوی پروژه های تحقیقاتی در منابعی همچون اینترنت و مقاله ها و مجلات معتبر،ترجمه مقاله ، رفع مشکلات نرم افزاری موسسات و سازمان هایی که با شرکت قرارداد داشته و ... مشغول به فعالیت بودم .

مطالب ذکر شده ، خلاصه ایی از دوره کار آموزی اینجانب  در شرکت داده افزار پردازان می باشد.

اما دیگر فعالیتهای من در شرکت شامل رفع مشکلات سیستم های موسسات طرف قرارداد  شرکت بوده که موارد جزیی مانند نصب مجدد ویندوز ، نصب آنتی ویروس ونرم افزارهای جانبی ، آموزش نرم افزارهای عمومی ، که به دلیل آسان بودن آنها از تشریح آن در گزارش کار آموزی خودداری میکنم . امید است  که مطالب ارائه شده  مورد توجه شما قرار گیرد .

فهرست مندرجات:

پیشگفتـار. 3

چکیـده 5

توصیف محل کار آموزی : 7

بستره کارآموزی : 8

تئوری عملیاتی : 11

شبکه کامپیوتری چیست ؟. 11

مدل شبکه: 11

شبکه محلی  LAN یا  Local Area Network: 13

آدرس IP(Internet Protocol) : 14

ریخت شناسی شبکه Network Topology : 15

توپولوژی اتوبوسی BUS : 15

نتیجه گیری : 18

شامل 18 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود فایل فلش فارسی سامسونگ J500h ورژن xxs1ape1 با لینک مستقیم (4 فایل)

اختصاصی از ژیکو دانلود فایل فلش فارسی سامسونگ J500h ورژن xxs1ape1 با لینک مستقیم (4 فایل) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع :

دانلود فایل فلش فارسی سامسونگ J500h ورژن xxs1ape1 با لینک مستقیم (4 فایل)

مشخصه فایل : 

J500hxxs1ape1_j500hojv1ape1_5.1.1_unitedarab_4files 

اندروید:5.1.1

تست شده و بدون اشکال

این رام زبان فارسی را پشتیبانی می کند

میتوانید فایل فلش این مدل گوشی را از طریق لینک مستقیم دانلود نمایید

دانلود پروژه بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

اختصاصی از ژیکو دانلود پروژه بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ضایعات التهابی سرویسیت مزمن

سرویسیت مزمن یافته‌ای بی‌نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی‌تلیوم سنگفرشی- استوانه‌ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می‌باشد.

این ضایعه اغلب بدون علامت می‌باشد ولی از آنجائیکه می‌تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می‌باشد.

ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV  و کلامیدیا می‌باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می‌افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی‌شود ولی بنظر می‌رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می‌باشد.

پولیپ‌های سرویکس

پولیپ‌های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی‌خطری می‌باشد که در 5-2 درصد زنان در سنین بلوغ دیده می‌شوند. این پولیپ‌ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت‌های مزمن پولیپوئید مشتق می‌گردند.

این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه‌بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می‌باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی‌تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی‌باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ‌ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می‌شود.

متاپلازی‌های گردن رحم

انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می‌دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می‌باشد مرتبط است.

متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می‌باشد که در محل اتصال دو اپی‌تلیوم سنگفرشی و استوانه‌ای، در گردن رحم روی می‌دهد. انواع دیگر متاپلازی‌های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله‌ای، متاپلازی لوله‌ای- روده‌ای و متاپلازی روده‌ای که اولی در اپی‌تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی‌تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می‌شود.

اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می‌رود که اپی‌تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته‌ای طبیعی تلقی می‌کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می‌شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی‌تلیوم را درگیر می‌کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می‌شود، در درجات پیشرفته، اپی‌تلیوم ناحیه مبتلا از اپی‌تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می‌گردد.

سرطانهای گردن رحم

نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم

50 سال قبل کارسینوم‌های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.

این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه‌های اخیر می‌باشد.

نئوپلازی‌ داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia= CIN Cervical Interaepithelial) ضایعه پیش سرطانی گردن رحم می‌باشد که تقریباً همیشه از محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه‌ای گردن رحم (Transformation) مشتق می‌گردد.

این ضایعه سیری بطئی داشته و برای سالیان متمادی در مراحل غیر تهاجمی باقی می‌ماند در این مدت ریزش سلولهای غیرطبیعی می‌تواند تنها علامت ضایعه باشد.

مطالعات نشان داده که میزان بروز این ضایعه به میزان چشمگیری با فعالیت جنسی فرد مرتبط می‌باشد، به نحوی که تقریباً هرگز در میان زنان راهبه دیده نمی‌شود و ریسک فاکتورهای اصلی ابتلاء به این ضایعه عبارتند از:

• سن پائین فرد در هنگام شروع فعالیت جنسی
• داشتن شرکای جنسی متعدد
• داشتن شریک جنسی مذکری که با شرکای جنسی متعددی در ارتباط بوده باشد.

در این ارتباط امروزه ویروس پاپیلوهای انسانی (HPV) به عنوان مهمترین فاکتور در اونکوژنیسیته ضایعات گردن رحم مطرح می‌باشد HPV یک DNA ویروس و دارای 60 تیپ مختلف بوده و امروزه به عنوان مسئول بروز طیفی از بیماریهای سرویکس از ضایعات خوش خیم مانند Condyluma acuminatum تا ضایعات بدخیمی همچون کار سینوم سلول سنگفرشی شناخته شده است. این ویروس به روش مقاربتی منتقل گردیده و بافتهای متاپلاستیک را ترجیح می‌دهد.

از بین 60 نوع مختلف این ویروس ابتلاء به انواع 44, 42, 11, 6 شایعتر بوده ولی به نظر می‌رسد آلودگی به انواع 31, 16, 18 پرخطرتر بوده و موجب بروز ضایعات درجه بالا (High grade) می‌گردد. علاوه بر ارتباط مشخص HPV با CIN و تومورهای سلول سنگفرشی امروزه شواهدی دال بر ارتباط این ویروس با سایر نئوپلاسم‌های گردن رحم مانند آدنوکارسینوم‌ها و کارسینوم‌های آدنواسکوآموس بدست آمده است.

...

96 ص فایل Word

تحقیق در مورد سلامت جسمی روانی

اختصاصی از ژیکو تحقیق در مورد سلامت جسمی روانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه100

عنوان      

صفحه

مقدمه

4

وظایف بخش

8

 ویژگیها

9

 ساختار کلی

12

وضعیت بخش در رابطه با سند چشم‌انداز و سیاستهای کلی و مضامین دوازده گانه برنامه چهارم توسعه

15

وضعیت بخش در رابطه با سند چشم انداز سیاستهای کلی برنامه چهارم توسعه

16

امکانات

23

قابلیتها

26

محدودیتها

27

تنگناها

30

نقش و جایگاه بخش در تحقق اهداف چشم‌انداز

32

اهداف کلی

34

راهبردها

34

اهداف کمی و سیاستهای اجرایی بر بخش به حسب استان

36

سیاستهای اجرایی بخش بهداشت و درمان

42

اقدامات مهم و اساسی

46

پیوست شماره1

57

پیوست شماره2

59

 مقدمه :        

        برخورداری از یک زندگی سالم و  مولد و با کیفیت توام با طول عمر قابل قبول و عاری از بیماری و ناتوانی، حقی است همگانی که مسئولیت و تولیت آن بر عهده دولت ها است و پیش شرط تحقق توسعه پایدارمی باشد. برای تحقق این امر فراهم سازی امکانات و تسهیلات مناسب برای تامین سلامت جسمی ، روانی ، اجتماعی و معنوی انسان در کلیه مراحل زندگی و زنجیره حیات که از جمله حقوق طبیعی و نیازهای اساسی انسانها به شمار می رود در مکتب اسلام و قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران مورد تاکید قرارگرفته است . قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران ضمن محوری برشمردن سلامت کامل و جامع انسان ، بهداشت و درمان را از جمله نیازهای اساسی می شناسد ودولت را مکلف کرده است تا تمامی منابع،  امکانات و ظرفیت های  خود را جهت تامین، حفظ و ارتقای سطح سلامت افراد کشور بسیج کند ( اصول 3،29،43 قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران‌).

       مفهوم سلامت و داشتن تعریف مشترک از آن، درتبیین رسالت و مبانی فکری و اجرایی به ویژه درسطح کلان اهمیت اساسی دارد. سلامت در  ادبیات بین المللی به صورتهای زیر تعریف شده است :

الف ) از دیدگاه سازمان بهد اشت جهانی WHO:

سلامت عبارتست از : " احساس رضایت کامل جسمانی ،  روانی و اجتماعی نه تنها فقدان بیماری و ناخوشی"   

ب )  از دیدگاه تئوری سرمایه انسانی :(Human Capital Theory) 

سلامتی افراد یک « ذخیره سرمایه » است که به مرور زمان با گذر طبیعی عمر  (Natural Aging) مستهلک می شود ، بیماری باعث استهلاک غیرطبیعی آن می گردد و سرمایه گذاری در سلامت (بهداشت و درمان ) این استهلاک را جبران می کند.

سلامت در عرصه اندیشه و عمل جنبه های متفاوتی دارد. سلامت انسان محصول تعامل پیشینه ژنتیکی ، محیط اجتماعی ، روانی و اکولوژیکی است که او را در بر می گیرد و هر کدام از این عوامل به طور جداگانه ای بر سلامت وی تاثیر می گذارند. جدا از زمینه بیولوژیک و ژنتیک متفاوت هر انسان محیط زندگی وی شامل محیط فیزیکی و اکولوژیکی است که وی را در بر گرفته همچنین محیط های اقتصادی، اجتماعی و روانی نیز اثرات خود را بر انسان آشکارا اعمال می کنند.  محیط زندگی بشر در حال تغییر است و این تغییرات در روش زندگی و کار انسان تاثیرات فراوانی بر سلامت او بر جای گذاشته است، این امر منجر به تغییر الگوی بیماری و مرگ گردیده که گذر سلامتی نامیده می شود. در بسیاری از کشورهای جهان و به   درجه ای که از این گذر تاریخی متاثرند، تغییرات اپیدمیولوژیکی حادث شده است که شامل تغییر هرم سنی جمعیت به سمت سالخوردگی، تغییر الگوی بیماریها به سمت بیماریهای مزمن و حوادث و.... می شود که به همراه پیدایش فناوریهای نوین وگرانقیمت باعث تقاضاهایی جدید شده و در نتیجه پیشرفت روزافزون تجهیزات پزشکی و تأثیر مستقیم آن بر امر سلامت، افزایش هزینه بی‌سابقه ای در بخش سلامت را باعث شده است .

علاوه بر این کشور ما از نظر مخاطرات سلامت بار مضاعفی را به دوش می کشد که در واقع به علت گذر سلامتی است که بخشی از آن ناشی از توسعه  نیافتگی و بخشی دیگر مربوط به جوامع توسعه یافته   می باشد. بخشیْ از این عوامل به شرح زیر می باشد:

مردم ما با فقر، روشهای غیر بهداشتی دفع فاضلاب و مواد زائد، دود ناشی از سوخت‌های جامد در محیطهای بسته، مصرف دخانیات ، روابط جنسی غیرایمن و مشکلات تغذیه ای ناشی از کمبود دریافت انرژی، ویتامین و املاح (ویتامین آ ودی، آهن و روی) ، بدخوری و بیش خواری که آنان را به اضافه وزن ، چاقی ، پرفشاری خون مبتلا کرده زمینه را برای ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی مهیا می کند روبرو هستند. خطرات ناشی از پرفشاری خون و کلسترول بالا که ارتباط مستقیمی با افزایش حملات قلبی و سکته‌های مغزی دارند و با مصرف  غذاهای پرچرب ، پرنمک و شیرین نیز مرتبط هستند هر روز تهدید کننده تر بنظر می رسند. وقتی این خطرات با نیروهای مرگبار دخانیات و الکل عجین گردند، بازهم خطرناک‌تر می‌شوند. افزایش وزن و چاقی که نتیجة ازدیاد مصرف مواد غذایی و کمبود فعالیت فیزیکی است نیز به خودی خود خطر جدید و عمده ای برای سلامت محسوب می‌‌گردد که بر گستردگی مخاطرات میافزایند.  البته بیماریهای نوپدید (ایدز و سارس و...) و بیماریهای بازپدید (سل و مالاریا) نیز بعه نوبه خود باعث افزایش مخاطرات و بالطبع هزینه ها می گردند.

ازطرف دیگر ایران جزو 10 کشور بلاخیز دنیاست و از 42 نوع بلایای طبیعی شناخته شده در جهان ، 33 نوع آن در کشور ما به وقوع می‌پیوندد. ازجمله بلایای عمدة کشور ما سیل ، زلزله و خشکسالی می‌باشد. براساس آمار موجود در 10 سال گذشته درایران بیش از 000/160 نفر بر اثر بلایا کشته شده‌اند که از این میزان 76% بر اثر زلزله و 6% بر اثر سیل و 18% بر اثر سایر بلایا بوده است. حوادث ترافیکی و جاده‌ای با میزان مرگ 35 در صدهزارنفر ، عامل مرگ 22512 نفر بوده است که این حوادث به تنهایی 16% از سالهای زندگی ازدست رفته را سبب می‌شوند. فشار ناشی از این عوامل بار سنگینی بر نظام سلامت تحمیل می کند.

          پاسخ گفتن به نیاز موجود در جامعه، وظیفه و ماموریت اصلی همه سازمان­هایی است که برای ارائه خدمات پا می­گیرند. همانگونه که پیشتر بیان شد بیرون از این سازمان­هـــا، عوامل­ بسیاری سبب تغییر حجم و نوع نیاز در جامعه می­شود. مطلوب آنست که هر سازمان از چنان ساختار پویا و انعطاف­پذیری برخوردار باشد که با دریافت پیام­های تغییر از محیط، خود تغییر یابد و از این راه هماهنگی پیوسته­ی خویش را با تغییرات محیط  فراهم آورد. غالباً این گونه نیست و سازمان­ها، بویژه در جامعه­های سنتی، از این حالت فاصله­ی بسیار دارند. ناگزیر میان نیازهای جامعه و خدماتی که قرار است سازمان­ها مهیای ارائه­ی آنها